חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
קופות ובתי חולים 
בתי מרקחת 
מחשבונים 
ערוצי תוכן 
כתבות ומחקרים ספירונולאקטון (Spironolactone)
מידע נוסף
מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר נמוך- סיכון מפיתוח תלות נמוך
- שייך לקבוצת משתנים משמרי אשלגן
שמות מסחריים
אלדקטון Aldactone
ספירונולקטון טבע Spironolactone Teva
ספירונולאקטון שייך לקבוצת תרופות הנקראות משתנים משמרי אשלגן.
ספירונולאקטון חוסם קולטנים לאלדוסטרון. פעילות זו מגבירה את פינוי הנתרן מהגוף (תוך שמירה על רמת האשלגן בדם), ומביאה לפינוי נוזלים דרך הכליות ולהשתנה.
בשילוב עם משתני תיאזיד או משתני לולאה משתמשים בספירונולאקטון לטיפול בבצקת (אצירת נוזלים) הנובעת מסיבות שונות. בשימוש לבד, או כפי שמקובל יותר בשילוב עם משתן תיאזידי, משתמשים בספירונולאקטון לטיפול בבצקת הנובעת מאי ספיקת לב, בבצקת הקשורה עם שחמת הכבד (cirrhosis), בתיסמונת נפרוטית (מחלות כליות) וכן במחלה נדירה שנקראת תיסמונת קון (Conn's syndrome), הנגרמת על-ידי גידול באחת מבלוטות יותרת הכליה.
לספירונולאקטון פעילות איטית, והשפעותיו מורגשות רק לאחר ימים אחדים של טיפול.
כמו עם משתנים משמרי אשלגן אחרים, קיים סיכון של רמות גבוהות מדי של אשלגן בדם אם הכליות אינן מתפקדות כיאות. מסיבה זו יש להיזהר במתן ספירונולאקטון לאנשים הסובלים מאי-ספיקת כליות.
תרופה זו אינה מחמירה סוכרת או שיגדון, כפי שעושים משתנים אחרים. תופעת הלוואי העיקרית היא בחילה; במינונים גבוהים עלולה לעיתים להופיע הגדלה של השדיים אצל גברים.
לספירונולאקטון יש פעילות "אנטי-אנדרוגנית": הוא חוסם קולטנים לטסטוסטרון ולנגזרת הפעילה שלו DHT, ומעכב את ייצור הטסטוסטרון, על-כן משתמשים בו גם לטיפול בשעירות יתר אצל נשים (התוויה שאינה רשומה כהתוויה רשמית במשרד הבריאות).
מידע
אופן נטילת התרופה
טבליות.תדירות וזמן נטילה
פעם ביום, בדרך כלל בבוקר, עם האוכל.טווח המינון
25-200 מ"ג ליום.תחילת ההשפעה
תוך 1-3 ימים, אך עשויים לחלוף שבועיים עד שההשפעה תורגש במלואה.משך ההשפעה
2-3 ימים.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
לקחת מייד כשנזכרים.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא. התסמינים של מנת יתר עלולים לכלול תחושת ישנוניות, סחרור, תחושת התייבשות, בלבול. ייתכנו בחילות או הקאות, שלשולים ופריחות. שינויים ברמות של נתרן ואשלגן בדם עלולים לגרום לתחושת חולשה, עקצוץ או חוסר תחושה של העור ו/או התכווצות שרירים, אך תסמינים אלה אינם נפוצים בנטילת מנת יתר.
אזהרות
תזונה
יש להימנע ממזונות עשירים באשלגן, לדוגמא: פירות מיובשים ותחליפי מלח.הריון
לספירונולאקטון יש השפעה אנטי אנדרוגנית שיכולה להשפיע על מין העובר במהלך ההריון ולגרום לעיוותים מיניים בעוברים, כפי שנצפה בחיות מעבדה. אין מחקרים מספיקים בנשים הרות, אך בשל ההשפעה על חיות מעבדה יש לשקול היטב את יתרון השימוש. יש להיוועץ ברופא (C)הנקה
יש להתייעץ עם רופא טרם השימוש בהנקה.תינוקות וילדים
מינונים לילדים מחושבים לפי משקלם, ע"י רופא מטפל מומחה בילדים, ותחת השגחתו.קשישים
ייתכן שירשם תחילה מינון נמוך שיעלה בהדרגה לפי הצורך, על מנת להשיג את ההשפעה הרצויה של התרופה.נהיגה
תרופה זו עלול לגרום לנמנום ולסחרחורות. יש להיזהר בנהיגה.אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- מחלת כליה, במיוחד ילדים עם יתר לחץ דם
- קושי במתן שתן
- הפרעה באיזון אלקטרוליטים בדם (כמו אשלגן או נתרן)
- אי ספיקת לב חמורה
- הריון
- סוכרת
- נטילת תרופות אחרות
תופעות לוואי
לספירונולאקטון תופעות לוואי מעטות; הבעיה העיקרית היא האפשרות של אצירת אשלגן על-ידי הגוף, הגורמת לחולשת שרירים ולקהות חושים.
תופעות לוואי שכיחות: בלבול, סחרחורות, הקאה או בחילה, גרד בעור, פריחה, התכווצויות בשרירים או ברגלים, כשל כלייתי או הפרעה בתפקוד הכלייה, הגדלת רקמת השד בגברים, תחושת חולי כללית.
תופעות נדירות, אך חמורות ומחייבות פניה מיידית לרופא:
גרד והופעת שלפוחיות בעור סביב השפתיים ובשאר הגוף פריחה מתפשטת אדומה או סגולה, הפרדות של השכבה העליונה של העור מהשכבות התחתונות, בכל הגוף, פריחה בעור, חום ונפיחות, גוון צהוב בעור ובעיניים, פגיעה בתפקודי הכבד, קצב לב לא סדיר שעלול לסכן חיים, תחושת עקצוץ, שיתוק, חוסר יכולת להפעיל השרירים או קשיי נשימה שעלולים להיות תסמינים של רמות גבוהות של אשלגן בדם. הרופא ייבצע בדיקות דם תקופתיות על מנת לנטר רמות אשלגן ואלקטרוליטים אחרים בדם. יתכן והרופא יפסיק את הטיפול.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם, וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
שימוש משולב בספירונולקטון עם תרופות מסוימות, תוספי אשלגן או מזון עשיר באשלגן עלול להביא להיפרקלמיה חמורה (עלייה ברמות האשלגן בדם). התסמינים של היפרקלמיה חמורה עלולים לכלול התכווצויות שרירים, קצב לב לא סדיר, שלשול, בחילה, סחרחורת או כאב ראש.
הפרין או הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך (תרופות נגד קרישת דם), אנטיפירין, טרימתופרים וטרימתופרים-סולפהמתוקסזול.
ליתיום: ספירונולאקטון עלול להעלות רמות של ליתיום בדם.
קארבנוקסולון: ספירונולאקטון עלול להפחית את השפעתו של קארבנוקסולון.
דיגוקסין: עלולות להופיע תופעות לוואי הנובעות מעלייה ברמות דיגוקסין.
מעכבי ACE, אמילוריד והידרוכלורותיאזיד ותרופות המכילות אשלגן, מזון עשיר באשלגן כמו בננות, תפוזים ועגבניות: מגבירים את הסיכון של עליית רמת האשלגן בדם.
בארביטוראטים, משככי כאב נארקוטיים, אלכוהול: תיתכן ירידה נוספת בלחץ הדם.
קורטיקוסטרואידים ו- ACTH: ייתכנו שינויים במאזן האלקטרוליטים בגוף, במיוחד עלייה ברמת אשלגן בדם.
נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID): חלק מהתרופות במשפחה זו עלולות לגרום לירידה בהשפעה של ספירונולאקטון.
מרפי שרירים: עלייה בהשפעת מרפה השרירים של תרופות ממשפחה זו.
אמינים המשפיעים על לחץ הדם כמו נוראפינפרין: ספירונולאקטון מוריד את השפעת תרופות אלה, לכן יש להיזהר בחולים המקבלים ספירונולאקטון והרדמה כללית או מקומית.
השפעת שימוש ממושך
לא סביר שתהיינה בעיות רציניות. ניטור: יש לבצע בדיקות דם לניטור תיפקוד הכליות ורמות המלחים בגוף.לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
אלדוסטרוניזם - תסמונת קון
- בצקת
- לחץ דם גבוה
בדיקות קשורות
-
נתרן - בדיקות דם
- תפקודי כליות
תרופות קשורות
-
פראבאסטאטין - אלפוזוסין (קסטרל)
- אמוקסיצילין (מוקסיפן, מוקסיויט)
- פניצילין
- רוזובסטטין (קרסטור, סטטור)
שאלות ותשובות
- אחותי הקטנה חלתה באבעבועות רוח, אני קיבלתי חיסון נגד מחלה זו לפני 6 שנים. האם אני יכולה להיות נשאית של המחלה ולהדביק מישהו אחר, והאם מישהו שכבר חלה בעבר, ונחשף למחלה פעם נוספת, יכול להדביק מישהו אחר?
- קראתי מאמר בנוגע לדמנציה. במאמר נתקלתי במונחים כגון CDR, שהוא דירוג דמנציה רפואי; MMSE, שהוא מצב מנטלי מקוצר; ו- ABMI, כלי מיפוי להתנהגות חסרת מנוחה. רציתי לדעת קצת יותר לגבי מונחים אלה, כגון: כיצד בודקים אותם ומה הם בעצם משקפים ומדרגים וכיצד.
- בתקופה האחרונה אני סובלת מכאבים עזים באזור הבטן התחתונה בצד ימין ובגב התחתון בצד ימין. להלן תוצאות הבדיקות: במיפוי: קיימת קליטה מוגברת ב- facet joints של חוליה L5-S1 וב- spinous process של חוליה L3. קיימת קליטה מעט מוגברת בברכיים ובקרסוליים. לסיכום: הממצאים יכולים להתאים לשינויים ניווניים. קליטות מעט מוגברות במפרקים - שינויים ארתריטים קלים. מה אוכל לעשות כדי להפסיק את הכאבים ומה אומרות תוצאות הבדיקות?
- האם יש לכדורי אנג'ליק השפעה על השמנה או הרזיה? כלומר, האם זה יכול לעזור לי לרדת במשקל או להיפך?
- אני מעוניינת להשתתף במחקר אקדמי כלשהו (כ"עמית מחקר"), הקשור באורתופדיה / פיזיותרפיה / או כל נושא אחר הנוגע לשיאצו - אפילו כמקור השוואה או כקבוצת ניסוי.למי עליי לפנות, היכן לשאול וכו'.
- האם תוצאה של 0.30 בבדיקת דם microalbumin תקינה לגבר בן 68?
- מה הסיכון בבדיקת MRI ? והאם יש בבדיקת MRI רמת קרינה גבוהה?
- שתי שאלות לי אליכם ואודה לכם אם תוכלו לענות עליהם. 1. יש לי ילדה בת 1.8 עם שיער דליל, יש לה כרגע שיער כמו לילדה בת חצי שנה בערך. האם יש מה לעשות בנדון (ראוי לציין שהיא סובלת מחוסר ברזל ומקבלת 15 טיפות ברזל ליום). 2. שאלתי השנייה קשורה בחבר שלי, הוא בן 24 וסובל מנשירת שיער. הוא השתמש בעבר בתכשיר מינוקסי 5, שעזר לו תקופה קצרה בלבד. אמרו לו שאם הוא יגלח את שיער ראשו זה יסייע לשורשים להתחזק כשיצמחו שוב. האם זה נכון? נ.ב ראוי לציין שהאתר שלכם נפלא ואפשר ללמוד ממנו הרבה דברים חשובים. תודה על המחמאות. 1. בקשר לילדה- סביר להניח שהשיער של בתך תקין לחלוטין. יש ילדים שנולדים עם ראש מלא שיער ויש אחרים שנולדים עם מעט שיער. אפילו אם השיער נראה דליל יש להניח שמספר השערות תקין אך הן פשוט קצרות מאוד ודקות. השיער ילך ויגדל בשנים הבאות. סביר להניח שאצלך או אצל אשתך היתה אותה תבנית של צמיחת שיער בילדות. בעיות תורשתיות של התקרחות נדירות ביותר בילדים וכוללות מעורבות של הציפורניים, העור והשיניים, אך אם הילדה נראית נורמלית למעט השיער, סביר שהכל תקין. על מנת להסיר דאגה מלבך כדאי לגשת לרופא ילדים לבדיקה. האנמיה מופיעה בכ 10% מהילדים בגיל הזה ואין לה קשר לשיער. 2. בקשר לחבר- כנראה שקיצור השיער רק מקצר אותו ואינו משפיע על קצב הגדילה. חברך יכול גם לנסות פרופסיה. אנא ראה תשובתנו הקודמת בנושא- http://www.infomed.co.il/questions/q_080601_1.htm
- האם טיפול בנזעי חשמל יכול לעזור במקרי דפרסונליזציה? האם מומלץ לבחורה בת 13 להתחיל טיפול שכזה? יש לי התקפים לעיתים רחוקות, בהם אני שומעת קולות ורואה הבזקי הזיות. האם יש לזה קשר לדפרסונליזציה? עשיתי בדיקת EEG בה נאמר לי שהמצב במוחי תקין. מהיכן התופעה נובעת?
- אני סובלת מפוסט טראומה ודיכאון סמוי, לפי חוות דעת של פסיכיאטר. אני נוטלת זיבאן כבר במשך שבוע. בימים הראשונים, כשהמינון היה כדור אחד ביום, ההשפעה היתה חיובית, הוא נתן לי יותר מרץ, ביטחון ותחושה טובה באופן כללי, ללא קשר להפסקת העישון. כרגע כבר הגעתי למינון של שני כדורים ביום, ותופעות הלוואי חזקות ומטרידות: חוסר שקט, בלבול, כאב ראש ועוד. האם אני יכולה להמשיך במינון נמוך יותר, ואם כן, לכמה זמן? האם זה עדיין יועיל לי להפסקת העישון? בכלל, אני מרגישה שיפור במצבי הנפשי עם המינון הנמוך. אשמח לקבל חוות דעת או עצה.
