דלג לתוכן

רומיפלוסטים (Romiplostim)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • גורמים המעודדים ייצור דם שייך לקבוצת גורמים המעודדים ייצור דם

שמות מסחריים

  • Nplate אנפלייט Nplate

רומיפלוסטים הוא חלבון שפועל כאנלוג של תרומבופויטין, (חלבון שמיוצר בכבד ובכליות, שהוא הורמון המווסת יצירה של טסיות דם במח העצם), שנקשר ומפעיל את הקולטן לתרומבופויטין. רומיפלוסטים משמש לטיפול בתרומבוציטופניה פורפורה אידיופתית כרונית Idiopathic Thrombocytopania Purpura (ITP), מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון הורסת את טסיות הדם בגוף. טסיות הדם נוצרות במח העצם וחיוניות להליך קרישת דם תקין. משתמשים ברומיפלוסטים לטיפול ב-ITP שלא מגיבה לטיפול המקובל בסטרואידים, אימונוגלובולינים או כריתת טחול. התרופה פועלת להגברת ייצור טסיות  במח העצם.

מידע

אופן נטילת התרופה

זריקה תת-עורית

תדירות וזמן נטילה

פעם בשבוע.

טווח המינון

מינון התחלתי הוא 1 מיקרוגרם/ק"ג משקל גוף ומינון מרבי - 10 מיקרוגרם/ק"ג משקל גוף. את המינון המתאים מנטרים על פי בדיקה  שמכמתת מדי שבוע את מספר טסיות הדם.

תחילת ההשפעה

מספר שעות

משך ההשפעה

מספר ימים

אחסון

יש לאחסן במקרר בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס, בתוך קופסה המקורית  כדי להגן מאור. אין להקפיא.

מנה שנשכחה

אם מחסירים הזרקת מנה יש ליידע את הרופא המטפל שאמור להנחות מתי יש להזריק את המנה הבאה.

הפסקת התרופה

הפסקת שימוש ברומיפלוסטים היא רק על פי הנחיית הרופא המטפל. הפסקה של שימוש בתרופה תגרור ירידה בכמות טסיות הדם ומצריכה מעקב אחרי מצב הטסיות.

מינון עודף

במידה והוזרקה כמות גבוהה מהנדרש, קרוב לוודאי שלא יופיעו תסמינים פיזיים אבל כמות טסיות הדם עלולה להגיע לרמות גבוהות  שמגבירות סיכון להיווצרות קרישי דם. במקרה של חשד למינון יתר יש ליידע את הרופא ולעקוב ואם מופיעים תסמינים  המצביעים על כך, יש לטפל מיד.

אזהרות

תזונה

עקרונית אין הגבלה.

הריון

אין להשתמש ברומיפלוסטים בהיריון

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

קשישים

ניתן להשתמש אך יש לעקוב בקפדנות כי בקשישים יש נטייה רבה יותר להיווצרות קרישי דם.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • הריון
  • הפרעות בקרישת הדם
  • עישון
  • הגבלה בניידות (חולים מרותקים למשכב)
  • נטילת טיפול הורמונלי חלופי
  • הפרעות במח העצם

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות: כאב ראש, תגובה אלרגית, הפרעות שינה, סחרחורת, נימול, שטפי דם תת-עוריים, תגובה באתר ההזרקה, עודף טסיות דם.
תופעות פחות שכיחות:  דימומים , הפרעה בתפקוד מח עצם, עליית קצב לב, בעיות עיניים (כמו גרד, הפרעת ראייה, דמיעה) הפרעות במערכת העיכול (כמו בחילה, עצירות, צרבת, חוסר תיאבון), הפרעות בזרימת דם בגלל היווצרות קריש או סיבות אחרות. 
נדירות:  הפסקת תפקוד מח עצם (אנמיה אפלסטית), עלייה לא תקינה בכמות תאי דם לבנים, עודף של טסיות דם, חלבון בשתן.


פרטי תגובה עם תרופות אחרות

טיפול בו בזמן עם רומיפלוסטים ובתרופות למניעת היווצרות קרישי דם, (נוגדי קרישה כמו קומדין, מעכבי תפקוד טסיות דם כמו אספירין), מעלה את הסיכון לדימום.
כשחולי ITP המטופלים ברומיפלוסטים מטופלים גם בסטרואידים, דנזול (דנול) ו/או אזאתיופרין (אימוראן) , יש להוריד את מינון התרופות או לעיתים אף להפסיק את הטיפול בהן.

השפעת שימוש ממושך

התרופה מיועדת לטיפול במצב כרוני. אם מנוטרת היטב, היא יעילה ונסבלת היטב על ידי המטופלים.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' רון רם
פרופ' רון רם המטולוגיה
ד"ר אינה צורן רוזנטל
ד"ר אינה צורן רוזנטל המטולוגיה
ד"ר יקיר משה
ד"ר יקיר משה המטולוגיה
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו