פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות
פרופ' ננסי אגמון-לוין פרופ' ננסי אגמון-לוין היא מומחית לאימונולוגיה קלינית ואלרגיה. משמשת כמנהלת המכון לאימונולוגיה קלינית, אנגיואדמה ואלרגיה, מרכז למחלות אוטואימוניות בבית החולים שיבא- תל השומר תחומי עיסוק עיקריים - מחלות אוטואימוניות: כגון זאבת (לופוס), תסמונת הנוגדנים האנטיפוסופוליפידים ואחרים - הריון ומחלות אוטואימוניות ואלרגיות - אימונולוגיה של פוריות - מחלות מערכת החיסון: כגון אורטיקריה (סרפדת), אנגיואדמה, חסר חיסוני - מחלות אלרגיות בילדים ובמבוגרים
נוגדנים בדם ולופוס - אני 14/03/2026 | 21:54שלום פרופ׳ אגמון , ברקע לופוס וחסר חיסוני מסוג cvid . בבדיקות נמצא igm גבוה , הסתכלתי משנת 2014 הערך גבוה סביב 254 שאר ערכתי הנוגדנים תקינים. שאלתי - במקרה והערך גבוה האם הנ״ל גורם לעייפות ? ובכלל , מה הסיכון במצב כזה ? ברקע שלי - זיהומים רבים ומה הטיפול למצב כזה ? . והוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה פרופ' ננסי אגמון-לוין 15/03/2026 | 21:22רשום מעלההוסף תגובה
מענה -אני 15/03/2026 | 21:51שלום פרופ׳ אגמון , אבל איפה רשום ? ניסיתי לאתר את תשובתך .הוסף תגובה
תסמונת פוספוליפידית וקבלת חיסונים למטייל ענבל 08/03/2026 | 17:03שלום! נמצא כי יש לי APLA חיובי, ואני לקראת נסיעה לאפריקה לטיול מאורגן. האם צריכה להיות בעיה עם קבלת חיסונים? אומר שקיבלתי המלצה לקבל אספירין שטרם התחלתי לקחת..הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה פרופ' ננסי אגמון-לוין 08/03/2026 | 19:16שלום לך, ככלל אין מניעה לקבל חיסונים מומתים כאשר המחלה יציבה. אם יש ספק אפשר לקבל המלצה ממרפאת מטיילים איזה חיסונים נדרשים, ולהתייעץ עם הרופא המטפלהוסף תגובה
האם כשתוצאות.תאים פריטליים חיובי יש מחלה אוטואימונית. רות 24/02/2026 | 13:13אני סובלת מבעיות גסטרו רבות ומאטופיק דרמטיטיס בבדיקות דם שעשיתי יצאה לי תוצאה חיובית לתאים פריאטלים האם זה מראה שיש לי מחלה אוטואימונית יש לי גם פעמים רבות רגישות גבוהה במערכת העיכולהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה האם כשתוצאות.תאים פריטליים חיובי יש מחלה אוטואימונית. פרופ' ננסי אגמון-לוין 07/03/2026 | 19:45שלום לך, נוכחות נוגדנים עצמיים בהחלט מעידים על "נטי אוטואימונית" אך זה לא בהכרח אומר שיש מחלה נוגדנים כנגד תאים פאריטליים - יכולים לגרום למחלה של מערכת העיכול המלווה לעיתים גם באנמיה (חסר דם) - ונכון להגיע למומחה להשלמת בירור לוודא האם יש "רק נוגדנים " או גם מחלה מקווה שזה עוזר.הוסף תגובה
שיתוק בוושט צבי 17/02/2026 | 12:12שלום אני אחרי ניתוח מעקף קיבה מלא בגלל ריפלוקס קשה, היום הממצאים שיתוק 2 שליש מהוושט, שמקשה על האכילה ובנוסף קשור לאוכל תופעות של בחילה קשה עם סחרחורות וסנוור בעניים כמו בתגובה לטיפות ששמים בעניים בבדיקת עניים וטשטוש בראיה, לחץ דם באופן כללי נמוך ובהרגשה רעה מגיע ל90 סיסטולי ואני בגיל 65 וברקע שומנים בדם ולחץ דם גבוה משפחתי , ותופעה נוספת כפות הרגליים והאצבעות נהיות אדומות ושורפות גם בהקשר לאכילה והשאלה היא אם יתכן שהבעיה נובעת מרקע חיסוניהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה שיתוק בוושט פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/02/2026 | 21:53יתכן והתסמינים קשורים לניתוח שעברת אך על סמך הנתונים הקיימים לא ניתן להחליט האם מדובר בבעיה אימונית או מבנית ממליצה לפנות לרופא הגסטרו המטפל בך להשלים בירור ובמידת הצורך לפנות לאימונולוג להערכההוסף תגובה
שיתוק בוושטצבי 23/02/2026 | 14:01למעשה כל התסמינים היו לפני הניתוח וממשיכם אחרי הניתוח ולצערי לגסטרולוגים אין תשובות תודה צביהוסף תגובה
קשור ללופוס ? טלי 21/02/2026 | 18:29שלום פרופ ׳ ננסי, מאובחנת במחלה דמויית לופוס. נוטלת פלקויניצ 400 מ״ג ולאחרונה הפסקתי בהוראת הרופאה טיפול ב max עקב תופעות לוואי . כרגע חודש בלי , פריחות אין אוף ותחושה מוזרה של לעיתים כאב בשריר הרגליים בדוקא וחולשה מוזרה כזאת ברגליים . ולאחר שינה ממושכת או ישיבה ממושכת תחושה של קשיון בדוקא ברגליים .. עד כדי אפילו צליעה קלה . התחושה חוזרת לאחר 3 דק׳ של הליכה . התופעות האלה ברגליים קשורות ללופוס ?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה קשור ללופוס ? פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/02/2026 | 21:59שלום לך , לזאבת מגוון רחב מאוד של תסמינים - כולל מעורבות מפרקים, שרירים ועצבים. תסמינים כפי שאת מתארת יכולים להיות ביטוי לבעיה בשרירים (מיופתיה) או בעצבים (נוירופתיה) - את שניהם ניתן להעריך בבדיקת EMG ובבדיקות דם - אשר יסייעו לומר האם מדובר בתסמינים הקשורים לזאבת. חשוב לדעת שתסמינים כאלה יכולים להיות ביטוי לבעיות אורטופדיות ואחרות גם כן - ולכן הבירור חשוב, ויסייע להבדיל בין הגורמים השונים.הוסף תגובה
IgA and IgM מה הם אומרים ומה תפקידם? נצר 18/02/2026 | 13:02שלום, אני חולה בקרוהן מזה 3 שנים רמות הCRP שלי כרגע תקינות (0.24 בטווח של מקסימום 5) אבל אני לא מרגיש כל כך עדיין יש לי WBC נמוך (3.20) וRBC נמוך גבולי (4.30) עשיתי בדיקות דם והמדדים שיצאו לי הן כאלה Igg (1162 תקין) IgA (447 טווח מקסימום 400) IgM (255 טווח מקסימום 230) מה זה בעצם אומר האם זה מסביר למה אני עדיין לא מרגיש טוב? תודה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה IgA and IgM מה הם אומרים ומה תפקידם? פרופ' ננסי אגמון-לוין 21/02/2026 | 21:56לכל אימונוגלובולין (כלומר IGG IGM IGA ) יש מספר תפקידים - המספרים שציינת אמנם "לא תקינים" אך הם מאוד גבוליים. לא ציינת האם אתה מקבל טיפול היכול להסביר חלק מהבדיקות. בכל מקרה מדובר בבירור חלקי - ואם יש ספק (לאחר הערכה של רופא הגסטרו המטפל) - ניתן להשלים הערכה אימונולוגית מלאה.הוסף תגובה
ירידת שמיעה אוטואימונית איזה בולם JAK כפיר 13/02/2026 | 14:38היי בהמשך לשאלתי על ירידת שמיעה אוטואימונית, כן יש לי מחלה גרנולמטיתית כבדית השאלה אם טיפול בה יעזור להפסקת הידרדרות השמיעה, הרופא כתב לי Tofacitinib והתלבט בינה לבין Jakavi מקווה להתחיל בקרוב לשאלתך 1. כן היה ניסוי של אנאקינרה 100 מג למשך 5 חודשים ללא שינוי, היה גם ניסיון של אילאריס 150 מג פעם בחודש אבל הופסק אחרי 3 חודשים כי לא עזר למחלה הכללית וגם לשמיעה 2. ניסיון טיפול בבולם TNF למשך 6 חודשים שיפור ניכר במחלה הכללית, שמיעה התדרדרה יותר במהירות 3. תגובה לסטרואידים קיימת, בעבר הייתה יותר טובה גם מהוריד וגם עם כדורים תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ירידת שמיעה אוטואימונית איזה בולם JAK פרופ' ננסי אגמון-לוין 14/02/2026 | 10:37שלום לך, שאלה כל כך פרטנית אינה ניתנת למענה בפורום - ודורשת הערכה קלינית מלאה.הוסף תגובה
ירידות שמיעה אימונית JAK יכול לעזור? כפיר 01/02/2026 | 01:03שלום אני סובל מירי דג ות שמיעה אוטואימוניות סטרואידים כבר כמעט ולא מגיבים אצלי אחרי 4 שנים וניסו אנאקינרה ולא עבד אמרו לי שכדאי לנסות בולמי JAK האם מנסיונך זה יכול להועיל למצב כזה?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ירידות שמיעה אימונית JAK יכול לעזור? פרופ' ננסי אגמון-לוין 08/02/2026 | 09:10פגיעה אוטואימונית בשמיעה - היא מחלה לא שכיחה, ובהתאם גם ההנחיות לטיפול בה מוגבלות - אז אני בהחלט מבינה את ההתלבטות שלך ושל רופאיך. השאלה הראשונה אני חושבת היא האם יש לך אבחנה של מחלה אוטואימונית אחרת - ובפרט כזו שיכולה להגיב למעכבי JAK - או אז זה בהחלט כיוון אפשרי. במידה ואין לך מחלה כזו - השאלה השניה האם היתה בעבר תגובה לסטרואידים, באיזה מינון ובאיזה פרוטוקול - אנחנו בהחלט מכוונים לפרוטוקול הניתן דרך הוריד עבור חלק מהחולים ומאפשר ניתור טוב של התגובה - ובמקרה זה צריך לשקול מה היתה התגובה ל בולם IL-1 ובאיזה מינון והאם בוצע נסיון לטיפול בבולם TNF ? ואחרון אחרון חביב - אחרי 4 שנים, צריך להעריך (וזה אולי הכי חשוב) מה מידת ההפיכות של הבעיה - גם לכך יש פרוטוקול שיכול לסייע וכמובן מעבר על כל הבדיקות בכדי לתת לך את כל הכלים להעריך מה הכי טוב בעבורך. בהצלחה.הוסף תגובה
לופוס וחסר חסוני טלי 31/01/2026 | 20:11שלום פרופ' אגמון . ברקע לופוס (לא עונה באופן מלא על התסמינים). וחסר חיסוני . מזה תקופה ארוכה שמנסים לתת לי לטיפול שייתן לי שקט . (היה גם הריון באמצע). לאחרונה הופסק לי הטיפול במטוטרקסט כי גרם לי לכאבי בטן עזים על סף עילפון.(קודם לכן נטלתי ציקלוספרין שלא עזר ). איזה טיפול חלופי אחר ניתן לתת ? שבוע אחרי הפסקת ה- mtx התסמינים חזרו- פריחה ,כאבי מפרקים ועוד. שאלה נוספת - אם חלפו כמעט 5 שנים מהאבחנה אז הסיכוי לפגיעה בכליה יורד משמעותית ? ובכלל- מה המשקל של החסר החיסןני ברקע בשביל לתת לי סוף סוף טיפול עם מינימום תופעות לוואי...ושקט ?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה לופוס וחסר חסוני פרופ' ננסי אגמון-לוין 08/02/2026 | 09:06שלום לך, השילוב של לופוס וחסר חיסוני - אינו נדיר במרפאה לאימונולוגיה - ואני חושבת שצריך הערכה אימונית מה החסר החיסוני והאם אפשר לכוון את הטיפול בהתאמה . בכל מקרה גם ל"לופוס" יש בהחלט קווי טיפול נוספים אפילו "פשוטים" שיכולים להביא את המחלה להפוגה מלאה. אז מה עושים א. משלימים /מחדדים את ההבנה של מהות החסר החיסוני (זה יכול לכוון את לקו הטיפולי הבא) ב. יש קווים ואפילו לא מעט - אז בהחלט יש פתרון בקצה הדרך.הוסף תגובה
אורטיקריה כרונית/וסקולטית אורטיקריה כרונית / וסקולטית 15/12/2025 | 17:10שלום פרופ’ אגמון, אובחנתי באורטיקריה כרונית על סמך ביופסיית עור, אולם קיים גם חשד לאורטיקריה וסקוליטית לפי הערכת רופא עור מומחה. הנגעים הבצקתיים נמשכים מעל 24 שעות, ולאחר היעלמותם נותרים סימני פיגמנטציה שאריתית. הומלץ על ביצוע ביופסיית עור עם DIF, ובמקביל על התחלת טיפול ב־Omalizumab (זולייר). יש לציין של הבדיקות לבירור אורטיקריה כרונית יצאו תקינות. אבקש לשאול: 1. האם התחלת טיפול בזולייר עלולה לפגוע באמינות ממצאי ה־DIF, בפרט בזיהוי שקיעת אימונוגלובולינים או קומפלמנט בדפנות כלי הדם? 2. האם מבחינה אבחנתית מומלץ להשלים את ביופסיית ה־DIF לפני התחלת טיפול בזולייר, ככל שהמצב הקליני מאפשר זאת? 3. האם במצב כזה יש יתרון לשקול תחילה טיפול המכוון לרכיב וסקוליטי ולבחון תגובה קלינית? 4. האם אורטיקריה כרונית קשה ועמידה לטיפול יכולה לחקות מבחינה קלינית אורטיקריה וסקוליטית, ובמצב כזה טיפול בזולייר עדיין נחשב מתאים? אשמח מאוד לקבל את חוות דעתךהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה אורטיקריה כרונית/וסקוליטידת פרופ' ננסי אגמון-לוין 19/12/2025 | 09:18שלום לך אורטיקריה כרונית החשודה כאורטיקריה וסקוליטית - צריכה להיות מטופלת במרכז שמתמחה למחלות אלה - ומחייב התייחסות פרטנית הן למטופל/ת והן לטיפול במחלה הגם שהטיפול יכול להיות ממושך באופן עקרוני נכון לבצע ביופסיה שלא תחת טיפול בכדי לאשש את הממצאים - אבל במקרה זה טיפול הוא בעיקר טיפול אימונוסופרסיבי (כמו סטרואידים) וזולייר לא אמור לשנות את הביופסיה (אבל וחשוב מאוד לדעת זאת אין עבודות שבדקו ביופסיות לפני ואחרי זולייר , ולכן זו הנחה שהיא ככל הנראה נכונה אך לא נבדקה מדעית) אורטיקריה וסקוליטית מגיבה טוב יותר לתרופות כנגד וסקוליטיס - אך היא עשויה להגיב לזולייר או למשלב טיפולי עם זולייר - הכל בהתאם לחומרתה ומאפייניה כולל בדיקות דם ועוד. מקווה שזה עוזר והכי חשוב במחלה שיש לגביה סימני שאלה שכאלה - צריך להגיע למומחה לאורטיקריה.הוסף תגובה
אבחנה מבדלת בין CSU ל UVCSU/UV 30/01/2026 | 00:32שלום פרופ’ אגמון, תודה רבה על התייחסותך. בהקשר זה אשמח לחוות דעתך לגבי אבחנה מבדלת בין Chronic Spontaneous Urticaria לבין Urticarial Vasculitis: 1. האם לרמיסיה מלאה או חלקית תחת Omalizumab יש ערך תומך אבחנתי בין CSU ל-UV? 2. האם נגעים עם מאפיינים וסקולטיים עשויים להוות חלק מספקטרום של CSU, או שמדובר בישות נפרדת? 3. קיימים טריגרים תזונתיים ברורים — האם ממצא זה תואם יותר CSU על פי הספרות? 4. ובהיעדר מעורבות סיסטמית, האם לגיטימי לשקול מיצוי טיפול ב-Omalizumab לפני ביצוע DIF? תודה רבה על זמנךהוסף תגובה
תשובת מומחה אורטיקריה כרונית אל מול אורטיקריה וסקוליטידית - שתי מחלות אוטואימוניות שונות פרופ' ננסי אגמון-לוין 31/01/2026 | 16:01שלום לך, אכן התיאור שפרטת מעלה חשד לאורטיקריה וסקוליטידית ואינה אופיינית לאורטיקריה כרונית "רגילה" שגם היא במקרים רבים אוטואימונית אך שונה. ביופסית עור אכן עשויה לסייע באבחנה המבדלת בין השתיים, אך ישנן מדדים מעבדתיים נוספים אשר יכולים לסייע - וחשוב להשלים את הבירור. ככלל עדיף להשלים את הבירור לפני התחלת טיפול - במידת האפשר - שכן הטיפול עשוי להביא להפוגה או אז, יקשה להגיע לאבחנה (למשל...אם אין נגעים - אין מה לדגום בביופסיה) מה לגבי זולייר - טיפול ביולוגי זה הוא יעיל מאוד לאורטיקריה כרונית "רגילה" ומוביל להפוגה של המחלה ב 70-85% מהמטופלים. הטיפול בזולייר עשויי לסייע גם לאורטיקריה וסקוליטידית , אם כי במקרה האחרון יש מקום גם לטיפולים אחרים. מה עושים ? - ממליצה להגיע למרכז המתמקצע באורטיקריה בכלל (על כל סוגיה) להשלמת הערכה והבירור.הוסף תגובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
הפטיטיס G
-
גרגירומת
בדיקות קשורות
-
ביופסיה כבד
-
בדיקת ויטמין B12
תרופות קשורות
-
אמאנטאדין
-
אלפאספט
חיסונים קשורים
-
תרכיב נגד שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)
-
חיסון נגד דלקת ריאות ודלקת קרום המוח
מונחים קשורים
-
אינסולינומה
-
אוטם



פורומים נוספים בתחום
פורוםלופוס ומחלות אוטואימוניות
בפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות ניתן להתייעץ עם פרופ' ננסי אגמון-לוין, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום לופוס ומחלות אוטואימוניותפורוםסרטן המעי הגס
בפורום סרטן המעי הגס ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן המעי הגספורוםנפרולוגיה ויתר לחץ דם (מחלות כליה, מחלת כליות כרונית, אי ספיקת כליות ודיאליזה, לחץ דם גבוה)
ברוכים הבאים לפורום שמוקדש לבריאות הכליות ולטיפול ביתר לחץ דם. כאן תוכלו למצוא מידע מהימן, לשאול שאלות ולקבל תמיכה בנושאים כמו אי ספיקת כליות, דיאליזה, השתלת כליה, וכן על לחץ דם גבוה ודרכים לטפל בו. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה
לפורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם (מחלות ...פורוםסרטן הלבלב
בפורום סרטן הלבלב ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן ברנר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סרטן הלבלבפורוםאורטיקריה (סרפדת)
בפורום אורטיקריה (סרפדת) ניתן להתייעץ עם ד"ר רמית מעוז-סגל, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אורטיקריה (סרפדת)פורוםמחלות לב נשים
בפורום מחלות לב נשים ניתן להתייעץ עם ד"ר אביטל פורטר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום מחלות לב נשים
פרופ' ננסי אגמון-לוין
ד"ר רונן ברנר
ד"ר יובל הורביץ
ד"ר רמית מעוז-סגל
ד"ר אביטל פורטר