סומאטריפטאן (Sumatriptan)

אופן נטילת התרופה

זריקות, טבליות, תרסיס לאף.

תדירות וזמן נטילה

טבליות: יש לקחת עם התחלת הכאב. ניתן לקחת מנה נוספת כעבור שעתיים. זריקות: זריקה אחת בתחילת ההתקף.

אם לטבליה ראשונה לא הייתה השפעה, אין לקחת טבלייה שנייה באותו התקף. ניתן להשתמש בהתקף הבא.

טווח המינון

טבליות: 25-300 מ"ג ביום. זריקות: 6-12 מ"ג ביום.

תחילת ההשפעה

טבליות: 30 דקות. זריקות: 10-15 דקות.

משך ההשפעה

טבליות: 2-4 שעות. זריקות: שעתיים.

תזונה

אין הגבלות מיוחדות. גבינה צהובה, יין ושוקולד עשויים להשרות התקף מיגרנה או להחמירו בחלק מהחולים.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני חשיפה לאור ישיר.

מנה שנשכחה

אם הכאב נמשך ניתן לקחת כעת.

הפסקת התרופה

להפסיק את השימוש כשההתקף חולף.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

הריון

בטיחות התרופה בהריון לא נקבעה. יש להיוועץ ברופא.

הנקה

לא ניתן. התרופה עלולה להפריע לייצור החלב. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 18 שנים.

קשישים

התרופה אינה מיועדת לשימוש באנשים מעל גיל 65.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה עד בחינת השפעת התרופה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לנמנום.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

בזמן השימוש בסומאטריפטאן עלולות להופיע התופעות הבאות: תחושת עקצוץ, תחושת חום, כבדות, סחרחורת, בחילה, הקאה, חולשה, הסמקה, עייפות, נמנום או עלייה זמנית בלחץ הדם. באם תופעות אלו מתמשכות או מטרידות, יש לפנות לרופא. במקרה של תחושת לחץ, קשיון או כאב בחלקי גוף שונים, כולל בית החזה והגרון, יש להיוועץ עם הרופא לפני נטילת מנה נוספת. במידה ותופעות אלו מתמשכות או חזקות במיוחד יש להפסיק הטיפול. יתכנו תופעות של רגישות יתר (היכולה להתבטא בקשיי נשימה, לחץ בחזה, פעימות לב חזקות ונפיחות עפעפיים, פנים ושפתיים או פריחה בעור)- השכיחות המדויקת אינה ידועה., 

במקרים נדירים מאוד, הופיעו שינויים בתפקודי הכבד.

באופן נדיר מאוד הופיעו בעיות לב חמורות לאחר שימוש בסומאטריפטאן, אף על פי שלא היו סימנים של מחלת לב לפני. גורמי סיכון אפשריים: עישון כבד, בייחוד עבור גבר מעל גיל 40 או אשה לאחר גיל המעבר, עודף משקל, סוכרת או כולסטרול גבוה, היסטוריה משפחתית חזקה של מחלות לב. במקרים אלה, יש לעדכן רופא ולהיבדק במידת הצורך, טרם השימוש בסומאטריפטאן. 

תופעות לוואי אפשריות נוספות, בתדירות שאינה ידועה: פרכוסים, רעידות, התכווצות שרירים, הפרעות ראייה (העלולות להיות גם בגלל התקף המיגרנה עצמו), בעיות לב, שינויי קצב, כאבים בחזה, עור חיוור, בגוון כחול ו/או כאב באצבעות, בבהונות, באוזניים, באף או בלסת שלך בתגובה לקור או למתח (תופעת ריינו), תחושת עילפון, כאב בצד השמאלי התחתון של הבטן ושלשול דמי, כאב או החמרת כאב במקום פציעה או דלקת קיימת, כאב במפרקים, תחושת חרדה, קושי בבליעה, הזעת יתר.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

ארגוטאמין: אין לקחת שתי תרופות אלה יחד בגלל הסכנה לזרימת הדם. יש לחכות 24 שעות בין נטילת שתי התרופות. 

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI): עשויים להגביר את תופעות הלוואי של סומאטריפטאן. לא רצוי לתת תרופות אלה יחד. בנטילה תרופה מקבוצה זו בשבועיים האחרונים- אין להשתמש בסומטריפטן.

נוגדי דיכאון מסוג SSRI, כמו ציטלופראם, פלואוקסטין, פלובוקסאמין, פאראוקסטין,סרטראלין: במקרים נדירים דווח על חוסר קואורדינציה וחולשה במתן משולב עם סומאטריפטאן-אין להשתמש בשילוב, יש להתייעץ עם הרופא.

שילוב תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון (SSRI, SNRI, TCA), עם סומאטריפטאן, כולל ונלאפקסין או דולוקסטין, עלול לגרום לתסמונת סרוטונין: אוסף של תסמינים שיכולים לכלול חוסר מנוחה, בלבול, הזעה, הזיות, רפלקסים מוגברים, התכווצויות שרירים, צמרמורת, עלייה בדופק ורעד. אין להשתמש בשילוב, יש להתייעץ עם הרופא. היפריקום- נטילתו בשילוב סומאטריפטאן עלולה להגביר סבירות לתופעות לוואי.

השפעת שימוש ממושך

אין להשתמש בסומאטריפטאן לתקופה ממושכת, אלא רק לטיפול בהתקף חריף.