אני בת 39. לפני כשנה נמצא אצלי גוש בשד. בוצע ניקור שד ונלקחה ביופסיה שאלה תוצאותיה: מבנה פיברוציסטי צפוף המגביל את הבדיקה, הדגמה של גוש עגול 30 מ"מ עם גבולות חדים. תיאור מאקרוסקופי: התקבלה מבחנה עם נוזל בצבע צהוב עכור בנפח 5 סמ"ק. במש

מומחה לכירורגיה כללית

אני בת 37. עשיתי בדיקת CA-125 והתשובה היתה 61.5. הרופא מצא גוש ברחם. האם זה מפחיד? מה התרופה? האם הגוש רק ברחם או התפשט למקומות אחרים בגופי? האם הבדיקה תקינה?

CA-125 הוא סמן מטבולי אשר שייך לקבוצה רבגונית של חומרים ביוכימיים המיוצרים על ידי תאי סרטן או על ידי תאים בריאים בתגובה לתהליך סרטני. לבדיקת סמן זה רגישות וספציפיות גבוהות לגידולים של השחלה. עם זאת, רמת CA-125 יכולה להיות גבוהה בשל מגוון סיבות נוספות שאינן קשורות לסרטן, והיא אינה מספיקה כדי לאבחן סרטן. לכן לא ניתן לומר דבר לפני שתהיה תשובה של ביופסיה (דגימת רקמה) מהגוש שנמצא ברחם. לפי התשובה ניתן יהיה להחליט על אופן הטיפול. בדיקת CA-125 אינה נותנת מידע נותנת מידע על התפשטות של גידול. כדי לבדוק זאת יש להשתמש בבדיקת CT. ד"ר שירי אורי - אינפומד

אני בת 24. יש לי בלוטה נפוחה בצוואר ימין. תשובת האולטרסאונד היא שהכל תקין חוץ מ"במישור תת-לסתי מימין בלוטת לימפה גוגולודיגסטריק מוגדלת 3.3 בציר האורך, בעלת הסתיידויות זעירות מפוזרות ווסקולרוזציה יחסית ערה. אין לראות לימפאדנופתיה בשאר תחנות של הצ

הסיבות האפשריות להגדלה של בלוטת לימפה בצוואר הן רבות מאד. הסיבה השכיחה ביותר היא תהליך זיהומי באזור קרוב, וכפי שתיארת בשאלתך, לפני כחודש סבלת מדלקת גרון. לא ברור לי אם יש לך דלקת בשן הבינה או שהיא פשוט טרם בקעה. בכל אופן, זו סיבה בהחלט סבירה להגדלה של בלוטת לימפה באזור, אם כי בדרך כלל יש בלוטות לימפה נוספות מוגדלות באזור, דבר שלא נמצא אצלך. מצד שני, ישנן גם סיבות אפשריות אחרות להגדלה של בלוטות לימפה, ולכן חשוב להמשיך לברר את הסיבה אצלך. בדיקת FNA היא בדיקה שבה מבצעים ניקור של הבלוטה, מוציאים ממנה נוזל ובודקים אותו במיקרוסקופ. עלייך לפנות לרופא המטפל להמשך בירור הממצא. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

כיצד מזהים דחייה של תאי מח העצם את תאי הגוף (Graft vs. Host disease)?

דחייה של מח עצם ע"י הגוף, מצב הנקרא גם "מחלת השתל כנגד המאכסן", נגרמת עקב השוני החיסוני הקיים בין תאי השתל לתאי הגוף. לפני ההשתלה מנסים עד כמה שניתן למנוע דחיית שתל שכזו ע"י ביצוע ההשתלה מתורם בעל סיווג רקמות מתאים עד כמה שניתן, אולם לרוב, כאשר לא מדובר בהשתלה עצמית, תמיד קיים שוני כלשהו בין התאים. מחלת השתל כנגד המאכסן מתבטאת בעיקר בעליית חום הגוף, כאבי פרקים, הרגשה כללית רעה, גרד ותפרחת עורית, שלשולים מרובים ועוד. המחלה יכולה להיות קלה עד קשה, ובהתאם לכך ניתן הטיפול המתאים (טיפול לדיכוי חיסוני).

אינפומד
תרופות
ציקלופוספאמיד

ציקלופוספאמיד

יש צורך במרשם

סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ציטוטוקסים, תכשירי אלקילציה (alkylating agents) , תרופות לדיכוי מערכת החיסון | Cyclophosphamide

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות

מתאים לטיפול ב:

דלקת מפרקים שגרונית תרומבוציטופניה אימונית, ITP סרטן זאבת מחלה אוטואימונית

רוצה להתייעץ על ציקלופוספאמיד? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אנדוקסן Endoxan

המומחים של Infomed מסבירים:

ציקלופוספאמיד היא תרופה ציטוטוקסית המשתייכת לתכשירי האלקילציה אשר פותחה במקור ועדיין משמשת בעיקר לטיפול בסוגים שונים של סרטן כגון: מיאלומה נפוצה, לימפומה, לויקמיה, סרטן השד, סרטן השחלה, רטינובלסטומה וסוגים נוספים. מכיוון שהיא בעלת פעילות המדכאת את מערכת החיסון היא משמשת בנוסף לטיפול בדלקת פרקים שגרונית, טרשת רקמת חיבור (סקלרודרמה), זאבת אדמנתית מערכתית, (Idiopathic Thrombocytopenia Purpura (ITP ובמחלות אוטואימוניות נוספות. כמו כן היא משמשת לטיפול בילדים הסובלים מתיסמונת נפרוטית. ציקלופוספאמיד מפחיתה את מנגנוני ההגנה של מערכת החיסון ועל כן מעלה את הסיכון לזיהומים. בעיקר כאשר היא ניתנת יחד עם תרופות אחרות בעלות השפעה מדכאת על מערכת החיסון (כמו סטרואידים במינון גבוה). תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בחילה והקאה, ירידה בספירת הדם וסיכון מוגבר לזיהומים, נשירת שיער, גירוי של שלפוחית השתן והופעת דם בשתן.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
עירוי תוך ורידי, טבליות ותמיסה לשימוש פומי.
תדירות וזמן נטילה
טיפול פומי - פעם ביום. עירוי תוך ורידי - פעם ב-4 שבועות.
טווח המינון
המינון המדויק נקבע על סמך מאפייני המחלה הייחודיים של כל מטופל.
תחילת ההשפעה
שיפור בתסמינים תוך מספר שבועות.
משך ההשפעה
שיפור בתסמינים תוך מספר שבועות.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה נטילת טבליה, יש לקחתה מייד כשנזכרים אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול ללא הוראה מפורשת מהרופא.
מינון עודף
במקרה של מינון עודף ייתכנו תסמינים כגון: דיכוי מוגבר של מוח העצם ומכאן של מערכת החיסון, אשר יוביל להופעת זיהומים. כמו כן ייתכנו הפרעות לבביות. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- ציטוקסן | Cytoxan
רוצים לוודא שציקלופוספאמיד היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
מומלץ ליטול הטבליות על קיבה ריקה. בתקופת הטיפול מומלץ לשתות לפחות כוס נוזלים אחת מלאה מדי שעה. חשוב להקפיד לשתות לפחות 8 כוסות מלאות של נוזלים ביום.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.
הריון
ממחקרים שנעשו בבעלי חיים עולה כי התרופה גורמת למומים בעוברים. מומלץ שלא להיכנס להריון בזמן השימוש בתרופה זו. (D)
הנקה
לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.
קשישים
לא ניתן.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת לב
- אי ספיקת לב (heart failure)
- אבנים בכליות (nephrolithiasis)
- מחלת כבד
- זיהום כלשהו
- חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
- ספירת דם נמוכה
- דיכוי מוח עצם בעבר
- טיפול כמותרפי או הקרנות בעבר
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בציקלופוספאמיד, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות הן: בחילה והקאה, ירידה בספירת הדם וסיכון מוגבר לזיהומים, נשירת שיער, גירוי של שלפוחית השתן והופעת דם בשתן, הפסקת הווסת ותופעות גיל המעבר, כגון: גלי חום ויובש נרתיקי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[תרופות נוגדות סרטן אחרות]: השימוש בציקלופוספאמיד בשילוב תרופות אחרות נגד סרטן הוא מקובל, אולם יש לקחת בחשבון גם את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. [חיסונים חיים]: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. [אלופורינול, משתנים תיאזידים, מעכבי NF-alpha]: שילוב תרופות אלו עם ציקלופוספאמיד מגביר את דיכוי מוח העצם, מעלה את הסבירות לזיהומים קשים ודורש מעקב רפואי קפדני. [וארפארין, אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים]: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים. [טראסטוזומאב, דוקסורוביצין]: בשילוב עם ציקלופוספאמיד גובר הסיכון לרעילות לבבית. [נוגדי פטריות ממשפחת azole, פנובארביטאל]: תרופות אלו מגבירות את הסיכון לתופעות הלוואי של ציקלופוספאמיד. [אונדאנסטרון]: תרופה זו מפחיתה את יעילות ציקלופוספאמיד. [אינדומתאצין]: הסיכון לתופעות הלוואי של תרופה זו גוברת בשילוב עם ציקלופוספאמיד. [דיגוקסין]: יעילות דיגוקסין מופחתת ע"י ציקלופוספאמיד.
השפעת שימוש ממושך
טיפול ארוך טווח מעלה את הסיכון לחוסר פוריות ולהופעת גידולים סרטניים. הסיבוכים הללו תלויים בכמות המצטברת של התרופה שנלקחה במהלך השנים.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בציקלופוספאמיד? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 39. לפני כשנה נמצא אצלי גוש בשד. בוצע ניקור שד ונלקחה ביופסיה שאלה תוצאותיה: מבנה פיברוציסטי צפוף המגביל את הבדיקה, הדגמה של גוש עגול 30 מ"מ עם גבולות חדים. תיאור מאקרוסקופי: התקבלה מבחנה עם נוזל בצבע צהוב עכור בנפח 5 סמ"ק. במש
שאלה: אני בת 37. עשיתי בדיקת CA-125 והתשובה היתה 61.5. הרופא מצא גוש ברחם. האם זה מפחיד? מה התרופה? האם הגוש רק ברחם או התפשט למקומות אחרים בגופי? האם הבדיקה תקינה?

תשובה: CA-125 הוא סמן מטבולי אשר שייך לקבוצה רבגונית של חומרים ביוכימיים המיוצרים על ידי תאי סרטן או על ידי תאים בריאים בתגובה לתהליך סרטני. לבדיקת סמן זה רגישות וספציפיות גבוהות לגידולים של השחלה. עם זאת, רמת CA-125 יכולה להיות גבוהה בשל מגוון סיבות נוספות שאינן קשורות לסרטן, והיא אינה מספיקה כדי לאבחן סרטן. לכן לא ניתן לומר דבר לפני שתהיה תשובה של ביופסיה (דגימת רקמה) מהגוש שנמצא ברחם. לפי התשובה ניתן יהיה להחליט על אופן הטיפול. בדיקת CA-125 אינה נותנת מידע נותנת מידע על התפשטות של גידול. כדי לבדוק זאת יש להשתמש בבדיקת CT. ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 24. יש לי בלוטה נפוחה בצוואר ימין. תשובת האולטרסאונד היא שהכל תקין חוץ מ"במישור תת-לסתי מימין בלוטת לימפה גוגולודיגסטריק מוגדלת 3.3 בציר האורך, בעלת הסתיידויות זעירות מפוזרות ווסקולרוזציה יחסית ערה. אין לראות לימפאדנופתיה בשאר תחנות של הצ

תשובה: הסיבות האפשריות להגדלה של בלוטת לימפה בצוואר הן רבות מאד. הסיבה השכיחה ביותר היא תהליך זיהומי באזור קרוב, וכפי שתיארת בשאלתך, לפני כחודש סבלת מדלקת גרון. לא ברור לי אם יש לך דלקת בשן הבינה או שהיא פשוט טרם בקעה. בכל אופן, זו סיבה בהחלט סבירה להגדלה של בלוטת לימפה באזור, אם כי בדרך כלל יש בלוטות לימפה נוספות מוגדלות באזור, דבר שלא נמצא אצלך. מצד שני, ישנן גם סיבות אפשריות אחרות להגדלה של בלוטות לימפה, ולכן חשוב להמשיך לברר את הסיבה אצלך. בדיקת FNA היא בדיקה שבה מבצעים ניקור של הבלוטה, מוציאים ממנה נוזל ובודקים אותו במיקרוסקופ. עלייך לפנות לרופא המטפל להמשך בירור הממצא. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: כיצד מזהים דחייה של תאי מח העצם את תאי הגוף (Graft vs. Host disease)?

תשובה:
דחייה של מח עצם ע"י הגוף, מצב הנקרא גם "מחלת השתל כנגד המאכסן", נגרמת עקב השוני החיסוני הקיים בין תאי השתל לתאי הגוף. לפני ההשתלה מנסים עד כמה שניתן למנוע דחיית שתל שכזו ע"י ביצוע ההשתלה מתורם בעל סיווג רקמות מתאים עד כמה שניתן, אולם לרוב, כאשר לא מדובר בהשתלה עצמית, תמיד קיים שוני כלשהו בין התאים. מחלת השתל כנגד המאכסן מתבטאת בעיקר בעליית חום הגוף, כאבי פרקים, הרגשה כללית רעה, גרד ותפרחת עורית, שלשולים מרובים ועוד. המחלה יכולה להיות קלה עד קשה, ובהתאם לכך ניתן הטיפול המתאים (טיפול לדיכוי חיסוני).

לפתיחה בעמוד חדש >