דלג לתוכן

סלג'ילין (Selegiline)

ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), פרקינסון,  נוגדי שייך לקבוצת מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), פרקינסון, נוגדי

שמות מסחריים

  • Selgin סלג'ין Selgin

סלג'ילין, תרופה ממשפחת מעכבי האנזים מונואמין אוקסידאז (MAOI), משמשת לטיפול במחלת פארקינסון, ולרוב ניתנת יחד עם לבודופה, או לבדופה עם קארבידופה. 

סלג'ילין פועלת בעיקר על האנזים MAO מסוג B, ועל כן צפויות לה פחות תופעות לוואי ממעכבי האנזים MAO אשר אינם סלקטיביים. האנזים MAO-B נמצא בעיקר במוח ואחראי על חמצון הדופאמין - אותו חומר כימי במוח אשר העדרו, או הימצאותו בכמות בלתי מספקת, גורמים למחלת פארקינסון. על כן עיכוב האנזים יביא לעלייה בריכוזי הדופאמין

סלג'ילין מגבירה את ההשפעה של לבודופה, וכתוצאה יש צורך בהפחתת המינון של לבודופה.

סלג'לין צריך תקופה מסוימת על מנת לעבור פינוי מלא מהגוף. חשוב, לכן, לפני נטילת תרופות אחרות, להיוועץ עם הרופא.

אישה מחזיקה את ידה הרועדת, סלג'ילין לטיפול בפרקינסון

צילום: shutterstock

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

1 - 2 ליום, בבוקר או בצהריים.

טווח המינון

5 - 10 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר שבועות כדי שההשפעה נוגדת המחלה תורגש במלואה.

משך ההשפעה

משך ההשפעה תלוי בזמן שלוקח לאנזים MAO-B לפעול מחדש, ולאחר שימוש ממושך ההשפעה יכולה להמשך לפחות שבועיים.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, אל תקח את המנה שנשכחה, קח את המנה הבאה כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא. הפסקה פתאומית בנטילת התרופה עלולה להחמיר את המחלה.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. אולם מנות עודפות גדולות עלולות לגרום לעלייה בקצב הלב, לריגוש יתר, לעיוות שרירים ולפרכוסים. יש לפנות לחדר מיון.

אזהרות

תזונה

יש להימנע ממזון עשיר בטיראמין (בשר, שמרים, יין אדום) , ומקפאין.

הריון

אין להשתמש בהריון או בעת תכנונו. יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה

אין להשתמש בסלג'ילין בהנקה. יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

במקרה של סחרחורת, ישנוניות או האטה בתגובתיות, יש להימנע מנהיגה.

אלכוהול

יש להימנע מצריכת אלכוהול בתקופת הטיפול.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח על שימוש בתרופה זו. עלולה להתנגש עם חלק מהחומרים המשמשים להרדמה כללית.

דווח לרופא במקרה של

  • יתר לחץ דם לא מאוזן
  • תעוקת חזה, פעימות לב חזקות, הפרעות בקצב הלב
  • בעיות בכבד או בכליה.
  • שיטיון (dementia)
  • כיב עיכולי
  • פסיכוזה , בעיה נפשית, חרדה או בעיות שינה
  • תנועות בלתי רצוניות בפה, בלשון ובפנים
  • הפרעות תנועה או שריר שאינן קשורות לפרקינסון
  • הריון
  • הנקה
  • נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות יכולות לכלול: סחרחורת, כאבי בטן, יובש בפה, כאב בפה וחניכיים נפוחות, בחילות והקאות. עצירות או שלשול. תופעות נוספות שדווחו הן שינויים במצב הרוח ובהתנהגות, ותנועות בלתי רצוניות.

איבוד שווי משקל, נפילות. הפרעות שינה, בלבול, הזיות, דיכאון. שינויי לחץ דם (גבוה או נמוך), בדיקות כבד לא תקינות, כאבי גרון ואף סתום, כאבי גב, כאבי מפרקים, עייפות, הזעת יתר.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

סלג'ילין היא תרופה ממשפחת מעכבי MAO, ועשויות להיות לה תגובות אפשריות עם תרופות רבות. יש להתיעץ עם רופא לגבי שימוש בתרופות נוספות תרופות נוגדות דיכאון: ממשפחת הטריציקליים, ותרופות אחרות החוסמות ספיגה של סרוטונין, בשלוב עם סלג'ילין יכולות לגרום בלבול, פירכוסים, ועלייה מסוכנת בלחץ הדם. יש להמנע משילוב זה.

תרופות למניעת הריון: מעלות את רמת התרופה בדם. יש להפחית מינון סלג'ילין.

אופיאידים: רצוי להימנע משילוב עם סלג'ילין.

תרופות סימפאתומימטיות לא ישירות: תרופות אלו נמכרות ללא מרשם רופא, ועלולות לגרום לעלייה מסוכנת בלחץ הדם.

בנוסף, תרופות לטיפול ביתר או בתת לחץ דם, תרופות למצב רוח ולטיפול במחלות נפשיות, תרופות נוגדות חרדה, לטיפול בהפרעות שינה או להרפיית שרירי המעיים, תרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית, תרופות לאלחוש או להרדמה, תרופות לטיפול בבעיות לב, תרופות לדילול דם, נוגדי קרישה, תרופות לטיפול הורמונלי חלופי, אלטריטמין - לטיפול בסרטן השחלות.

אין להשתמש בסלג'לין: בנטילת פתידין או כל משכך כאבים אחר ממשפחת האופיואידים כגון קודאין או טרמדול, וכן בופרנורפין- תרופות אלו עלולות ליצור תגובה עם סלג'ילין ולגרום לתסמינים כמו התכווצויות שרירים קצביות, בלתי רצוניות, גם בתנועת העיניים, עצבנות, הזיות, תרדמת, הזעת יתר, רעד, רפלקסים מוגזמים, מתח שרירים מוגבר, חום העולה על 38 מעלות צלזיוס. בנוסף, אין להשתמש בסלג'ילין בנטילת תרופות נוגדות דיכאון (יש להפסיק מספר שבועות לפני נטילת תרופה זו), בנטילת מעכבי מונואמין אוקסידאז כגון האנטיביוטיקה לינזוליד, בנטילת תרופות לטיפול במיגרנה כגון סומטריפטאן, נאראטריפטאן, זולמיטריפטאן, ריזאטריפטאן, בנטילת תרופות סימפתומימטיות כגון תרופות לטיפול באסטמה או להקלה בגודש באף. יש לעדכן רופא/רוקח.

שילוב של סלג'לין עם לבודופה (תרופה הניתנת במקרים רבים בשילוב סלג'לין) עלול להגביר את הופעת תופעות הלוואי של לבודופה, לדוגמא:   תנועות מוגזמות בלתי נשלטות, בלבול, הזיות, בעיות שינה, עצבנות, דפיקות לב, כאב בחזה, נפיחות בקרסוליים וקוצר נשימה, בחילות, סחרחורת, תחושת עילפון, יובש בפה, חוסר תיאבון, בעיות במתן שתן, ירידה בלחץ הדם, שינוי בהתנהגות ובפעילות המינית, הגדלת הסיכון לדימומים, שטפי דם, זיהומים ובעיות כבד זמניות, כאב ראש, תגובות עוריות, נשירת שיער. אלה תופעות חולפות בדרך כלל כאשר מורידים את מינון הלבודופה. במקרה הופעת תופעות אלה, יש להתייעץ עם הרופא.

השפעת שימוש ממושך

מומלץ לבצע בדיקות תקופתיות של לחץ הדם, ולבדוק התקדמות המחלה.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר יוסף זולדן
ד"ר יוסף זולדן נוירולוגיה
ד"ר עלא אבו סאלח
ד"ר עלא אבו סאלח נוירולוגיה
ד"ר ורד ליבנה
ד"ר ורד ליבנה נוירולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום טיפולי קנאביס בילדים

בניהולו של ד"ר ורוניקה צ'רנוחה
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו