אציקלוביר (זובירקס)

נוגדי נגיפי הרפס | Acyclovir

מתאים לטיפול ב:

אבעבועות רוח
הרפס

מרשם תלוי במינון המבוקש

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

זובירקס ZOVIRAX
אציקלו-וי ACYCLO-V
ציקלוביר CYCLOVIR
אציקלובניר ACYCLOVENIR
אציקלוביר ויז'ן ACICLOVIR VISION RAZ PHARMACEUTICS

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל

אציקלוביר (זובירקס), תרופה אנטי-ויראלית שקיימת בצורת טיפול חיצוני, טיפול בוריד וגם לבליעה, משמשת נגד זיהומים ויראלים הבאים:

• טיפול ומניעת פצעי קור או הרפס באברי המין הנגרמים על ידי נגיף הרפס סימפלקס.

• טיפול באבעבועות רוח ובשלבקת חוגרת.

• מניעת זיהומי הרפס סימפלקס עבור חולים על ליקוי חיסוני.

התרופה מתערבת בתהליך השכפול העצמי של הנגיף ובכך מונעת את חידוש ההתרבות ומאפשרת למערכת החיסונית של הגוף לחסל את שאריות הנגיף המתפרץ. התרופה אינה מרפאת את מחלת ההרפס, היות שאינה יעילה כנגד הנגיף הרדום.

חשוב לשים לב:

יש להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי ולשתות הרבה נוזלים בזמן טיפול באציקלוביר.

אין להשתמש בתרופה אם ידוע על רגישות או אלרגיה לאציקלוביר או לחומרים אחרים בתכשירי אציקלוביר.

בזמן טיפול במשחת עיניים המכילה אציקלוביר, יש להפסיק להשתמש בעדשות מגע.

במקרה של טיפול בהרפס באברי המין, יש להימנע מקיום יחסי מין בזמן הטיפול כל עוד לא נרפאו הפצעים לחלוטין מחשש להעברת הזיהום בעת מגע מיני.

השימוש באציקלוביר עלול לגרום לתגובות עור חמורות. יש לשים לב לכך, כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים. במקרה של הופעת תגובות עור חמורות, יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא באופן מיידי.

מבחנה עם בדיקת דם לנגיף ההרפס, אציקלוביר (זובירקס)

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבליות מסיסות, תרחיף, זריקות, קרם, משחת עיניים.
תדירות וזמן נטילה
2-5 פעמים ביום.
במשחת עיניים יש למרוח 5 פעמים ביום, במרווח 4 שעות לפחות, ו-3 ימים נוספים לפחות לאחר שיפור.
טווח המינון
משתנה בהתאם למטרה הטיפולית ולמצבי הרקע של המטופל. המינון ייקבע על ידי הרופא בלבד. טיפול מקובל בשימוש פנימי:
לטיפול בהרפס סימפלקס, מינון מקובל:
מבוגרים: דרך הפה, 200 מ"ג 5 פעמים ביום, למשך 5-10 ימים.
לטיפול באבעבועות רוח:
בילדים: דרך הפה, 10-20 מ"ג/ק"ג (מקס. 800 מ``ג) 4 פעמים ביום, למשך 5 ימים.
מבוגרים: דרך הפה, 800 מ"ג, 4 פעמים ביום, 5-7 ימים.
לטיפול בשלבקת חוגרת:
דרך הפה, 800 מ"ג, 5 פעמים ביום, 7-10 ימים.
הרפס באברי המין:
דרך הפה, 200 מ"ג, 5 פעמים ביום, או 400 מ"ג, 3 פעמים ביום, 7-10 ימים.
תחילת ההשפעה
תוך 24 שעות.
משך ההשפעה
תוך 24 שעות.
מנה שנשכחה
משחה: יש למרוח את המנה הבאה כרגיל. טבליות/נוזל: יש לקחת מייד כשנזכרים. אם זמן המנה הבאה קרב- יש לדלג על המנה שהוחמצה. אין לקחת שתי מנות יחד.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול לפי ההוראות.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן בפני אור.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. בשימוש פנימי יש להרבות בשתיית מים.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לנמנום או ישנוניות, מה שעלול לגרום לפגיעה ביכולת הריכוז והתגובה.
הריון
אין להשתמש מבלי להיוועץ ברופא.
הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.
תינוקות וילדים
יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל. שימוש בתרחיף, המכיל פרופילן גליקול: במידה וגיל התינוק הוא פחות מ- 4 שבועות, יש לפנות לרופא או לרוקח לפני מתן התרופה, במיוחד אם התינוק מקבל תרופות נוספות שמכילות פרופילן גליקול או אלכוהול.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש לעקוב אחר תפקוד כלייתי.
דווח לרופא במקרה של
- תגובות עור חמורות בעבר בעקבות שימוש באציקלוביר או ואלאציקלוביר
- מחלת כליה
- נטילת תרופות אחרות
- אי סבילות לסוכרים מסויימים
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי הקשורות לטיפול באציקלוביר בבליעה או עירוי תוך-ורידי כוללות: כאב ראש, סחרחורת, בחילה, הקאה, שלשול, כאבי בטן, פריחה, רגישות לאור, עייפות, גרד, נשירת שיער. חום לא מוסבר (טמפרטורה גבוהה) ותחושת עלפון, במיוחד כאשר נעמדים. במקרים נדירים דווח על הזיות, רעד, ורטיגו, בלבול, פרכוסים.
תגובות עור חמורות (כמו פריחה אדומה או נרחבת עם שלפוחיות, גבשושיות מתחת לעור או קילוף של העור. תסמינים הדומים לשפעת ומלווים בפריחה, בחום, בבלוטות מוגדלות ותוצאות חריגות בבדיקות דם) הן נדירות מאוד, אך יש לשים לב אליהן, להפסיק את הטיפול ולפנות מיידית לרופא.
טיפול מקומי באציקלוביר עלול לגרום לגירוי, עקצוץ, צריבה, אדמומית או נפיחות באזור המריחה.

במקרה של תגובה אלרגית חריפה יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות מיד לטיפול רפואי סימנים אפשריים כוללים: פריחה, גרד, גבשושיות, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או חלקים אחרים של הגוף, קוצר נשימה, צפצופים או קשיי נשימה, התמוטטות.

התרחיף מכיל מתיל פאראהידרוקסיבנזואט ופרופיל פאראהידרוקסיבנזואט, אשר עלולים לגרום לתגובות אלרגיות, גם תגובה מאוחרת.

חלק התכשירים מכילים סורביטול, העלול לגרום לחוסר נוחות במערכת העיכול ולהשפעה משלשלת קלה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
פרובנציד (לטיפול בשיגדון): תרופה זו מעלה רמת אציקלוביר בדם.
סימטידין (לטיפול בכיבי קיבה), מיקופנולאט מופטיל (למניעת דחיית איבר מושתל).
השפעת שימוש ממושך
בדרך כלל ניתן אציקלוביר לתקופה מוגבלת. במתן ממושך, לדוגמה, למניעת הישנות של הרפס באברי המין, קיים סיכון קל להתפתחות נגיפי הרפס עמידים לאציקלוביר.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: בתחילת ההריון נדבקתי ב- CMV בפעם הראשונה בחיי. לא עברתי בדיקת מי שפיר, אך בשלוש בדיקות אולטרסאונד לא התגלו ממצאים המעידים על מחלה. רציתי לברר אילו בדיקות חשוב לעשות לתינוק לאחר הלידה, אילו בדיקות חשובות במקרה שיתברר שהוא אכן נדבק בנגיף, ומהו משך הז
תשובה: בדרך כלל, כשיש חשש להדבקה של היילוד ב- CMV, מבצעים ספירת דם ליילוד לאחר הלידה, כדי לבדוק סימנים לווירוס, כגון רמת תרומבוציטים נמוכה או הימצאות תאים אטיפיים. גם לוקחים דגימת שתן, ובה בודקים אם הווירוס מופרש בשתן. זו בדיקה יעילה מאוד לאבחנה אם הילוד נדבק בנגיף או לא. אם שתי הבדיקות שליליות, סביר מאוד שהילוד לא נדבק בווירוס ה- CMV. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 45. אחרי בדיקת שקיפות עורפית, תוצאות בדיקת הדם שלי הם 1:290 מדובר בהריון של IVF אשר עבורי הוא הריון מאוד יקר, ואולי הסיכוי האחרון שלי להיות אמא. הגינקולוג שלי המליץ לי לעבור בדיקת מי שפיר, בדיקה שמאוד מפחידה אותי בשל הסיכוי הגבוה לאובדן ההריון
תשובה: שוב, כמו רבות לפניך, את שואלת את שאלת "מיליון הדולר". אני אוכל להסביר קצת על הבדיקה, אך ההחלטה הסופית היא כמובן שלך. עליך לשקול את יתרונות הבדיקה מול חסרונותיה תוך התחשבות בממצאים אובייקטיבים כמו גילך, תוצאות בדיקת השקיפות העורפית ועוד. קודם כל, חשוב להבין שכל בדיקות הדם, כמו גם הממצאים באולטרסאונד - כולם בדיקות סקר, והתוצאה המתקבלת היא תוצאה סטטיסטית בלבד (המצביעות על סיכוי או סיכון של 1 ל...), רמת הדיוק והאמינות של בדיקות אלו נאמדת בכ-85%. לעומתן, הבדיקה היחידה שיכולה לתת תוצאות אמינות בדיוק של עד 100% היא בדיקת מי השפיר. הבדיקה עצמה היא בדיקה קצרה מאוד שאינה מסובכת, והיא מבוצעת תחת אולטרסאונד על מנת לראות היכן נמצא העובר ולהימנע מפגיעה בו. החיסרון הבולט של הבדיקה הוא, כאמור, הסיכון להפלה בעקבותיה. על פי הספרות הרפואית ה"מסורתית", הסיכון להפלה בבדיקת מי שפיר הוא כחצי אחוז, כלומר 1 ל-200 בדיקות. לאחרונה נערכו מחקרים נוספים והממצאים מדברים על סיכון של כ-1 ל-1600. בכל אופן, מובן שהסיכון עדיין ישנו. מעבר לכל זה, משרד הבריאות מממן את הבדיקה לכל אישה מעל גיל 35, וזאת מכיוון שהסיכון ללידת צאצא הלוקה בתסמונת דאון עולה ככל שעולה גיל האם. ולמרות כל האמור, אני מאמינה שעליך לשקול את כל הפרמטרים, להיוועץ ברופא המטפל, אך גם כמובן להקשיב לתחושות הבטן ולרחשי ליבך. אף אחד לא יוכל להחליט עבורך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני כנראה נדבקתי בהרפס ( שמופיע בצורה כללית במצבי לחץ בצורת שלפוחיות בתוך חלל הפה - קטנות ... וקצת רגישות) - לא נבדקתי על ידי רופא ( אני לא רוצה שיהיה רשום שאני חולה במחלה) . השאלות הן : א. האם כדאי להיבדק . ב. האם בת זוגתי לחיים תהיה גם חולה במ
תשובה: יש להמון אנשים באוכלוסיה הרפס בשפתיים, שמתפרץ כאשר יש ירידה במצב החיסוני של הגוף, כמו במחלות חום, דחק, תשישות, חשיפה לשמש ועוד. כל עוד יש נגעים פעילים ושלפוחיות, מגע עם רקמות ריריות (לדוגמה נשיקה) עשוי לגרום להדבקה, לכן יש להימנע ממגע ישיר עם הפצע עד שיש החלמה מלאה. כאשר אין נגעים ניתן לבוא במגע.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: ברצוני לברר מה הפרוצדורה לאבחון איידס. כיצד נעשית הבדיקה? האם ההפניה נעשית דרך רופא המשפחה שלי? אני מעוניינת בכל מידע שיוכל לעזור לי.
תשובה: את יכולה להגיע לאחד ממרכזי האיידס הקרובים לאזור מגורייך. אין צורך בהפניה מרופא והבדיקה היא ללא תשלום, עליך להביא אתך תעודת זהות. את יכולה לפנות גם לאחד המרכזים האנונימיים של הוועד למלחמה באיידס, שם הבדיקה עולה כמה עשרות שקלים. להלן רשימת מרפאות לבדיקת איידס בבתי החולים http://www.infomed.co.il/aidsClinics.asp
לפתיחה בעמוד חדש >