פסאודואפדרין (סינופד) (Pseudoephedrine )

פסאודואפדרין (סינופד) (Pseudoephedrine ) ריאות

3 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא לא
סיכון ממנת יתר גבוה
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת נוגדי גודש, תכשירים סימפאתומימטיים

שמות מסחריים

סינופד Sinufed
טיפטיפות אפלפי Tiptipot Afalpi
אפלפי Afalpi
קלסינוס Kalsinus

פסאודואפדרין (סינופד) הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות סינופד, אפלפי, טיפטיפות אפלפי. פסאודואפדרין שייך לקבוצת אלפא-אגוניסטים ודומה לאדרנלין, שמכווץ את כלי הדם. פסאודואפדרין הוא חומר המפחית גודש, פועל להיצרות כלי דם, הפחתת נפיחות וייצור ריר ובכך מקל על גודש.

יעיל לטיפול ב:

פסאודואפדרין (סינופד, נוסידקס, אפלפי) משמש להפחתת גודש באף ובסינוסים במקרי נזלת ויראלית, כמו בהצטננות, או נזלת אלרגית כמו בקדחת השחת. בנוסף, פסאודואפדרין מסייע גם להפחית את הגודש בחצוצרת השמע (הצינור המחבר את האוזן התיכונה עם החלל שמאחורי האף) בדלקת אוזניים באוזן התיכונה.

פסאודואפדרין מהווה גם מרכיב בתכשירים רבים נוספים בצורת טבליות, כמוסות, סירופ, טיפות לבליעה, שיחד עם חומרים אחרים מיועדים להקלה על תסמיני הצטננות, אלרגיה ושפעת.

הנחיות חשובות:

אם לא חל שיפור במצבך בתוך שבעה ימי טיפול בתכשיר עם פסאודואפדרין (סינופד, נוסידקס, אפלפי), עליך לפנות לרופא.

כמו כן, תרופות המכילות פסאודואפדרין אינן מיועדות לפעוטות מתחת לגיל שנה ומצריכות מרשם רופא עבור ילדים בגילאים 1-6 שנים.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

אין להשתמש בתרופות המכילות פסאודואפדרין (סינופד, נוסידקס, אפלפי) במקרים הבאים:

רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.
אם אתם סובלים ממחלות הבאות: לחץ דם גבוה, מחלת לב איסכמית, מחלת כלי דם חסימתית, סוכרת, פעילות יתר של בלוטת התריס, מחלת כליות חמורה, גלאוקומה, הגדלה של בלוטת הערמונית או גידול נדיר בבלוטת האדרנל מסוג פאוכרומוציטומה.
אם הטיפול עבור תינוק מתחת לגיל שנה.
אם את בהריון או מניקה.
אם אתם מקבלים טיפול מקביל בתרופות נוספות להקלת הגודש בדרכי נשימה עליונות, לרבות טיפות או תרסיסים לאף בתרופות מקבוצת מעכבי MAO לדיכאון. יש להמתין 14 יום מהפסקתן עד שיהיה אפשר להשתמש בתכשירים המכילים פסאודואפדרין בבליעה.

צילום: Shutterstock

אופן נטילת התרופה

טבליות, קפליות, כמוסות לשחרור מושהה, סירופ, טיפות לשתייה.

תדירות וזמן נטילה

כל 6-8 שעות.

טווח המינון

מבוגרים: עד 240 מ"ג ליום. ילדים: גיל 6-12: 60-120 מ"ג ליום. ילדים בגילאים 1-6 שנים - בהתאם להנחיית רופא.
תכשירים לשחרור מושהה אינם מומלצים מתחת לגיל 12.

תחילת ההשפעה

תוך 15-30 דקות.

משך ההשפעה

טבליות וסירופ: 4-6 שעות. כמוסות לשחרור מושהה: 8-12 שעות.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום חשוך וקריר (עד 25 מעלות), הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה. אין ליטול שתי מנות של פסאודואפדרין יחד.

הפסקת התרופה

ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.

מינון עודף

יש לפנות לחדר מיון מייד. תסמינים של מינון עודף של פסאודואפדרין כוללים: אי שקט, דופק מהיר וחזק, עלייה בלחץ הדם, הפרעה במתן שתן, בחילה או הקאה, צמא מוגבר או פרכוסים.
.

הריון

אינו מומלץ בהריון בשל מידע מוגבל לגבי השפעתו ותכונות של כווץ כלי דם.

הנקה

ניתן לקחת. אין עדות לסיכון לתינוק.

תינוקות וילדים

לא מומלץ מתחת לגיל שנה. מגיל שנה עד 6 שנים - לפי מרשם רופא בלבד.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

ניתוח והרדמה כללית

תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

מינונים גבוהים של פסאודואפדרין עלולים לגרום לחרדה, בחילה, סחרחורת, הרגשת קור בידיים וברגליים. לעיתים נדירות יתכנו גם עלייה בלחץ תוך עיני או בלחץ הדם, דפיקות לב, כאב ראש, עצבנות, נדודי שינה, בחילות או הקאות, כאב ראש, יובש בפה - במקרים אלו מומלץ לפנות לרופא.

במקרה של תופעות הבאות יש להפסיק את נטילת התרופות שמכילות פסאודואפדרין ולפנות מיד לטיפול רפואי :

תגובה אלרגית קשה (קשיי נשימה, חום, נפיחות בפה, בשפתיים או בעור, פריחה חמורה, גירוד או כאב בטן).

חום פתאומי, האדמה של העור, או הופעת מוגליות קטנות רבות.

דלקת של המעי הגס כתוצאה מאספקת דם בלתי מספקת.

הפרעות בקצב הלב, דופק חזק ומהיר, יתר לחץ דם, חרדה, רעד, אצירת שתן (בגברים), חום, או אף פריחה מוגלתית

הזיות ופרנויה (נדיר), דווח במיוחד בילדים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב תרופות המכילות פסאודואפדרין עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:

תרופות להורדת לחץ דם - תיתכן ירידה בהשפעת התרופות על לחץ הדם.

תרופות המעוררות את מערכת העצבים - הגברת הסיכון לתופעות לוואי כמו פרכוסים ועלייה בלחץ הדם.

נוגדי דיכאון מסוג מעכבי MAO, תרופות מסוימות לפרקינסון, דיכוי תיאבון, פורזולידון, איזוקרבוקסיד, תרופות אנטי-פסיכוטיות - סיכון לעלייה מסוכנת בלחץ הדם. יש לחכות לפחות 14 יום אחרי הפסקת הטיפול בתרופות אלה ולפני טיפול בתרופות המכילות פסאודואפדרין.

דיגוקסין, קוינידין ,דיגיטוקסין - תיתכן עלייה ברגישות הלב להשפעת התרופה פסאודואפדרין.

תרופות לטיפול במחלת הפרקינסון, כמו: סלג'ילין ,רסג'ילין.

תרופות לטיפול במיגרנה, כמו: ארגוטמין ,מתיסרגיד.

השפעת שימוש ממושך

בדרך כלל לא לוקחים פסאודואפדרין לתקופות ממושכות. אין לקחת תרופה זו יותר מ-7 ימים אלא בעצת רופא. שימוש ממושך בפסאודואפדרין עלול לגרום גודש חוזר קשה.

השפעות

השפעה / תופעה	תדירות	דווח לרופא	הפסק תרופה	לחדר מיון
בחילה
הקאה
סחרחורת
קהות חושים
עצבנות/אי-שקט
נדודי שינה
הזיות
פריחה
דפיקות לב
קוצר נשימה/חרחור
כאב ראש

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

נורופן לשפעת והתקררות Nurofen Cold & Flu
פאראמול אף ושיעול יום Paramol Af and Shiul Day
פאראמול אף ושיעול לילה Paramol Af and Shiul Night
דקסמול קולד יום Dexamol Cold Day
דקסמול קולד לילה Dexamol Cold Night
דקסמול סינוס יום Dexamol Sinus Day
דקסמול סינוס לילה Dexamol Sinus Night
פאראמול אף יום Paramol Af Day
פאראמול אף לילה Paramol Af Night
היסטדקס Histadex
היסטמין-קאר Histamine-Care
קולד-קאר Cold-Care
היסטפד Histafed
היסטפד קומפאונד Histafed Compound
היסטפד אקספקטורנט Histafed Expectorant
נוסידקס Nussidex
אקמול צינון קלאסי ליום Acamol Tsinun Classic Day
אקמול צינון קלאסי ללילה Acamol Tsinun Classic Night
אקמול צינון ליקוויג'ל יום Acamol Tsinun Liquigel Day
אקמול צינון ליקוויג'ל לילה Acamol Tsinun Liquigel Night
אקמולי קולד סירופ Acamoli Cold Syrup
אקמול צינון ושפעת יום Acamol Tsinun and Shapaat Day
אקמול צינון ושפעת לילה Acamol Tsinun and Shapaat Night
ברונכולט סירופ Broncholate syrup
ברונכולט פורטה Broncholate forte
ברונכו קיד סירופ Broncho Kid Syrup
ברונכולט פלוס Broncholate Plus
אדויל קולד אנד סינוס Advil Cold & Sinus
ארינאז Aerinase
קלרינאז רפטבס Clarinase Repetabs

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר קונסטנטין קגסוב אורתופדיה

קראו עליי

ד"ר אורי קינן אורתופדיה

ד"ר פנינה אנגלמן כירורגיה

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

אני סובלת כבר כשנתיים מתופעה של עייפות כרונית, כאבי ראש, ולפני שלושה חודשים גם התחילה לי נשירת שיער מאוד חזקה. אני ישנה טוב בלילה למיטב ידיעתי, אבל אני עדיין מרגישה עייפה. עשיתי בדיקות כלליות וגם ברזל, אך אין שום דבר חריג. גם בדקתי את הנושא של לחץ דם נמוך, אבל גם זאת לא נראית הבעיה. אין לי מושג למי לפנות בלי שיעשו לי שוב את אותן הבדיקות ולא יגלו כלום. אני מרגישה מאוד לא טוב וזה משפיע על כך שאין לי חשק לצאת, לבלות, ולעשות דברים אחרים מלבד מה שאני חייבת.
יש כמה סיבות שיכולות לגרום לתופעות של דיכאון, עייפות, נשירה. הראשונה שיש לשלול היא חסר בבלוטת התריס. ייתכן שלפני שנתיים בדיקת הדם היתה תקינה, ואילו כעת יש לקבל תמונה עדכנית יותר. סיבות נוספות הן חסר ויטמינים - ברזל, ויטמין B12. כמו כן ישנן סיבות רבות אחרות. כדי לא לחזור בכל פעם על הבירור מהתחלה, אני מציעה לרכז את כל האבחנה והטיפול אצל רופא משפחה שאת סומכת עליו, כדי שלא תצטרכי שוב ושוב לספר את הסיפור שלך ולנסות לאבחן מחדש, עם בדיקות מיותרות. פתח בחלון חדש
איך אפשר לעזור לצוואר תפוס מאוד, והאם ייתכן שישנם כאבי ראש מרובים עקב כך ?
יש קשר ברור בין נוקשות וכאבי צוואר לכאבי ראש. בשלב החריף יעזור חימום המקום, עיסוי, פיזיותרפיה, תרגילי הרפייה, ומריחת משחות המקילות על הכאב. לאורך זמן מומלץ על עבודה על היציבה וחיזוק השרירים על מנת שהמצב לא יישנה. פתח בחלון חדש
אני בת 50. לפני שלושה חודשים הצטננתי. כאב גרון, שיעולים קשים, דלקת במיתרי הקול, כאבי שרירים ופרקים בידיים בלבד. אחרי חודש, כשראיתי שהמחלה לא מתקדמת באופן הרגיל, פניתי לרופא שערך בדיקות יסודיות ואני מפרטת כאן מה שיצא בחלק שבו ביקש לדעת על מחלת הנשיקה: CMVIgG > 35 CMVIgM negative EBV.VCA IgG positive EBV.EBNA positive EBV.VCA IgM negative היום, שלושה חודשים אחרי תחילת המחלה, אני עייפה ותשושה, ויש לי המשך תחושה של שפעת, מה שמאוד מחליש אותי. נא ענו לי האם זו מחלת הנשיקה, ואם לא מה זה נראה. תפקודי הכבד יצאו בסדר ובלוטת התריס בסדר וכל שאר הבדיקות בסדר.
שלום רב עייפות אכן יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום בנגיף (וירוס) ולהימשך מספר חודשים רב לאחר הזיהום הנגיפי. תוצאות הבדיקות שאת מתארת מורות כי נדבקת בעבר בנגיף ה- EBV ובנגיף ה- CMV, שניהם נגיפים העשויים לגרום למחלת הנשיקה (מונונוקלאוזיס). יחד עם זאת, אין כל הוכחה בספרות הרפואית כי נוכחות נוגדנים אלו, המורים כאמור על הדבקה בעבר, מורים כי נגיפים אלו גורמים לך היום לעייפות ממנה את סובלת. לכן, לא הייתי מתייחס לעייפות כאילו היא נגרמת על ידי זיהום נגיפי אלא ממשיך בבירור. יש לקחת בחשבון כי עייפות כפי שאת מתארת יכולה להיגרם על ידי גורמים זיהומיים אחרים, הפרעות בבלוטות, חוסר ויטמינים, חרדה או דיכאון או . תסמונת העייפות הכרונית כיוון שהעייפות שלך נמשכת פחות מששה חודשים, לא ניתן כעת לאבחן את מחלתך כתסמונת העייפות הכרונית. מומלץ להמשיך בבירור הרפואי. פתח בחלון חדש
תינוקת בת ארבעה חודשים חלתה בעבר במנינגיטיס. האם קיימת אפשרות שזוהי מחלה תורשתית
אני מקבלת מחזור כל 21 יום. אינני משתמשת באמצעים למניעת הריון. יחסי המין אינם קבועים. קיבלתי מחזור פעמיים בחודש. האם זה נורמלי?
קבלת מחזור פעמיים בחודש אינה תופעה נורמלית. מחזור נורמלי אמור להיות בן 28 יום. מצב בו המחזור קצר מ-21 יום נקרא "פולימנוריאה" (Polymenorrhea), ריבוי דימומים. איני מכירה את ההיסטוריה הרפואית שלך, ולכן אמליץ לך לפנות לגינקולוג ולהיבדק, מכיוון שדימום פעמיים בחודש אינו תקין ויש לברר את הסיבה לכך. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד פתח בחלון חדש
אני צורך 600 מ"ג לפונקס, 600 מ"ג דפלפט ו-300 מ"ג אנפרניל. רציתי לדעת אם מלבד הסיכון שבנטילת סטרואידים אנבוליים יש סיכון או בעיה כלשהי בשילוב התרופות.
השימוש בסטרואידים אנבוליים אינו מומלץ על ידי רופאים בשל הסיכונים השונים הכרוכים בנטילתם. מבחינה פסיכיאטרית, לחומרים אלה יש פוטנציאל גבוה של החמרה של הפרעות נפשיות קיימות וגם של גרימת הפרעות חדשות במצב הרוח. לאור סוג ומינון התרופות שאתה נוטל, אני ממליצה לך להימנע לחלוטין משימוש בסטרואידים. שימוש כזה, אפילו בכמויות קטנות או לתקופה קצרה, עלול לבטל את כל ההשפעה המיטיבה שהשגת עם הטיפול הפסיכיאטרי, ועלול להביא להידרדרות במצבך, אפילו עד למצב של אשפוז פסיכיאטרי! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית פתח בחלון חדש
אני בת 21. עשיתי בדיקת דם שהגינקולוג שלח אותי לבצע, כי אני רוצה להתחיל לקחת גלולות למניעת הריון. הכל היה בטווח הממוצע, חוץ מרמת ה- ALT שהיתה 37 U/L. זה נורא מלחיץ אותי, כיוון שהבנתי שזהו על אנזים בכבד, ושאולי התרחשה פגיעה בתפקוד הכבד. האם זה מעיד על
הרמה של ALT אצלך כלל אינה גבוהה. יכול להיות שערך הנורמה במעבדה שבה עשית את הבדיקה מוגדר אחרת, אבל בכל מקרה, הערך כלל אינו מעיד על צהבת. באופן תיאורטי, יכולה להיות צהבת נגיפית מסוג C גם עם ערכים כאלה, אבל זה ממש לא סביר. את בהחלט יכולה לקחת גלולות. אך יש להמשיך לעקוב אחר רמת אנזימי הכבד. הגלולות כשלעצמן יכולות לגרום לעלייה ברמתם של אנזימים אלו. נגד הפטיטיס C אין חיסון, אז ודאי שלא קיבלת חיסון כזה. לדעתי אין כרגע מקום לבדיקות נוספות, ולמען השקט הנפשי שלך את יכולה לפנות לרופא המטפל כדי לשמוע גם את דעתו. ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש
איך מטפלים בסינוסיטיס?

הטיפול בסינוסיטיס תלוי בחומרת המצב.

סינוסיטיס חריפה. אם יש לכם זיהום סינוס פשוט, רופא קופת החולים שלכם עשוי להמליץ על טיפול בתרופה מפחיתת גודש כמו סודפד או פסודואפדרין אחר ואינהלציה של אדים בלבד. שימוש בטיפות אף או תרסיסים מפחיתי גודש עשויים אף הם להועיל בשליטה בתסמינים. עם זאת, אין להשתמש בתרופות אלה מעבר למומלץ על גב האריזה, לרוב ארבעה עד חמישה ימים, אחרת הם עלולים למעשה להחמיר את הגודש. אם נרשמת אנטיביוטיקה, הרי זה לרוב למשך 10 עד 14 יום. עם הטיפול, התסמינים נעלמים לרוב ולא נותר עוד צורך באנטיביוטיקה.

סינוסיטיס כרונית. אוויר חם ולח עשוי להקל על גודש בסינוסים. שימוש במכשיר אידוי (וייפורייזר) או שאיפת אדים מסיר של מים רותחים (שהוסר מעל האש) עשויים לעזור אף הם. רטיות חמות מועילות בהקלת כאב מן האף והסינוסים. טיפות אף על בסיס תמיסת מלח ללא מרשם יכולות אף הן להועיל בשליטה בתסמינים, אולם אין להשתמש בהם מעבר לתקופת השימוש המומלצת. ייתכן שתירשם גם אנטיביוטיקה.
פתח בחלון חדש
מה קורה אם הסינוסיטיס אינה מטופלת?

השהיית הטיפול בסינוסיטיס תוביל לסבל מיותר מכאב ומאי נוחות. במקרים נדירים, סינוסיטיס שאינה מטופלת עלולה להוביל לקדחת קרום המוח או למורסה במוח ולזיהום של העצם.
פתח בחלון חדש
האם אצטרך לבצע שינויים בהרגלי החיים בעקבות הסינוסיטיס?

לעולם לא מומלץ לעשן, אבל אם אתם כבר מעשנים, רצוי שתימנעו במהלך הטיפול בבעיות סינוס. לא דרושה תזונה מיוחדת, אולם שתיית נוזלים רבים מסייעת לדלל את ההפרשות.

האם דרוש ניתוח בסינוסים?

הגוף מםפתח ליחה כדי לשמור על לחות דפנות הסינוסים. בתוך קירות הסינוס, הליחה מועברת לאורך ציפוי הרקמות אל הפתח של כל אחד מן הסינוסים על ידי מיליוני סיליה (הארכה דמויית שערה של התא). גירוי ונפיחות כתוצאה מאלרגיה עלולים להצר את פתח הסינוס ולחסום את מעבר הליחה. אם אנטיביוטיקה ותרופות אחרות אינן מועילות בפתיחת הסינוס, ייתכן כי יידרש ניתוח. כמו כן, אם יש חריגה מבנית בסינוסים כמו למשל פוליפים בסינוס, שעלולים להפריע לניקוז הסינוס, ייתכן כי יידרש ניתוח.

הניתוח מבוצע תחת הרדמה מקומית או כללית באמצעות אנדוסקופ. רוב האנשים מסוגלים לחזור לפעילויותיהם הרגילות תוך חמישה עד שבעה ימים לאחר הניתוח. החלמה מלאה דורשת לרוב ארבעה עד שישה שבועות.

ייתכן שיבוצע הליך המכונה כריתת הקונכיות האפיות (turbinectomy) בכדי לכווץ באופן קבוע את קרומי האף הנפוחים. הליך זה מבוצע בחדר הרופא ואורך רק מספר דקות. ההרדמה דומה מאד לזו המשמשת בהליכי שיניים שגרתיים.
פתח בחלון חדש