פאמידרונאט (Pamidronate)
פאמידרונאט (Pamidronate)
מידע נוסף
שמות מסחריים
** חומר זה אינו משווק עוד **פאמידרונאט היא תרופה ממשפחת הביספוספונאטים, אליה שייכות גם התרופות: אלנדרונאט, אטידרונאט, וקלודרונאט. כתרופות אחרות ממשפחה זו גם פאמידרונאט משמשת לטיפול במחלת פאג'ט וברמת יתר של סידן בדם הנובעת ממחלות ממאירות. לחולים במחלת פאג'ט, פאמידרונאט ניתנת בדרך-כלל רק במיקרים של כאבים בינוניים עד חזקים.
פאמידרונאט משמשת גם לטיפול בחולים עם גרורות בעצמות כמו במיקרים של סרטן השד, ובמיאלומה נפוצה (multiple myeloma), גידול ממאיר של מוח העצם.
פאמידרונאט נחקרה גם כטיפול בנשים הסובלות מדלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) לאחר גיל המעבר, ולטיפול ברמת יתר של סידן הנובעת מפעילות יתר של בלוטת יותרת התריס.
לעיתים משתשמים בפאמידרונאט יחד עם אמצעים אחרים להורדת רמות הסידן בדם כגון עירוי נוזלים מרובה וקאלציטונין.
פאמידרונאט ניתנת בעירוי לתוך הוריד, תחת השגחה רפואית בבית-החולים או במרפאה.
אופן נטילת התרופה
זריקות.תדירות וזמן נטילה
בטיפול ברמת יתר של סידן הנובעת ממחלות ממאירות: בדרך-כלל מספיק טיפול אחד. יש לחכות לפחות 7 ימים עד לתגובה מלאה לפני שמתחילים בטיפול נוסף. בטיפול בגרורות בעצמות כתוצאה מסרטן השד: חזרה על הטיפול כל 3-4 שבועות. בטיפול במיאלומה נפוצה: חזרה על הטיפול כל 4 שבועות. בטיפול במחלת פאג'ט: טיפול פעם ביום, למשך שלושה ימים עוקבים.טווח המינון
בטיפול ברמת יתר של סידן הנובעת ממחלות ממאירות: רמת יתר בינונית (12-13.5 מ"ג/דציליטר): 60 עד 90 מ"ג. רמת יתר גבוהה (מעל 13.5 מ"ג/דציליטר): 90 מ"ג. בטיפול בגרורות בעצמות כתוצאה מסרטן השד: 90 מ"ג. בטיפול במיאלומה נפוצה: 90 מ"ג. בטיפול במחלת פאג'ט: 30 מ"ג ביום (X 3 טיפולים, סה"כ: 90 מ"ג).תחילת ההשפעה
בטיפול ברמת יתר של סידן הנובעת ממחלות ממאירות: יש לחכות לפחות 7 ימים עד לתגובה מלאה. בטיפול בגרורות בעצמות כתוצאה מסרטן השד, ומיאלומה נפוצה: 21-24 חודשים עד שניתן לראות השפעה מירבית. מחלת פאג'ט: יש לחכות עד 6 חודשים עד לתגובה מלאה.משך ההשפעה
שבוע עד 4 שבועות.תזונה
יש להימנע בזמן מתן פמידרונאט ממזונות בעלי תכולה גבוהה של סידן או מנטילת ויטמינים עם מינרלים.מנה שנשכחה
לא רלבנטי.הפסקת התרופה
התרופה ניתנת תחת השגחה רפואית בבית-החולים או במרפאה. הפסקת התרופה תעשה על-פי החלטת הרופא.מינון עודף
התרופה ניתנת תחת השגחה רפואית. במקרה של מנה עודפת גבוהה קיים סיכון לרמות נמוכות מידיי של סידן בדם (היפוקאלצמיה). במקרה כזה יש לתת טיפול בסידן לאיזון רמות הסידן בדם.הריון
במחקרים בבעלי חיים, נצפו מומים בעוברים. אין מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בנשים הרות. יש להימנע משימוש בתרופה בזמן ההריון עד כמה שניתן. (C)הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.אלכוהול
לא צפויות בעיות מיוחדות.דווח לרופא במקרה של
- רגישות לאספירין
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
- מחלת כליה
תופעות לוואי
תופעת הלוואי הנפוצה כתוצאה משימוש בפאמידרונאט היא חום נמוך המתפתח כשלושה ימים לאחר הזרקת התרופה. תופעות לוואי נוספות כוללות: אודם, התנפחות וכאב באתר ההזרקה, ירידה אסימפטומטית ברמות אלקטרוליטים בדם (סידן, אשלגן, מגנזיום, זרחן), בחילות, הקאות, כאבי בטן, עייפות, חולשה, כאב בעצמות (חולף).פרטי תגובה עם תרופות אחרות
אין לערבב פמידרונאט עם תמיסות עירוי המכילות סידן (כגון תמיסת רינגר).
אמינוגליקוזידים -יש להיזהר ממתן בו זמני להגברת פגיעה כליתית והיפוקלצמיה.
משתנים - עלולים להגביר אפקט היפוקלצמי.
ואלאציקלוביר- יש להיזהר מסיכון לפגיעהכליתית.
השפעת שימוש ממושך
ניטור: יש לבצע בדיקות דם סדירות בזמן הטיפול (רמות אלקטרוליטים, רמות קריאטינין).לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני הת 46, חולת טרשת נפוצה במצב יציב ומטופלת בזריקת אבונקס חד-שבועית. האם מותר לי לקבל חיסונים כגון הפטיטיס B, ואדמת?
- האם יש השפעה של נטילת פוסלן על עקירת שן או השתלת שן?
- אמי בת 64 וגילו לה צניחת רחם. אנחנו לא יודעים יותר מדי על כך. אמי נוהגת להעמיס על עצמה ולא אוהבת לנוח, כל היום היא על הרגליים. האם יכול להיות שזה קרה עקב כך? הרופא אמר לאמי שעליה לעבור ניתוח. האם הניתוח הוא עם הרדמה מלאה? אמי קצת מלאה. האם עליה לעשות דיאטה?
- אני בשבוע ה-5 להריון השני. יש לי ילדה בת 8 חודשים. בבדיקת אולטרסאונד שגרתית (ראשונה) להריון התגלתה ציסטה בשחלה בגודל של 6 ס"מ. יש לי כאבים בצד באופן יום יומי בעוצמות משתנות. מעיון בשאלות ובתשובות הצלחתי ללמוד מעט על ציסטות קטנות. אני גרה עכשיו בהונג קונג וקצת לחוצה בקשר לבעייה הזו. 1. מה הסיכוי שזה סרטני למרות שהרופאה שלי אומרת שזה לא ממאיר? 2. מתי אני יכולה לעבור ניתוח, אם צריך? והאם זה מסוכן לעובר? 3. מה הסכנות הכרוכות באי טיפול או במקרה של התפוצצות לי או לעובר? 4. מה עלי לבדוק עם הרופאה שלי? 5. האם אתם מכירים או ממליצים על רופא בהונג קונג?
- ברצוני לקבל מידע בנוגע למחלת העצמות - PAGET : גורמים למחלה, דרכי טיפול וסימפטומים.
- לגבי תרופה בשם סורבון- האם היא מפריעה לביצוע ספורט ? האם היא פוגעת בתפקוד מיני ? אני לוקח בכל יום לפני השינה חצי כדור וזה ממש שינה את חיי. סבלתי מיובש בפה ואף אחד לא ידע למה וזה פתאום נעלם. כמו כן חזרתי לעסוק בספורט בתקופה האחרונה (יכול להיות שגם זה בזכות התרופה). כמו כן קל לי יותר לשבת בשיעורים וללמוד.