דקסמתזון (Dexamethasone)
מידע נוסף
שמות מסחריים
דקסמתזון הוא נגזרת של קורטיזון (הורמון קורטיקו-סטרואידי) בעל פעילות ממושכת. דקסמתזון משמש לטיפול במגוון מחלות עור ורקמות רכות שנגרמות בגלל אלרגיה או דלקת. השימושים העיקריים של דקסמטזון כוללים: 
הזרקה לתוך המפרקים כדי להקל על כאב וקשיון של המפרק. הזרקה לתוך וריד כפעולת חירום במצב של הלם אלרגי, בצקת במוח ואסתמה. טיפות לטיפול מקומי בבעיות עיניים ואוזניים. 
נדיר להיתקל בתופעות לוואי קשות כשנותנים דקסמתזון במינונים נמוכים לתקופות קצרות. אולם כמו עם קורטיקוסטרואידים אחרים, טיפול ממושך בדקסמתזון במינונים גבוהים עלול לגרום לתופעות לוואי קשות ולדיכוי של מערכת החיסון. מומלץ להימנע מטיפול בדקסמתזון במקרה של חולי שחפת ואבעבועות רוח ומקבלת חיסונים המכילים נגיפים חיים. לאנשים הנוטלים תרופה זו תקופה ממושכת מומלץ לשאת כרטיס טיפול. 
ביוני 2020, בעקבות התפרצות מגיפת וירוס הקורונה, נערך ניסוי על-ידי אוניברסיטת אוקספורד שבחן את יעילות התרופה כטיפול בחולי Covid-19, ומצא אותה מפחיתה תמותה בקרב חולים מונשמים וחולים המטופלים עם חמצן. אופן נטילת התרופה
טבליות, זריקות, טיפות אוזניים, אף ועיניים, תרסיס לאוזניים, קרם לעור, משחת עיניים, שתל לזגוגית העין באפליקטור.תדירות וזמן נטילה
דרך הפה: 2-4 פעמים ביום עם מזון. טיפות עיניים: כל 1-4 שעות.טווח המינון
מבוגרים: 0.5-20 מ"ג ליום. במצבים מיוחדים ניתן לתת אף מינון גבוה יותר. ילדים: 0.02-0.35 מ"ג לק"ג ליום.תחילת ההשפעה
1-4 ימים.משך ההשפעה
עד 4 ימים לאחר המנה האחרונה.תזונה
יש ליטול את הטבליות לאחר האוכל.אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופה בהדרגה.מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.הריון
אין להשתמש בתרופה בהריוןהנקה
לא ניתן. התרופה עלולה להפריע לייצור החלב. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.תינוקות וילדים
יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל.קשישים
אין בעיות מיוחדות.נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה.ניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש להיוועץ ברופא לפני הניתוח.תופעות לוואי
תופעות הלוואי הקשות יותר מופיעות רק כאשר לוקחים דקסאמתאזון במינונים גבוהים לתקופות ממושכות, ויש לנטר אותן בקפידה. תופעות לוואי אחרות פוחתות עם הסתגלות הגוף לתרופה.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופות נגד סוכרת: דקסמתזון מחליש את פעולתן של תרופות אלה, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון כדי למנוע רמות גבוהות מדי של סוכר בדם.
בארביטוראטים, פניטואין וריפאמפיצין: תרופות אלה עלולות להפחית את היעילות של דקסמתזון. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון.
תרופות להורדת לחץ דם: דקסמתזון עלול לגרום אצירת נוזלים ולהעלות את לחץ הדם, וכך להפחית את השפעותיהן של תרופות להורדת לחץ דם.
אספירין: עולה הסיכון לכיבים במערכת העיכול. מופחתת פעילותו של אספירין בשל הגברת הפרשתו מהגוף בשילוב עם דקסמתזון.
קארבאמאזפין: מפחית את פעילות דקסמתזון על ידי הגברת פירוקו.
גלולות למניעת הריון: מאריכות את משך פעולת התרופה. מומלץ מעקב אחר תופעות לוואי של התרופה. רצוי להפחית מינון דקסמתזון.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום ברקית (גלאוקומה), ירוד (קאטאראקט), סוכרת, עצמות שבירות, עוד מדולדל, ועיכוב צמיחה אצל ילדים. מומלץ לאנשים המקבלים טיפול ממושך עם תרופה זו לשאת עמם כרטיס טיפול.השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
הפרעות עיכול |
|
|
||
עלייה במשקל |
|
|
||
פצעי בגרות (אקנה) |
|
|||
אצירת נוזלים | ||||
חולשת שרירים | ||||
שינויים במצב הרוח | ||||
צואה שחורה או דמית |
|
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני בת 54. לפני כחודש עברתי ניתוח ויטרקטומי בגלל חור מקולרי עם הזרקת סיליקון. אני לוקחת טיפות מקסיטרול, 3 פעמים ביום. מדוע האישון בעין המנותחת מוגדל (בגודל כפול מהעין הבריאה)? אם הכל תקין, מה המועד הקרוב ביותר להוצאת הסיליקון?
- ב-10 השנים האחרונות אני מתמודדת עם בולימיה, ובנוסף עם OCD, חרדה ודיכאון. לאחרונה המצב הדכאוני החמיר, ואני גם לא ישנה יותר משלוש או ארבע שעות ביום. איזו תרופה ממשפחת SSRI או ממשפחה אחרת יעילה למצבים שציינתי ולא תגרום להפרעות בשינה? האם הבנתי נכון שעם פלובוקסאמין, שהיא אחת התרופות המועדפות לבעיות כמו שלי, יש בעיה מהבחינה הזאת? להלן רשימה של תרופות שידוע לי עליהן. imipramine (Tofranil) desipramine (Norpramin) fluoxetine (Prozac) sertraline (Zoloft) paroxetine (Paxil) naltrexone naloxone איזו תרופה ממשפחת SSRI או ממשפחה אחרת יעילה למצבים שציינתי ולא תגרום להפרעות בשינה? האם הבנתי נכון שעם פלובוקסאמין, שהיא אחת התרופות המועדפות לבעיות כמו שלי, יש בעיה מהבחינה הזאת? קיבלתי מרשם ללוסטראל ולפבוקסיל, והבחירה ביניהן נותרה בידי. מה מהם עדיף עבורי? אילו נקודות חשובות יש בהשוואה ביניהם?
- נתגלה אצלי גידול בכליה השמאלית בדופן הקדמי תהליך היפראקוגני בגודל 1.1 סמ אנגיוליפומה מה המשך הטיפול
- אני נוטלת אלדוספירון 100 מ"ג, שעזר לי בעצירת נשירת השיער בשל הורמון זכרי גבוה. היום, לאחר שימוש של 4 חודשים, חזרה הנשירה למרות השימוש באלדוספירון. למה?
- הופנתי לטיפול בפרוגינובה ואיקאקלומין בגלל שאני לא מצליחה להיכנס להריון מספר חודשים, אחרי 3 הריונות כושלים ושתי גרידות. בעלון לצרכן של פרוגינובה (Progynova) נאמר שלא מומלץ להשתמש בתרופה במקרים שבמשפחה יש היסטוריה של גידול בשד - לאמא שלי היה סרטן שד ואני בקבוצת סיכון - האם בכל זאת כדאי להשתמש בתרופה ?
- אני בת 62. זה זמן רב אני סובלת מצריבה באמצע הבטן העליונה. עשיתי בדיקות דם וגסטרוסקופיה, והכל תקין. להרגעה קיבלתי אומפרדקס 20 מיליגרם. עד לסיום הכדורים הרגשתי טוב, אבל הצריבה עדיין מופיעה מעת לעת ומלווה בהרגשת נפיחות. עשיתי אולטרסאונד של כיס המרה והכל תקין.
- אודה על קבלת הסבר על משמעות המונח בלט דיסק. האם פריצת דיסק ובלט דיסק זהים הם ? מהן ההשלכות של בלט דיסק ?
- בבדיקת MRI נמצאה לי נוירינומה בעצב הפנים. קיבלתי המלצות רופאים סותרות. חלקם אמרו שעלי לעבור הקרנה ואחרים שעלי לעבור ניתוח. אילו שיקולים יש להביא בחשבון בהחלטה? איפה ניתן למצוא מידע בנושא? מה השיטה הבטוחה יותר?
- אני (בת 26) ובעלי מתכננים לצאת לטיול בתאילנד. קיבלנו השבוע חיסונים נגד הפטיטיס A, הפטיטיס B, טיפוס הבטן ופוליו. היום ביצעתי בדיקת הריון ביתית והתשובה היתה חיובית. האם החיסונים שקיבלתי מסוכנים במצב כזה, ואם כן - מה עלי לעשות? לפי החישוב שביצעתי, אני א
- מה השוני בין התרופות ליפידל ו- סימוביל לאחרונה החליפו לי את התרופה ליפידל (פראבאסטאטין) בסימוביל (סימבאסטאטין). האם ליפידל 20 מ"ג שווה לסימוביל 20 מ"ג?