דיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) (Dipyrone (Optalgin, V-Dalgin) )
מידע נוסף
שמות מסחריים
דיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) משתייך למשפחת הפיראזולינים, שדומה לתרופות נוגדות דלקת שאינם סטרואידליות (NSAID's).
חשוב לשים לב:
בארה"ב ובאנגליה ממליצים שלא להשתמש בדיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) אלא במצבים מיוחדים, עקב הסיכון לדיכוי מוח העצם (אגרנולוציטוזיס) שתרופה זו עלולה לגרום במקרים נדירים מאד. למרות זאת, השימוש בדיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) בישראל נפוץ מאד בזכות יעילותו הרבה ומיעוט תופעות הלוואי בהשוואה לתרופות אחרות לאותה המטרה.
המינון ייקבע בהתאם לעוצמת הכאב או החום ובהתאם לתגובה של כל אדם לדיפירון. יש ליטול את המינון היעיל הנמוך ביותר.
מאחר שניפוק דיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) לא מצריך מרשם רופא, יש להקפיד על נטילה נכונה שלו ולפנות לרופא במקרים הבאים:
חום שנמשך יותר מ-3 ימים.
כאבים שנמשכים יותר מ-7 ימים.
שימוש תכוף בדיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) ללא התייעצות עם רופא.
השפעה על בדיקות מעבדה: דיפירון עלול להשפיע על תוצאות של בדיקות מסוימות. כמו כולסטרול, חומצה אורית, קריאטינין בדם. יש ליטול דיפירון רק לאחר מתן הדגימה.
יש לדווח לרופא לפני השימוש בדיפירון (אופטלגין, וי-דלגין) או ליטול אותו תחת השגחה רפואית במצבים הבאים (עקב עלייה בסיכון להלם אנפילקטי - תגובה אלרגית חריפה המסכנת חיים):
נטייה לרגישות יתר למשככי כאב, תרופות נוגדות דלקת או תרופות אחרות.
נטייה לאלרגיות לגורמים סביבתיים, מזון או רגישות עקב מגע. חומרי צבע ומשמרים.
רגישות לאלכוהול, גם בצריכת כמויות קטנות.
אלרגיה שגורמת לסימפטומים של אסתמה או פריחה בעור (אורטיקריה).
במקרים הבאים אין להשתמש בדיפירון (אופטלגין, וי-דלגין):
רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.
רגישות לתכשירי פירזולון אחרים (כגון פנאזון), או לתכשירי פירזולידין (כגון פנילבוטאזון, אוקסיפנבוטאזון), כולל גם תגובה של ירידה משמעותית בספירת תאי דם לבנים מסוג מסוים.
במקרה רגישות ידועה למשככי כאבים, כגון סליצילטים, נפרוקסן, פראצטמול, דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין.
במקרה התפתחות של שינויים בספירות דם.
הפרעות בייצור תאי דם.
פורפיריה כבדית חריפה.
ליקוי בתפקוד מח העצם (עקב טיפולים תרופתיים שונים, הקרנות וכדומה).
אם מופיעים חום, כתמים בעור, צמרמורת או כאבי גרון, קשיי בליעה, חולשה וכיבים בפה - סימפטומים שאופייניים לפגיעה חריפה (אך נדירה מאוד) בכדוריות הדם הלבנות - יש להפסיק לקחת אופטלגין מייד ולפנות לחדר מיון או לרופא.
אופן נטילת התרופה
טבליות, קפליות, סירופ, טיפות.
ניתן לחצות את הטבליות/קפליות בקו החצייה. אין ללעוס !
לא קיים מידע לגבי כתישה או ריסוק.
ניתן לקחת תרופה זו ללא קשר לארוחה.
יש לקחת אופטלגין (דיפירוןן, וי-דלגין) עם כוס מים.
תדירות וזמן נטילה
עד 4 פעמים ביום, כל 6-8 שעות.טווח המינון
מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15 שנים (משקל גוף מעל 53 ק"ג): 1-2 טבליות/קפליות עד ארבע פעמים ביום, במרווחי זמן של 6-8 שעות. או 25-50 טיפות עד שלוש פעמים ביום. לא יותר מ-8 טבליות/קפליות (4 גרם) ביום.
נשים הרות לאחר שבוע 28: אין ליטול יותר מ-3 גרם (6 קפליות/טבליות) ביום.
ילדים: 8-16 מ"ג לק"ג משקל גוף במנה יחידה, עד שלוש פעמים פעמים ביום.
תינוקות (מגיל 3 חודשים): בהתאם להוראת רופא או טבלת מינונים לפי משקל וגיל, שמתפרסמת על גבי האריזה.
תחילת ההשפעה
תוך חצי שעה עד שעתיים.משך ההשפעה
4-8 שעות.תזונה
אין הגבלות. אפשר לקחת אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין) עם או ללא אוכל.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר (מתחת ל-25 מעלות) ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת כאשר מרגישים צורך בתרופה בלי לעבור על המינון המומלץ. אין לקחת מנה כפולה של אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין).הפסקת התרופה
ניתן להפסיק נטילת אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין) בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.מינון עודף
מנה עודפת מקרית של אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין) אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש לפנות מיד לטיפול רפואי.
סימנים למינון יתר: בחילות, הקאות, כאב בטן, פגיעה בתפקודי כליה, סחרחורת, נמנום, איבוד הכרה, פרכוסים, ירידה חדה בלחץ הדם, הלם, הפרעות בקצב הלב.
הריון
אין להשתמש באופטלגין (דיפירון, וי-דלגין) בהריון מבלי להיוועץ ברופא. השימוש במהלך ההיריון יעשה רק לאחר הערכת תועלת- סיכון יסודית ע"י הרופא.
לאחר שבוע 28, נטילה מקסימלית של 3 גרם ביום, לא יותר מ 3-4 ימים ברצף.
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו. בתקופת ההנקה ניתן להשתמש באופטלגין רק במקרים בהם אין תגובה לפראצטמול או לאיבופרופן.תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 13 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.קשישים
יש להפחית את המינון בקשישים מאחר שהפרשת תוצרי הפירוק של אופטלגין עלולה להיות מעוכבת.נהיגה
לא ידוע על פגיעה ביכולת הריכוז והתגובה בטווח המינונים המומלץ. עם זאת, במינונים הגבוהים יש לשקול אפשרות פגיעה ביכולת הריכוז והתגובה.אלכוהול
רצוי להימנע משתיית אלכוהול בעת השימוש בדיפירון.תופעות לוואי
תופעות הלוואי העיקריות של אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין): תגובה אלרגית חריפה (הלם אנפילקטי), ירידה בכדוריות הדם הלבנות ובטסיות הדם או דיכוי מח העצם (אגרנולוציטוזיס). תופעות אלה נדירות מאד מחד, אך עלולות לסכן חיים מאידך. הן עלולות להופיע בתוך שעה מרגע הנטילה, שעות רבות מאוחר יותר, אפילו אם לא היו כל תופעות לוואי בנטילות קודמות של אופטלגין (דיפירון, וי-דלגין).תגובות עוריות מסכנות חיים, שלפוחיות או נזק לקרומים הריריים, יש להפסיק מיידית את הטיפול, ולא לטפל שוב בדיפירון.
ירידת לחץ דם.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב אופטלגיןן (דיפירון, וי-דלגין) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:
נוגדי קרישה או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות: הנטייה לדימום עלולה להתגבר.
מתוטרקסאט- תרופה לטיפול במחלות סרטן ובמחלות ראומטיות מסוימות. מתן משולב עלול להגביר את הסיכון לפגיעה אפשרית בייצור דם על ידי מתוטרקסאט, במיוחד במטופלים קשישים. אין לשלב.
אספירין - דיפירון עלול להפחית את השפעתה על טסיות הדם. נטילת אספירין במינון נמוך מאפשרת שימוש זהיר בדיפירון.
בופרופיון- לטיפול בדיכאון ולהפסקת עישון. דיפירון עלול לגרום לירידה ברמות בופרופיון. כלורפרומאזין- תרןפה לטיפול בהפרעות נפשיות: סיכון מוגבר לירידה חדה בחום הגוף.
ציקלוספורין- תרופה לדיכוי מערכת החיסון: תיתכן ירידה ברמות ציקלוספורין בדם. יש לעקוב.
תגובות אפשריות עם קבוצת תעשירי פיראזולון (אליה משתייך דיפירון):
קפטופריל- תרופה לטיפול ביתר לחץ דם ובמחלות לב מסוימות .
ליתיום- תרופה לטיפול בהפרעות נפשיות .
תרופות לפינוי תרופות נוזלים מהגוף- משתנות ,כגון טריאמטרן .
תרופות לטיפול ביתר לחץ דם.
השפעת שימוש ממושך
יתכן דיכוי ייצור תאי הדם. ניטור: בשימוש ממושך באופטלגין דרוש ניטור תקופתי של תמונת הדם.השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
פריחה מגרדת |
|
|
||
התנפחות |
|
|
|
|
קוצר נשימה/חרחור |
|
|
|
|
חום |
|
|
|
|
כאב גרון |
|
|
|
|
פריחה |
|
|
||
כתמים כחולים |
|
|
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני מתנדב במד"א למעלה משנתיים, ולאחרונה, כשאני מגיע למשמרות, אני חש בחילות שבסופן אני מקיא, לפעמים אף יותר מפעם אחת. בתחילה ישנה בחילה חזקה ואז מגיעה סחרחורת עד לנימול באצבעות הידיים, ואז באה ההקאה. זה מגיע למצב לא נעים כשאדם שוכב יחד איתי באמבולנס. ערכתי בדיקת דם אך היא התבררה כתקינה. מה הבעיה איתי? מה אוכל לעשות כדי שהבחילות ייפסקו? האם יש תרופה כלשהי שיכולה למנוע את הבחילה וההקאה?
- במשך היום אני עצבנית ואיני רגועה. בשעות בית ספר קשה לי להתרכז, וזה יוצר בעיות עם המורים וההורים. מצד אחד אני אוהבת חברה מאוד, מצד שני קשה לי להיות הרבה עם אנשים, כולל עם המשפחה. אני בוכה לפחות פעמיים ביום מכך שאני מתעצבנת וכועסת סתם. אני לא יודעת איך לפתור את זה ולהיות סבלנית ושלווה. אשמח אם תעזרו לי, גם אם צריך תרופות וכדומה.
- אני בן 20. יש לי סינוס פילונידלי והכירורג המליץ לי על ניתוח. ביקשתי לקבוע תור ולהפתעתי התשובה שקיבלתי היא שיש תור רק בעוד 7 חודשים. האם דחוף לעבור את הניתוח, או שעדיף ללכת לרופא פרטי ולעבור ניתוח בהקדם האפשרי? עדיין יורד לי לפעמים קצת דם. סינוס פיל
- אני בן 57, סובל מכאבי גב עקב עקמת בעמוד השדרה. נודע לי שישנה המצאה ישראלית המתבססת על החדרת "בורג" מתוחכם בין שתי חוליות אשר נפתח באופן מבוקר על ידי הרופא כדי להפחית את הלחץ של הסחוס על העצבים, ושכל זה נעשה בהרדמה מקומית בלבד. אודה לכם אם ת
- אני בת 20. לפני כשבוע נקעתי את הקרסול והנפיחות לא יורדת. עשיתי צילום והאורתופד אמר שזה נקע. בהליכה זה פחות כואב, אבל כאשר אני עומדת במקום אני מרגישה את כל המשקל של הגוף על הרגל ואני צריכה לשבת, וגם הברך כואבת כשאני עומדת הרבה. מה לעשות? ללכת שוב לר
- אילו מבין התרופות הבאות עושה הכי פחות הפרעות תנועה של טארדיב דיסקינזיה: זיפרקסה, סוליאן, סרדולקט, ריספרדל? כיוון שיש לי טארדיב דיסקינזיה, המליצו להחליף את התרופה סרדולקט שאני נוטל בסוליאן.
- אני בת 62, משתמשת בפרואף כבר שנים (מעט, רק בלילה). שום דבר אחר לא עוזר. בלילה נחיר נסתם, שנתי לא רצופה. פי וגרוני נדבקים מיובש. רק פרואף עוזר (בעיקר כשאני מצטננת בחורף). לפתע הופסק ייצור הפרואף (כנראה בגלל ספורטאים ששתו אותו). אין לפרואף תחליף עם
- כיצד מבצעים השתלת מוח עצם? מה נדרש מהתורם? כיצד נלקחת התרומה?
- לפני כשמונה שנים אבחנו שיש לי פקטור 2 - יתר קרישיות דם, ומאז נאמר לי שאסור לי ליטול גלולות. מגיל 16 ועד היום אני מקיימת יחסי מין ללא גלולות, ורציתי לדעת אם בכל זאת ישנה אפשרות ליטול גלולות נגד הריון, לפני שאני פונה לרופא. אני ממש מתביישת מהנושא. אני בת 21.
- אני בן 55. לפני שלושה חודשים עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית. אני מרגיש מצויין, יש דליפה קלה מדי פעם, לא רצינית. הבעיה היא שאין זקפה, גם עם ויאגרה או סיאליס אני מגיע רק לזקפה חלקית. לפני כן הכל היה מצויין. האם העניין אבוד או שיש טיפול ותקווה? בעית אין-אונות לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית עקב סרטן מוכרת, שכיחה ובעייתית. ככל שגיל המנותחים צעיר יותר, כך הבעיה, גורמת להפרעה משמעותית יותר לאיכות החיים. במאמרים רפואיים יש הערכות הנעות בין 16% ל-48% וגם 25% עד 100% של פגיעות זקפה ותפקוד בדרגת חומרה חלקית או קשה. לפי תיאורך אתה סובל מהפרעה חלקית בלבד, ועם סיוע תרופתי מקובל אתה מסוגל לקיים יחסי מין סבירים. בדרך כלל הצפי הוא שכעבור כחצי שנה, ואולי עם סיוע של ייעוץ פסיכולוגי לטיפול באנשים הסובלים לאחר הניתוח מאיבוד עניין או מחשש לקיום יחסי מין, יתייצב המצב עד לקבלת זקפה סבירה, עם או ללא סיוע תרופתי. בשנים האחרונות, ובמיוחד עם גישה ניתוחית לפרוסקופית, מקובל לשמר את העצבים האחראים לזקפה בעת ניתוח לכריתת הערמונית. בחודשים הראשונים לאחר הניתוח, וגם לאחר מכן, אפשר לשקם את תפקודו ואורכו של איבר המין באמצעות מכשיר ואקום. אני מניח שטופלת במרכז רפואי טוב על ידי רופא בעל נסיון, ותוכל לקבל גם הפניה למרפאת ייעוץ להפרעות תפקוד מיני. בברכה ד"ר נחום ורבין