דיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) (Dipyrone (Optalgin, V-Dalgin) )
מידע נוסף
שמות מסחריים
דיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) משתייך למשפחת הפיראזולינים, שדומה לתרופות נוגדות דלקת שאינם סטרואידליות (NSAID's).
חשוב לשים לב:
בארה"ב ובאנגליה ממליצים שלא להשתמש בדיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) אלא במצבים מיוחדים, עקב הסיכון לדיכוי מוח העצם (אגרנולוציטוזיס) שתרופה זו עלולה לגרום במקרים נדירים מאד. למרות זאת, השימוש בדיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) בישראל נפוץ מאד בזכות יעילותו הרבה ומיעוט תופעות הלוואי בהשוואה לתרופות אחרות לאותה המטרה.
המינון ייקבע בהתאם לעוצמת הכאב או החום ובהתאם לתגובה של כל אדם לדיפירון. יש ליטול את המינון היעיל הנמוך ביותר.
מאחר שניפוק דיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) לא מצריך מרשם רופא, יש להקפיד על נטילה נכונה שלו ולפנות לרופא במקרים הבאים:
חום שנמשך יותר מ-3 ימים.
כאבים שנמשכים יותר מ-7 ימים.
שימוש תכוף בדיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) ללא התייעצות עם רופא.
השפעה על בדיקות מעבדה: דיפירון עלול להשפיע על תוצאות של בדיקות מסוימות. כמו כולסטרול, חומצה אורית, קריאטינין בדם. יש ליטול דיפירון רק לאחר מתן הדגימה.

יש לדווח לרופא לפני השימוש בדיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) או ליטול אותו תחת השגחה רפואית במצבים הבאים (עקב עלייה בסיכון להלם אנפילקטי - תגובה אלרגית חריפה המסכנת חיים):
נטייה לרגישות יתר למשככי כאב, תרופות נוגדות דלקת או תרופות אחרות.
נטייה לאלרגיות לגורמים סביבתיים, מזון או רגישות עקב מגע. חומרי צבע ומשמרים.
רגישות לאלכוהול, גם בצריכת כמויות קטנות.
אלרגיה שגורמת לסימפטומים של אסתמה או פריחה בעור (אורטיקריה).
במקרים הבאים אין להשתמש בדיפירון (אופטלגין, וי-דלגין):
רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.
רגישות לתכשירי פירזולון אחרים (כגון פנאזון), או לתכשירי פירזולידין (כגון פנילבוטאזון, אוקסיפנבוטאזון), כולל גם תגובה של ירידה משמעותית בספירת תאי דם לבנים מסוג מסוים.
במקרה רגישות ידועה למשככי כאבים, כגון סליצילטים, נפרוקסן, פראצטמול, דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין.
במקרה התפתחות של שינויים בספירות דם.
הפרעות בייצור תאי דם.
פורפיריה כבדית חריפה.
ליקוי בתפקוד מח העצם (עקב טיפולים תרופתיים שונים, הקרנות וכדומה).
אם מופיעים חום, כתמים בעור, צמרמורת או כאבי גרון, קשיי בליעה, חולשה וכיבים בפה - סימפטומים שאופייניים לפגיעה חריפה (אך נדירה מאוד) בכדוריות הדם הלבנות - יש להפסיק לקחת אופטלגין מייד ולפנות לחדר מיון או לרופא.
מידע
אופן נטילת התרופה
טבליות, קפליות, סירופ, טיפות.
ניתן לחצות את הטבליות/קפליות בקו החצייה. אין ללעוס !
לא קיים מידע לגבי כתישה או ריסוק.
ניתן לקחת תרופה זו ללא קשר לארוחה.
יש לקחת אופטלגין (דיפירוןן, וי-דלגין) עם כוס מים.
תדירות וזמן נטילה
עד 4 פעמים ביום, כל 6-8 שעות.טווח המינון
מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15 שנים (משקל גוף מעל 53 ק"ג): 1-2 טבליות/קפליות עד ארבע פעמים ביום, במרווחי זמן של 6-8 שעות. או 25-50 טיפות עד שלוש פעמים ביום. לא יותר מ-8 טבליות/קפליות (4 גרם) ביום.
נשים הרות לאחר שבוע 28: אין ליטול יותר מ-3 גרם (6 קפליות/טבליות) ביום.
ילדים: 8-16 מ"ג לק"ג משקל גוף במנה יחידה, עד שלוש פעמים פעמים ביום.
תינוקות (מגיל 3 חודשים): בהתאם להוראת רופא או טבלת מינונים לפי משקל וגיל, שמתפרסמת על גבי האריזה.
תחילת ההשפעה
תוך חצי שעה עד שעתיים.משך ההשפעה
4-8 שעות.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר (מתחת ל-25 מעלות) ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת כאשר מרגישים צורך בתרופה בלי לעבור על המינון המומלץ. אין לקחת מנה כפולה של אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין).הפסקת התרופה
ניתן להפסיק נטילת אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין) בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.מינון עודף
מנה עודפת מקרית של אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין) אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש לפנות מיד לטיפול רפואי.
סימנים למינון יתר: בחילות, הקאות, כאב בטן, פגיעה בתפקודי כליה, סחרחורת, נמנום, איבוד הכרה, פרכוסים, ירידה חדה בלחץ הדם, הלם, הפרעות בקצב הלב.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. אפשר לקחת אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין) עם או ללא אוכל.הריון
אין להשתמש באופטלגין (דיפירון, וי-דלגין) בהריון מבלי להיוועץ ברופא. השימוש במהלך ההיריון יעשה רק לאחר הערכת תועלת- סיכון יסודית ע"י הרופא.
לאחר שבוע 28, נטילה מקסימלית של 3 גרם ביום, לא יותר מ 3-4 ימים ברצף.
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו. בתקופת ההנקה ניתן להשתמש באופטלגין רק במקרים בהם אין תגובה לפראצטמול או לאיבופרופן.תינוקות וילדים
לא מומלץ לתינוקות עד גיל 3 חודשים.קשישים
יש להפחית את המינון בקשישים מאחר שהפרשת תוצרי הפירוק של אופטלגין עלולה להיות מעוכבת.נהיגה
לא ידוע על פגיעה ביכולת הריכוז והתגובה בטווח המינונים המומלץ. עם זאת, במינונים הגבוהים יש לשקול אפשרות פגיעה ביכולת הריכוז והתגובה.אלכוהול
רצוי להימנע משתיית אלכוהול בעת השימוש בדיפירון.דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- נטילת תרופות אחרות
- תפקוד כליתי לקוי
- בעיות בקרישת הדם
- אנמיה
- נטייה לתגובות אלרגיות, גם לתרופות אחרות
- רגישות יתר לחומרי צבע/ משמרים/ אלכוהול
- ירידה בכדוריות דם לבנות, שינויים בספירת דם.
- מצב בריאותי כללי ירוד
- ביצוע בדיקות מעבדה
תופעות לוואי
תופעות הלוואי העיקריות של אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין): תגובה אלרגית חריפה (הלם אנפילקטי), ירידה בכדוריות הדם הלבנות ובטסיות הדם או דיכוי מח העצם (אגרנולוציטוזיס). תופעות אלה נדירות מאד מחד, אך עלולות לסכן חיים מאידך. הן עלולות להופיע בתוך שעה מרגע הנטילה, שעות רבות מאוחר יותר, אפילו אם לא היו כל תופעות לוואי בנטילות קודמות של אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין).תגובות עוריות מסכנות חיים, שלפוחיות או נזק לקרומים הריריים, יש להפסיק מיידית את הטיפול, ולא לטפל שוב בדיפירון.
ירידת לחץ דם.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב אופטלגיןן (דיפירון, וי-דלגין) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:
נוגדי קרישה או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות: הנטייה לדימום עלולה להתגבר.
מתוטרקסאט- תרופה לטיפול במחלות סרטן ובמחלות ראומטיות מסוימות. מתן משולב עלול להגביר את הסיכון לפגיעה אפשרית בייצור דם על ידי מתוטרקסאט, במיוחד במטופלים קשישים. אין לשלב.
אספירין - דיפירון עלול להפחית את השפעתה על טסיות הדם. נטילת אספירין במינון נמוך מאפשרת שימוש זהיר בדיפירון.
בופרופיון- לטיפול בדיכאון ולהפסקת עישון. דיפירון עלול לגרום לירידה ברמות בופרופיון. כלורפרומאזין- תרןפה לטיפול בהפרעות נפשיות: סיכון מוגבר לירידה חדה בחום הגוף.
ציקלוספורין- תרופה לדיכוי מערכת החיסון: תיתכן ירידה ברמות ציקלוספורין בדם. יש לעקוב.
תגובות אפשריות עם קבוצת תעשירי פיראזולון (אליה משתייך דיפירון):
קפטופריל- תרופה לטיפול ביתר לחץ דם ובמחלות לב מסוימות .
ליתיום- תרופה לטיפול בהפרעות נפשיות .
תרופות לפינוי תרופות נוזלים מהגוף- משתנות ,כגון טריאמטרן .
תרופות לטיפול ביתר לחץ דם.
השפעת שימוש ממושך
יתכן דיכוי ייצור תאי הדם. ניטור: בשימוש ממושך באופטלגין דרוש ניטור תקופתי של תמונת הדם.לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני מתנדב במד"א למעלה משנתיים, ולאחרונה, כשאני מגיע למשמרות, אני חש בחילות שבסופן אני מקיא, לפעמים אף יותר מפעם אחת. בתחילה ישנה בחילה חזקה ואז מגיעה סחרחורת עד לנימול באצבעות הידיים, ואז באה ההקאה. זה מגיע למצב לא נעים כשאדם שוכב יחד איתי באמבולנס. ערכתי בדיקת דם אך היא התבררה כתקינה. מה הבעיה איתי? מה אוכל לעשות כדי שהבחילות ייפסקו? האם יש תרופה כלשהי שיכולה למנוע את הבחילה וההקאה?
- אני בן 27. בעקבות סימפוטומים של כאבי מפרקים סימטריים בפרקי הידיים, במרפקים ובכפות הידיים, אובחנתי כחולה בדלקת מפרקים. כיום אני מטופל על ידי Plaquenil ויש שיפור ניכר בסימפטומים. בדיקות הדם במהלך השנה האחרונה תקינות, ואין לי עבר גנטי של המחלה. עד כמה נכונה הקביעה של המחלה על סמך הסימפטומים בלבד? והאם זו מחלה שאצטרך להתמודד איתה כל חיי ושאין סיכויי לנסיגה מלאה שלה?
- רציתי לדעת האם מחלת סוכרת מסוג 2 יכולה להקשות את הכניסה להריון.
- בבדיקת קולונוסקופיה שעברתי גילו פוליפ במעי הגס, ונאמר לי כי יש להסירו בניתוח מכיוון שהבסיס שלו רחב מידי להסרה בבדיקה. הביופסיה של פוליפ זה יצאה תקינה. האם ניתוח שבמסגרתו "פותחים את הבטן" (עם כל המשמעויות והסיכונים שבכך) הוא הפיתרון היחיד? האם אין שיטות מתקדמות חדישות יותר שניתן לנקוט בהם במקום, כמו ניתוח לפרוסקופי או השיטה המכונה TEM? להלן הנתונים של בדיקת הקולונוסקופיה: פוליפ על גבעול 1-0.5 ס"מ ב sigmoid colon. נכרת על ידי סנר–2. פוליפ ססילי 2 ממאירות). אין אפשרות לבצע כריתה בשל בסיס רחב. פרט לזה אין ממצא פתולוגי. אין נתונים על סימון כלשהו בהזרקת דיו בדו"ח הבדיקה. לא ניתן לתת תשובה מדוייקת ללא נתונים חשובים לגבי הגיל, הבריאות כללית, וממצא היסטולוגי מפורט של הפוליפ שאינו ניתן לכריתה אנדוסקופית. כריתה עם TEM (מכשור מיוחד לניתוחי רקטום בגישה טרנס אנלית) אינה מתאימה במקרה זה מכיוון שהפוליפ נמצא הרחק מהרקטום, בצקום. ניתן לבצע כריתת איזור המעי עם הגידול בגישה ניתוחית נעזרת לפרוסקופיה, או בגישה של ניתוח פתוח. בשתי הגישות מומלץ מאד לסמן את הפוליפ עם דיו בזמן קולונוסקופיה אפילו אם הוא בצקום, דבר שיאפשר מציאת המיקום המדויק בקלות יחסית. לשתי הגישות יש חסרונות ויתרונות ושתיהן מקובלות כיום בכל בתי החולים. לעתים ניתן, בזמן ביצוע הסימון, לבצע ניסיון כריתה נוסף בגישה קולונוסקופית, אם כי כאשר מדובר בפוליפ שטוח באיזור הצקום, הסבירות להצלחה אפילו של בודק מיומן נמוכה וסיכון ההתנקבות של המעי יחסית גבוה. בברכה ד"ר נחום ורבין
- אני בן 56, נוטל כבר שנה תרופה להורדת לחץ דם בשם סילריל 2.5 מ"ג. את הכדור אני נוטל בבוקר. לחץ הדם שלי מאוזן (120/80) במשך כל היום מלבד בבוקר. כשאני מתעורר לחץ הדם גבוה יחסית: 145/90. ההתעוררות שלי מלווה בלחץ ובאי נעימות. רציתי לשאול מדוע אני מתע
- אני בת 20. לפני כשבוע נקעתי את הקרסול והנפיחות לא יורדת. עשיתי צילום והאורתופד אמר שזה נקע. בהליכה זה פחות כואב, אבל כאשר אני עומדת במקום אני מרגישה את כל המשקל של הגוף על הרגל ואני צריכה לשבת, וגם הברך כואבת כשאני עומדת הרבה. מה לעשות? ללכת שוב לר
- אני לוקחת גלולות הרמונט והייתה לי דלקת בדרכי השתן. אמרו לי שאני צריכה לקחת אנטיביוטיקה - Macrodantin (Nitrofurantoin) 100mg. האם האנטיביוטיקה תפגע ביעילות הגלולה?
- אני בן 57, סובל מכאבי גב עקב עקמת בעמוד השדרה. נודע לי שישנה המצאה ישראלית המתבססת על החדרת "בורג" מתוחכם בין שתי חוליות אשר נפתח באופן מבוקר על ידי הרופא כדי להפחית את הלחץ של הסחוס על העצבים, ושכל זה נעשה בהרדמה מקומית בלבד. אודה לכם אם ת
- בני, בן שנה ושלושה חודשים, סובל מברונכיוליטיס פעם-פעמיים בחודש במהלך החודשים האחרונים. האם זה מצב נורמלי או שזה מעיד על רגישות יתר? אם זה נגרם על ידי וירוס, מה ההשפעה של זיהום אוויר? האם ייתכן שזה הגורם? אנו מתגוררים במרכז של עיר גדולה. האם המחלה גורמת נזק ארוך טווח? איפה הגבול בין בעיה כרונית לבין מחלה חולפת? אני מבין שהמחלה היא סוג של דלקת ריאות. מה הקשר שלה לאסתמה?
- יום אחרי שסיימתי מחזור קיימתי יחסי מין עם החבר שלי, ואני במשך חודש כבר לוקחת גלולות. לפני קיום היחסים לקחתי את הכדור הראשון של החודש השני. האם יכול להיות שנכנסתי להריון?
אופטלגין
וי-דלגין 







