לאמיבודין (Lamivudine (3TC))
מידע נוסף
שמות מסחריים
לאמיבודין היא תרופה נוגדת נגיפים הפעילה במיוחד נגד הנגיף HIV הגורם לאיידס, ונגד אחד מנגיפי ההפטיטיס הגורמים לדלקת בכבד (נגיף דלקת הכבד B). שילוב של תרופה זו יחד עם תרופות אחרות המדכאות את הנגיף HIV (כמו זידובודין), מביאה לירידה בעומס הנגיפים בדם ולשיפור בתוחלת החיים ובאיכות החיים של החולים. כמו תרופות אחרות לטיפול בנגיף האיידס, שימוש בתרופה בודדת גורם לכך שהנגיף יהיה עמיד לתרופה לאחר מספר שבועות או חודשים, ועל כן נהוג לשלב יחד עם תרופה זו עוד תרופה אחת או יותר. כיום נבדקת היעילות של תרופה זו בדיכוי נגיפים אחרים, ובמיוחד בחלק מהנגיפים הגורמים לדלקת כבד (הפטיטיס). בחלק מהמחקרים נמצא כי תרופה זו יעילה מאוד בטיפול בחולים הסובלים מהפטיטיס זיהומית (B). לאמיבודין נסבלת היטב על ידי רוב החולים.
תרופה זו בצורת הנוזל שלה מכילה סוכרוז, נתרן וכן משמרים העלולים לגרום לאלרגיות (גם מאוחרות).
יש לעדכן רופא במקרה אי סבילות לסוכרים מסויימים.
מידע
אופן נטילת התרופה
טבליות,כמוסות,תמיסה.תדירות וזמן נטילה
פעמיים ביום, במרווח 12 שעות, או אחת ליום, את המינון היומי, בהתאם להמלצת הרופא.טווח המינון
ילדים מגיל 3 חודשים השוקלים פחות מ-25 ק"ג, המינון ייקבע כתלות במשקל הגוף.
0.5 מ"ל/ק"ג משקל, פעמיים ביום, במרווח 12 שעות.
1 מ"ל/ק"ג משקל, פעם ביום.
תחילת ההשפעה
8 - 12 שעות. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שההרגשה החיובית תבוא לידי ביטוי.משך ההשפעה
12 שעות.תזונה
אין הגבלות.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת מיד כשנזכרים. קח את המנה הבאה כרגיל.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, כמות הנגיפים בדם עלולה לעלות והתסמינים עלולים לחזור.מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. ההשפעות של מנות עודפות גדולות אינן ידועות עדיין במלואן. יש ליידע את הרופא.אזהרות
הריון
בטיחות השימוש בהריון טרם נקבעה. יש להתייעץ עם רופא.הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זותינוקות וילדים
מגיל 3 חודשים ופחות מ-25 ק"ג, המינון תלוי משקל.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
אין בעיות ידועות.אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה
- נטילת תרופות אחרות
- תרופות המכילות סורביטול וסוכרים כוהליים אחרים, הנלקחות באופן קבוע
- אי סבילות לסוכרים (בשימוש בתרופה כתמיסה).
תופעות לוואי
תופעות לוואי
רוב החולים סובלים את התרופה היטב. כאב ראש, כאב בטן ושלשול הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר. בילדים נצפתה דלקת של הלבלב.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
טרימתופרים-סולפאמתוקסאזול מעלה את הרמה של לאמיבודין בדם. לא נראה שהשפעה זו גורמת לבעיה קלינית.
תרופות המגיבות עם קומביויר: (שילוב של לאמיבודין): קלריטרומיצין, אנטיביוטיקה (אם אתה לוקח קלריטרומיצין, קח את המנה שלך לפחות שעתיים לפני או אחרי שנטלת קומביויר), פניטואין, לטיפול באפילפסיה - ספר לרופא שלך אם אתה נוטל פניטואין, תרופות (לרוב נוזליות) שמכילות סורביטול וסוכרים כוהליים אחרים (כגון: קסיליטול, מניטול, לקטיטול או • מלטיטול), במידה ונלקחות באופן קבוע.
השפעת שימוש ממושך
התרופה נמצאת בשימוש רק זמן קצר, וההשפעות לטווח ארוך אינן ידועות עדיין. מהמחקרים שנעשו עד היום לא ניצפו השפעות מיוחדות בשימוש של שנה עד שנתיים.נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני בהתלבטות קשה. עשיתי בדיקת שקיפות עורפית שהיתה תקינה ובבדיקת חלבון עוברי, טרימסטר ראשון חושב סיכון של 1:10000. בסקירת מערכות מוקדמת נמצא מוקד אקוגני בחדר שמאל. נעשתה בדיקת אקו לב, והיא היתה תקינה. בבדיקת חלבון אלפא עוברי בשליש השני חושב סיכון של 1:6000. עכשיו אני בשבוע ה-20, והרופא שלי מפנה אותי לייעוץ גנטי. האם הממצאים מצביעם על צורך בייעוץ? האם הממצאים מצריכים ניקור מי שפיר? האם כדאי לעשות את הניקור בתשלום? האם החשש לתסמונת דאון מוצדק?
- אני בן 24. בערך 40 שעות קיימתי יחסי מין עם מישהי זרה. האקט נמשך בערך כשעה והוא כלל נשיקות צרפתיות, ליקוקים, ירידות הדדיות, חדירה ללא קנדום במשך 10-5 דקות. גמרתי בחוץ. יש לציין שאני והיא שמנו נוזל סיכה, וכן התקלחתי היטב מייד אחרי האקט. במקרה הגרוע ב
- אני עתידה לעבור צילום MRI של הבטן. שאלתי היא. כמה זמן נמשכת הבדיקה, ומה קורה אם זזים בזמן הצילום. לא יכולה לשכב על הגב לזמן ממושך.
- בני בן 7 וקצת. והתבקשנו על ידי המכון לפסיכאטריה בתל השומר לתת לו ריספרדל. היא האם נכון לתת את התרופה לילד בגילו? מהן תופעות הלוואי? האם זה ממכר? המינון שהתבקשנו לתת הוא חצי כדור מדי ערב.