דלג לתוכן

דקסמתזון (Dexamethasone)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • קורטיקוסטרואידים שייך לקבוצת קורטיקוסטרואידים

שמות מסחריים

  •  Dexacort forte דקסקורט פורטה Dexacort forte
  • Dexamethasone דקסאמתאזון Dexamethasone
  • Maxidex מקסידקס Maxidex
  • Ozurdex אוזורדקס Ozurdex

דקסמתזון הוא נגזרת של קורטיזון (הורמון קורטיקו-סטרואידי) בעל פעילות ממושכת. דקסמתזון משמש לטיפול במגוון מחלות עור ורקמות רכות שנגרמות בגלל אלרגיה או דלקת. השימושים העיקריים של דקסמטזון כוללים: 

הזרקה לתוך המפרקים כדי להקל על כאב וקשיון של המפרק. הזרקה לתוך וריד כפעולת חירום במצב של הלם אלרגי, בצקת במוח ואסתמה. טיפות לטיפול מקומי בבעיות עיניים ואוזניים. 

נדיר להיתקל בתופעות לוואי קשות כשנותנים דקסמתזון במינונים נמוכים לתקופות קצרות. אולם כמו עם קורטיקוסטרואידים אחרים, טיפול ממושך בדקסמתזון במינונים גבוהים עלול לגרום לתופעות לוואי קשות ולדיכוי של מערכת החיסון. מומלץ להימנע מטיפול בדקסמתזון במקרה של חולי שחפת ואבעבועות רוח ומקבלת חיסונים המכילים נגיפים חיים. לאנשים הנוטלים תרופה זו תקופה ממושכת מומלץ לשאת כרטיס טיפול. 

ביוני 2020, בעקבות התפרצות מגיפת וירוס הקורונה, נערך ניסוי על-ידי אוניברסיטת אוקספורד שבחן את יעילות התרופה כטיפול בחולי Covid-19, ומצא אותה מפחיתה תמותה בקרב חולים מונשמים וחולים המטופלים עם חמצן. 

צילום: Wavebreakmedia | Shutterstock

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות, זריקות, טיפות אוזניים, אף ועיניים, תרסיס לאוזניים, קרם לעור, משחת עיניים, שתל לזגוגית העין באפליקטור.

תדירות וזמן נטילה

דרך הפה: 2-4 פעמים ביום עם מזון. טיפות עיניים: כל 1-4 שעות.

טווח המינון

מבוגרים: 0.5-20 מ"ג ליום. במצבים מיוחדים ניתן לתת אף מינון גבוה יותר. ילדים: 0.02-0.35 מ"ג לק"ג ליום.

תחילת ההשפעה

1-4 ימים.

משך ההשפעה

עד 4 ימים לאחר המנה האחרונה.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופה בהדרגה.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

יש ליטול את הטבליות לאחר האוכל.

הריון

אין להשתמש בתרופה בהריון

הנקה

לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

ניתוח והרדמה כללית

תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות 28 יום לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • כיב עיכולי
  • ברקית (glaucoma)
  • שחפת
  • דיכאון
  • הרפס
  • סוכרת
  • נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הקשות יותר מופיעות רק כאשר לוקחים דקסאמתאזון במינונים גבוהים לתקופות ממושכות, ויש לנטר אותן בקפידה. תופעות לוואי אחרות פוחתות עם הסתגלות הגוף לתרופה.

בטיפול עיניים-עליה בלחץ תוך עיני ,עכירות של העדשה (קטרקט), דימום על פני העין (שעלול להיגרם מתהליך ההזרקה ולא מהשתל עצמו).

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תרופות נגד סוכרת: דקסמתזון מחליש את פעולתן של תרופות אלה, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון כדי למנוע רמות גבוהות מדי של סוכר בדם. 

בארביטוראטים, פניטואין וריפאמפיצין: תרופות אלה עלולות להפחית את היעילות של דקסמתזון. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון. 

תרופות להורדת לחץ דם: דקסמתזון עלול לגרום אצירת נוזלים ולהעלות את לחץ הדם, וכך להפחית את השפעותיהן של תרופות להורדת לחץ דם. 

אספירין: עולה הסיכון לכיבים במערכת העיכול. מופחתת פעילותו של אספירין בשל הגברת הפרשתו מהגוף בשילוב עם דקסמתזון. 

קארבאמאזפין: מפחית את פעילות דקסמתזון על ידי הגברת פירוקו. 

גלולות למניעת הריון: מאריכות את משך פעולת התרופה. מומלץ מעקב אחר תופעות לוואי של התרופה. רצוי להפחית מינון דקסמתזון. 

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום ברקית (גלאוקומה), ירוד (קאטאראקט), סוכרת, עצמות שבירות, עוד מדולדל, ועיכוב צמיחה אצל ילדים. מומלץ לאנשים המקבלים טיפול ממושך עם תרופה זו לשאת עמם כרטיס טיפול.

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

  • Desoren דזורן Desoren
  • Dethamycin דתאמיצין Dethamycin
  • Dexamycin דקסאמיצין Dexamycin
  • Dex-Otic דקס-אוטיק Dex-Otic
  • Tevacutan טבעקוטאן Tevacutan
  • Tarocidin D תרוצידין D Tarocidin D
  • Dexefrin דקספרין Dexefrin
  • Sterodex סטרודקס Sterodex
  • Polycutan פוליקוטן Polycutan
  • Maxitrol מקסיטרול Maxitrol

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר גרגורי זלטין
ד"ר גרגורי זלטין אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר רביע שחאדה
ד"ר רביע שחאדה אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר בן ציון יהושע
ד"ר בן ציון יהושע אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום אטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדים

בניהולו של ד"ר רמית מעוז-סגל
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו