דלג לתוכן

ויגבטרין (Vigabatrin)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • פרכוסים,  נוגדי שייך לקבוצת פרכוסים, נוגדי

שמות מסחריים

  • Sabrilan סברילן Sabrilan

ויגבטרין הינה תרופה נוגדת פרכוסים הניתנת בשילוב עם תרופות אחרות נוגדות פרכוסים, בחולי אפילפסיה אשר אינם מגיבים בצורה מספקת לטיפול. 

מנגנון פעילותה הוא בעיכוב סלקטיבי בלתי הפיך של האנזים GABA טרנסאמינאז, האחראי על פירוקו של המעביר העצבי GABA, כך שרמותיו במוח עולות וכתוצאה מתקבל אפקט מוגבר של דיכוי הפעילות העצבית במוח. 

ויגבטרין איננה מיועדת לשימוש בילדים מתחת למשקל גוף של 10 ק"ג ולמטופלים שסבלו בעבר מפסיכוזות או מהפרעות התנהגותיות. 

תופעות הלוואי העיקריות של ויגבטרין כוללות פגיעה בראייה, מסוג צמצום שדות הראייה ועלייה במשקל.

צילום: shutterstock 

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

1-2 פעמים ביום.

טווח המינון

מינון למבוגרים: מינון התחלתי של 1 גרם ביום, כאשר ניתן לעלות במינון בהדרגה עד ל-2-3 גרם ביום. מינון לילדים: מינון התחלתי של 40 מ"ג עבור כל ק"ג משקל גוף ביום, כאשר ניתן לעלות ל-80-100 מ"ג עבור כל ק"ג משקל גוף ביום. תרופה זו מיועדת לילדים ממשקל 10 ק"ג ומעלה.

תחילת ההשפעה

1-2 שעות מהנטילה.

משך ההשפעה

מספר ימים.

תזונה

יש ליטול את התרופה לפני או אחרי הארוחות.

מנה שנשכחה

במידה ונשכחה נטילת תרופה זו בזמן קצוב, יש ליטול מנה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את השימוש בתרופה ללא הוראת הרופא. במידה והוחלט על הפסקת הטיפול בתרופה, היא תעשה תוך הפחתה הדרגתית של המינון במשך 2-4 שבועות.

מינון עודף

במקרה של מינון עודף ייתכנו תסמינים כגון: סחרחורת, קומה, כאב ראש, פסיכוזה, דיכוי נשימתי, קצב לב מואט, תת לחץ דם, בלבול, הפרעות בדיבור ושינויים בהתנהגות. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לנמנום, לסחרחורת.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלה של מערכת העצבים המרכזית
  • תפקוד כליתי לקוי
  • הפרעות בראייה
  • פסיכוזה
  • ברקית (glaucoma)

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: נמנום, עייפות, סחרחורת, עצבנות, בלבול, פסיכוזה, הפרעות בזיכרון, טשטוש ראייה והפרעות בראייה, עלייה במשקל, הפרעות במערכת העיכול. בילדים נצפו בעיקר חוסר מנוחה וריגוש יתר. תופעות לוואי המחייבות התייחסות מיוחדת כוללות: תופעות נוירולוגיות, ירידה בהמוגלובין במיוחד בילדים (נדיר): יש לפנות לרופא באופן מיידי.

יש לעדכן את הרופא בכל שינוי בראייה. ירידה בחדות הראייה היא תופעת לוואי אפשרית בשכיחות שאינה ידועה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

אלכוהול ותרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כגון: תרופות לשינה, להרגעה, לפרקינסון, לאפילפסיה: בשילוב תרופות אלו עם ויגבטרין גובר הסיכון לדיכוי מערכת העצבים המרכזית הבאה לידי ביטוי בטשטוש, סחרחורת, בלבול ודיכוי נשימתי. 

פניטואין: ויגבטרין עלולה לגרום לירידה בריכוז פניטואין בפלסמה וכתוצאה לירידה בהשפעתה.

השפעת שימוש ממושך

בשל הסיכון לפתח הפרעות ראייה יש לבצע בדיקת שדות ראייה, חדות ראייה, בדיקה לתפקוד הרשתית ובדיקה לתקינות ההולכה בעצב הראייה - בתדירות של פעם ב-3 חודשים. גם לאחר הפסקת הטיפול בתרופה יש לבצע בדיקות ראייה כל 6 חודשים.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר סנדרה בניזרי
ד"ר סנדרה בניזרי נוירולוגיה
ד"ר שני אבנרי קלמנוביץ
ד"ר שני אבנרי קלמנוביץ נוירולוגיה
ד"ר משה הוברמן
ד"ר משה הוברמן נוירולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום פרקינסון והפרעות תנועה

בניהולו של ד"ר סיימון ישראלי-קורן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו