דלג לתוכן

אבקויר (Abacavir)

ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מעכבי האנזים reverse transcriptase מקבוצת NRTI , נוגדי נגיף HIV , נוגדי נגיפים שייך לקבוצת מעכבי האנזים reverse transcriptase מקבוצת NRTI , נוגדי נגיף HIV , נוגדי נגיפים

שמות מסחריים

  • ZIAGEN זיאגן ZIAGEN

אבקויר היא תרופה נוגדת נגיפים, המשמשת לטיפול באנשים הנושאים את הנגיף HIV הגורם לאיידס

מנגנון פעילותה הוא במניעת שכפול הנגיף באמצעות עיכוב האנזים reverse transcriptase.

התרופה אינה מרפאת את הזיהום, אלא מונעת מהנגיף להמשיך להתרבות ובכך נבלם הרס המערכת החיסונית ותופעות אחרות הקשורות למחלת האיידס.

כדי למנוע מצב של התפתחות זנים עמידים של נגיף ה HIV, אבקויר ניתנת בשילוב עם תרופות אחרות המדכאות את הנגיף (כגון לאמיבודין ואפאבירנז). 

אבאקאויר יכולה להינתן לחולים שזהו טיפולם הראשון כנגד הנגיף, או לחולים שאינם מגיבים ופיתחו עמידות לטיפול נוגד נגיפים אחר. 

אין להשתמש באבקויר במקרה של רגישות, אלרגיה, לחומר זה או למרכיבי התרופה הנוספים. כמו כן, במקרה אלרגיה לאבקויר, אין להשתמש בכל תרופה המכילה מרכיב פעיל זה.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות, תמיסה .

תדירות וזמן נטילה

פעם או פעמיים ביום.

טווח המינון

מבוגרים: 600 מ"ג ביום, עבור השוקלים 25 ק"ג לפחות.

ילדים במשקל 20-25 ק"ג (מגיל שנה ): 450 מ"ג ביום.

ילדים במשקל 14-20 ק"ג: 300 מ"ג ליום.

במשקל נמוך מ- 14 ק"ג קיימת תמיסה.

תחילת ההשפעה

8-12 שעות. ייתכן ויחלפו מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.

משך ההשפעה

24 שעות.

אחסון

טבליות: יש לאחסן בטמפרטורת החדר, הרחק מהישג ידם של ילדים.
תמיסה: יש לאחסן במקרר, בין 2-8 מעלות צלסיוס. אין להקפיא.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם נותרו 6 שעות או פחות עד המנה הבאה, יש לקחת המנה ולדלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא (אלא אם כן התפתחה מחלת חום ופריחה ואין אפשרות להשיג את הרופא). כמות הנגיפים עלולה לעלות והתסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. ההשפעות של מנות עודפות גדולות אינן ידועות עדיין במלואן. יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

אינה מומלצת לנשים בהריון. אם נלקחה התרופה במהלך ההריון יש לעדכן את הרופא לשם ביצוע מעקב ובדיקות התפתחות של תינוקך.

הנקה

לנשים נשאיות HIV אסור להיניק. הזיהום וכן כמות קטנה של החומר הפעיל יכולים לעבור לחלב האם.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

יש להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו, שעלול לפגוע בפעילותה.

תופעות לוואי

רוב החולים סובלים את התרופה היטב. תופעת הלוואי החמורה ביותר שיכולה להיגרם מתרופה זו היא רגישות יתר, מעין אלרגיה, המאופיינת בחום, בפריחה, בחילה, הקאה, שלשול, כאב בטן, עייפות, שיעול וקשיי נשימה. תופעה זו מתרחשת ב 5-7% מהחולים הנוטלים אותה ואם ממשיכים לקחת את התרופה או שמפסיקים וחוזרים ליטול אותה היא עלולה לסכן את החיים. תשומת לב לכל תרופה אחרת המכילה אבקויר.

 אבאקאויר בנוסף עשויה לגרום לחמצת מטבולית הבאה לידי ביטוי בכאבים וחולשת שרירים, קשיי נשימה, קצב לב מהיר, בחילה, הקאה ונימול של הידיים והרגליים. כמו כן אבאקאויר עשויה לגרום לנזק כבדי המתבטא בבחילה, הקאה, איבוד תיאבון, חום גוף נמוך, שתן כהה והצהבה של העור והעיניים. 

במהלך הטיפול ב- HIV יכולה להיות עלייה במשקל וברמות השומנים והסוכר בדם. יש לבדוק שינויים אלה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

אלכוהול: יש להימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול באבאקאויר מחשש לסיכון מוגבר לפגיעה כבדית. 

מתדון: אבאקאויר מגבירה את הפינוי של מתדון ועשויה להפחית את הרמה שלו בדם. עלולים להתפתח תסמיני גמילה (קריז). 

ריבאוירין: מתן שתי תרופות אלו יחד עשוי להגביר את הסיכון לחומציות יתר של הדם (חמצת מטבולית) עקב הצטברות חומצה לקטית. תופעה העלולה להסתיים במוות. 

טיפראנאביר: טיפראנאביר עשויה להפחית את הרמה של אבאקאויר בדם, לא ברור אם יש לכך משמעות קלינית ואם צריך לשנות את המינון של אבאקאויר. 

פניטואין: תרופות אלו עשויות להפחית באופן משמעותי את הרמה של אבאקאויר בדם ומכאן את השפעתה.

ריוסיגואט -  לטיפול בלחץ דם גבוה בכלי הדם (עורקי הריאה) המובילים את הדם מהלב לריאות. יתכן והרופא יצטרך להפחית את מינון הריוסיגואט, מכיוון שאבקויר עשוי להעלות את רמות הריוסיגואט בדם.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בתרופה עשוי להגביר את הסיכון לנזק כבדי ולהתפתחות חמצת מטבולית.

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

  • Trizivir טריזיויר Trizivir
  • Kivexa קיווקסה Kivexa

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' יוסי מקורי
פרופ' יוסי מקורי פנימית
פרופ' צבי בנטואיץ
פרופ' צבי בנטואיץ ראומטולוגיה
ד"ר קובי שדה
ד"ר קובי שדה פנימית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום מרפאת מטיילים רמב"ם

בניהולו של ד"ר עמי נויברגר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו