דונפזיל
אלצהיימר, לטיפול ב, כולינאסטראז, מעכבי | Donepezil
רוצה להתייעץ על דונפזיל? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:
רוצה להתייעץ על דונפזיל? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:
שמות מסחריים
אסנטה Asenta
ממוריט Memorit
דונפזיל-טבע Donepezil-Teva
דונפזיל היא תרופה המיועדת לטיפול בחולים הסובלים משיטיון (דמנציה) על שם אלצהיימר.
השינויים הראשונים במחלת אלצהיימר מעכבים את המסלולים העצביים הכולינרגיים במערכת העצבים המרכזית, בהם המעביר העיצבי העיקרי הוא אצטילכולין. החוקרים חושבים שהחסר היחסי באצטילכולין במוח אחראי לחלק מהתופעות הנצפות בשלבים הראשונים של המחלה.
דונפזיל מעכב באופן הפיך את האנזים כולינאסטראז, אשר אחראי על פירוק האצטילכולין, ובכך מגביר את הרמה של אצטילכולין במוח. הפעילות שלו היא ספציפית יותר למערכת העצבים המרכזית.
יתרון נוסף הוא שדונפזיל ניתן פעם ביום.
היעילות של דונפזיל בטיפול במחלת האלצהיימר זהה לזו של תרופות אחרות המעכבות את האנזים כולינאסטראז (טאקרין, ריבאסטיגמין), וכמו תרופות אלו, דונפזיל משמש לטיפול בסימני המחלה, כמו אובדן זיכרון גובר, בלבול ושינויים התנהגותיים ומאפשר תפקוד טוב יותר של המטופל, אבל אינו עוצר את התקדמות המחלה.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות לבליעה.
טבליה מצופה אין לחצות, לכתוש, או ללעוס. יש לעקוב אחר הוראות היצרן בכל תכשיר.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום. יש ליטול את הכדור לפני השינה.
במקרים של הפרעות בשינה (כמו חלומות מוזרים, סיוטים, נדודי שינה) יש לשקול נטילה בבוקר.טווח המינון
5-10 מ"ג. נטילה הדרגתית לבחינת האפקט: חודש נטילת מינון 5 מ"ג, לפני מעבר אפשרי למינון גבוה יותר. מקסימום ליום: 10 מ"ג.תחילת ההשפעה
3-4 שעות. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה.משך ההשפעה
3-4 שעות. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שההשפעה החיובית תורגש במלואה.מנה שנשכחה
אין לקחת מנה כפולה. יש ליטול את המנה הבאה בזמן הרגיל ולהתייעץ עם הרופא.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא. יתרונות הטיפול ייעלמו בהדרגה.מינון עודף
יש לפנות מייד לרופא או לחדר מיון. סימני מנת יתר כוללים: הקאה, הזעה, דופק איטי, סחרחורת, עילפון, פרכוסים, קושי נשימה, אובדן הכרה.אחסון
מתחת ל- 25 מעלות צלזיוס.
רוצים לוודא שדונפזיל היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.אלכוהול
אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפולנהיגה
השימוש בתרופה עלול לגרום לעייפות, סחרחורות והתכווצויות שרירים. במקרים אלה, יש להימנע מנהיגה. כמו כן, יש לשקול את רמת הפגיעה ביכולת הנהיגה בשל מחלת האלצהיימר עצמה.הריון
בהריון, בחשד להריון וכן בעת תכנונו, יש להתייעץ עם הרופא.
הנקה
לא ידוע אם דונפזיל מופרש בחלב אם אנושי ואין מחקרים על נשים מיניקות. על כן, אין להשתמש בתרופה בהנקה.תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18 שנים.קשישים
לא צפוי שינוי מינון. יש לבחון תפקודי כבד.ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.דווח לרופא במקרה של
- מחלת ריאות, אסתמה
- פרכוסים, התקפים או עוויתות
- מחלת כבד או דלקת כבד (הפטיטיס)
- מחלת לב
- מצב לבבי של מקטע QT מוארך, בעיית קצב לב
- רמות נמוכות של מגנזיום או אשלגן בדם
- מחלה בדרכי העיכול, כיבים בקיבה או בתריסריון
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
- קשיי השתנה, מחלת כליה
סיכון ממנת יתר
אין נתוניםסיכון מפיתוח תלות
נמוךכדי להבטיח שימוש בטוח בדונפזיל, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי
תופעות לואי שכיחות מאוד: שלשול, כאבי ראש, בחילות, הקאות.
תופעות לואי שכיחות: התכווצויות שרירים, עייפות, נדודי שינה, הצטננות, חוסר תיאבון, הזיות, חלומות מוזרים, חוסר שקט, התנהגות תוקפנית, התעלפות, סחרחורת, אי נוחות בבטן, הקאות, אנורקסיה, פריחה, גירוד, חוסר שליטה במתן שתן, כאבים, נטייה לתאונות
ובנוסף: קצב לב איטי, הפרשת רוק מוגברת, נוקשות, רעד, תנועות לא רצויות בעיקר של הפנים והלשון.
תופעות חמורות יחייבו פנייה מיידית לרופא: נזק לכבד, צהבת, הפטיטיס, כיבים בקיבה או בתריסריון, דימום בקיבה או במעיים, פירכוסים או עויתות, חום גבוה, נוקשות שרירים, הזעה או ירידה ברמת הכרה, חולשת שרירים, דופק מהיר, לא סדיר, עילפון.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש ליידע רופא/רוקח כאשר נעשה שימוש מן התרופות הבאות, בשילוב דונפזיל, ובנוסף יש לעדכן לגבי שימוש בתרופות ללא מרשם וכן בתוספי תזונה ובצמחי מרפא: תרופות אחרות לטיפול באלצהיימר, משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות, תרופה אנטיפטרייתית (כמו קטוקונאזול), נוגדת דיכאון (פלואוקסטין), תרופה נגד פירכוסים, חוסמי בטא, תרופות מרפות שרירים (כמו דיאזפאם), תרופות הרדמה כללית, תרופות לטיפול בתפקוד הלב.
תרופות להפרעות בקצב הלב (כמו: אמיודרון, סוטלול)
מעכבי האנזים כולינאסטראז (טאקרין, ריבאסטיגמין): השפעה מוגברת. יש להימנע משילוב עם דונפזיל.
תרופות עם השפעה אנטיכולינרגיות (לדוגמה: אטרופין, דיפנידראמין, קלוזאפין, אולאנזאפין, דיזופיראמיד, נוגדי דיכאון טריציקליים): תרופות אלו עלולות להפריע לפעולת דונפזיל.
נוגדי דיכאון (ציטלופראם, אסציטלופראם, אמיטריפטילין, פלואוקסטין, פארוקסטין, סרטראלין): תרופות אלו עלולות להעלות את רמות דונפזיל בדם ולהגביר את תופעות הלוואי.
תרופות להפרעות נפשיות (כמו פימוזיד, סרטינדול, זיפראסידון).
אנטיביוטיקה (כמו קלריתרומיצין, אריתרומיצין, לבופלוקסצין, מוקסיפלוקסצין, ריפאמפיצין).
נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID): סיכון מוגבר לדימומם ממערכת העיכול. גם תרופות ללא מרשם.
צמחי מרפא.חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בדונפזיל? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: אני מתקשה לשכנע את אהוב\תי הסובלים מאלצהיימר לאכול. מה לעשות?
תשובה:
הנחיות כללית:
- דברו עם הרופא\ה של אהוביכם. לעתים תיאבון לקוי מקורו בדיכאון, או בעיות בנות-טיפול אחרות.
- אל תאכילו בכוח.
- הימנעו מהגשת משקאות לא-מזינים כגון קפה שחור או תה.
- נסו לשכנע את יקיריכם לאכול יותר חלבונים ושומנים ופחות סוכרים פשוטים.
- הציעו ארוחות קטנות ותכופות וכן חטיפים.
- עודדו את אהוביכם ללכת או להשתתף בסוגים אחרים של פעילות קלה כדי לעודד תיאבון.
- שקלו להגיש מזונות שאוכלים בידיים וקל יהי לסובל\ת להסתדר אתם.
- זכרו לנהוג בסובל\ת כאדם בוגר, לא ילד. אל תענישו אותם על שאינם אוכלים.
הנחיות לארוחה:
- הגישו משקאות לאחר הארוחה במקום לפני הארוחה או במהלכה, כדי שאהוביכם לא ירגישו מלאים לפני שיתחילו לאכול.
- תכננו ארוחות שיכללו את המזונות האהובים על אהוביכם.
- נסו לגרום לאהוביכם לאכול את המזונות עתירי הקלוריות שבארוחה ראשונים.
- השתמשו בדמיונכם כדי להעשיר את מגוון המזונות שאתם מגישים.
הנחיות לחטיפים:
- אל תגישו מזונות המספקים ערך תזונתי נמוך או כלל לא קיים, כגון תפוצ'יפס, חטיפי שוקולד, משקאות קולה וחטיפים אחרים מסוג זה.
- בחרו חטיפים עתירי חלבון וקלוריות.
הנחיות תזונה:
- הפכו את הכנת המזון לפשוטה. בחרו מזונות קלים להכנה ולאכילה.
- הפכו את האכילה לפעילות מהנה, לא למטלה. לדוגמא, הוסיפו חיים לארוחה באמצעות שימוש בכלי שולחן צבעוניים ו\או השמיעו מוסיקת רקע בזמן הארוחה.
- נסו לא לתת לאהוביכם לאכול לבד.
- השתמשו בגימורים צבעוניים כמו פטרוזיליה ופלפלים אדומים וצהובים כדי לשוות למזון מראה יותר מפתה.
שאלה: אני שוקל לצאת לטיול עם אבי, החולה במחלת האלצהיימר. האם יש צעדים מיוחדים שעלי לנקוט?
תשובה:
הדבר החשוב ביותר שיש לעשות כאשר נוסעים עם חולה אלצהיימר, הוא לתכנן מראש, לנסות לצפות מה יהיו הצרכים של החולה ולהיות מוכנים לכל שינוי ולכל בעיה. בעת התכנון יש להתחשב בשלב בו נמצאת המחלה ולבדוק אם יש דפוסי התנהגות מסוימים, שעלולים להיות מושפעים כתוצאה מההתרחקות מהבית. כדאי לצאת תחילה לטיול קצר, על מנת לבדוק את תגובתו של החולה לנסיעה. להלן המלצות מספר נוספות שכדאי לשקול:
· כדאי לתכנן פעילויות שהחולה יכול לבצע במהלך הנסיעה.
· לעולם אין לעזוב אדם הלוקה בשיטיון לבדו במכונית.
· כדאי לתכנן עצירות למנוחה.
· במידה והטיול כרוך ביותר משש שעות של נסיעה, כדאי שיתלווה אליכם נהג נוסף.
· במידה והחולה נסער פתאום בזמן הנסיעה, יש לעצור את הרכב מיד בהזדמנות הראשונה.
· כדאי לצאת לחופשה במקום שהחולה מכיר.
· במידה והחולה נסער בקלות, מומלץ להימנע ממקומות צפופים מאד.
· במידה והחולה לא טס במטוס מעולם, כדאי להגיע בנסיעה, אם ניתן.
· כדאי להודיע לצוות של חברת התעופה ושל המלון, שאתה נוסע עם אדם שזכרונו לקוי ולוודא שהחולה נושא על גופו פרטים מזהים.
· חשוב לזכור: אחריותך כמטפל נמשכת גם במהלך החופשה.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: האם יש דרך לעזור לאמא שלי לשמר את הזיכרון שנותר לה?
תשובה:
איבוד זיכרונות חשובים הוא אחת התוצאות ההרסניות ביותר של מחלת אלצהיימר. חלק מהתרופות שמשמשות לטיפול במחלת אלצהיימר, עשויות לסייע בהאטת התהליך של אובדן הזיכרון וקיימות טכניקות מסוימות שעשויות לחזק את הזיכרון שעוד נותר.
· ניתן להשתמש בפתקים, ברשימות, במזכרים וכו'.. על מנת להזכיר לאדם החולה במחלת האלצהיימר את משימותיו לאותו היום.
· כדאי להניח תמונות של בני משפחה וחברים במקומות בהם החולה יכול להבחין בהם. כדאי לציין שמות על התמונות, אם יש צורך בכך. מומלץ להעלות ביחד עם החולה זיכרונות על המשפחה, או על פעילויות שהחולה נהג ליהנות מהן בעבר.
· אפשר להשתמש ב"משחקי זיכרון", לדוגמא, לזכור דברים באמצעות שימוש בראשי תיבות.
· ניתן להדביק תוויות (עם מילים או תמונות), על מגירות או מדפים שיתארו את תכולתם.
· כדאי להגביל את צריכת האלכוהול של החולה ולנסות ולדאוג לכך שהוא ישן מספיק.
· כדאי להזכיר לחולה את התאריך, היום, השעה, המקום וכו'.. ולחזור מספר פעמים על שמות האנשים שהוא נמצא איתם בקשר.
· מומלץ לעודד את החולה להפעיל את המוח, על ידי קריאה, הרכבת פאזלים, כתיבה וכו'. כמו כן, כדאי לעודד את החולה לבצע פעילות גופנית שמתאימה למצבו. בכל מקרה, חשוב להימנע מלהציב בפני החולה אתגרים שיגרמו לו תסכול.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: האם חולי אלצהיימר צריכים להימנע משימוש בתרופות מסוימות?
תשובה:
לעתים, חולי אלצהיימר נוטלים תרופות לטיפול בתסמיני המחלה ובבעיות רפואיות אחרות. אולם כאשר אדם נוטל תרופות רבות, גדל הסיכון להופעת תגובה נגדית, כולל בלבול, חוסר מנוחה, ישנוניות, או חוסר יכולת לישון, מצבי רוח משתנים, בעיות זיכרון, ו/או קלקולי קיבה. אמנם, לעתים יש צורך בנטילת תרופה לטיפול בתסמינים חמורים של מחלת האלצהיימר, כמו הזיות או התנהגות אלימה, אך חלק מהתרופות הללו עלולות לגרום להחמרה של תסמינים אחרים של המחלה. לפני שמגיעים להחלטה לגבי השימוש בתרופה מסוימת, חשוב לדון עם הרופא על היתרונות והחסרונות של אפשרויות הטיפול השונות. בנוסף, כדאי לשקול את תופעות הלוואי שעלולות להתלוות לשימוש בתרופות שאינן דורשות מרשם, כמו תרופות לטיפול בשיעול ובהצטננות ותרופות לבעיות שינה. תרופות אלו עלולות להגיב לתרופות אחרות הניתנות לחולי אלצהיימר. הדרך הטובה ביותר להימנע מתגובות נגדיות היא להתייעץ עם הרופא, לפני השימוש בכל תרופה שאינה דורשת מרשם רופא.
לפתיחה בעמוד חדש >
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
בדיקות קשורות
-
CT, סי טי
-
בדיקת MRI
תרופות קשורות
-
ויגבטרין
-
ביפרידן
-
קנבידיול + טטרה-הידרו-קנבינול
-
פינגולימוד (גילניה)
-
פימוזיד
שאלות מתוך פורום כאבי ראש ומיגרנה
כאבי ראש בזמן מאמץ באימון משקולות לירן 31/08/2026 | 14:46הבן שלי בן 14.5 והתחיל בחודשים האחרונים להתאמן אימוני כוח תוך כדי ירידה במשקל . בחודש האחרון הוא מתלונן שבמאמץ ראשוני לאחר חימום ארוך הוא חוטף כאב ראש חד שאורך מספר דקות שמשתק אותו ולאחר מכן עובר . היינו אצל רופא משפחה ששלל בעיה רפואית . מה עושים ?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה פרופ' שלומית יוסט-כץ 01/09/2026 | 10:59לפנות לנוירולוג לבדיקה ויעוץהוסף תגובה
ניורולוגיה ויקו 30/08/2026 | 15:38אני בן 62 סובל חודש וחצי מדקירות כל הגוף בסי טי מוח יש לי אטרומפיה האם זה קשורהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה פרופ' שלומית יוסט-כץ 30/08/2026 | 15:45ממליצה לפנות ליעוץ עם בדיקת הct לנוירולוג. רפואה שלמה ובריאות איתנה.הוסף תגובה
מנינגיומה והיגרומה אילן 25/03/2025 | 12:42שלום. שואל לגבי סבתי, כבת 90, ידוע על עיוורון מלא בשל ניוון רשתית. ידוע מזה כ20 שנה על מנינגיומה באזור olfactory groove מימין, כשבmri הראשון שבוצע , גודלה היה 1.3 ס"מ. מזה כשנתיים החלה לסבול מהזיות כולל הזיות ראיה ושמיעה, שהלכו והחמירו מאודבחודשים אחרונים, בליווי פרנויה. עברה ct ביקורת שהדגים את המנינגיומה המסוידת באזור olfactory groove /cribriform plate מימין בגודל של 1.6 סמ, בלווי בצקת קלה, ללא אפקט מסה משמעותי. בנוסף הודגמה היגרומה קטנה פרונטלית משמאל עד 7 מ"מ, עם לחץ קל על הפרנכימה. רציתי לשאול האם לדעתך ממצאים כאלו יכולים לגרום לפסיכוזה כזו עם הזיות ומחשבות שווא או שלא סביר שזה קשור ? במידה ולדעתך יכול להסביר , האם יש טיפול חלופי למנינגיומה פרט לניחוח, בהנחה שהיא לא מועמדת לניתוח ? האם כדאי לנסות סטראוידים להפחתת הבצקת באזור המנינגיומה אם זה יכול להיות קשור? תודה רבה על עזרתך.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה מנינגיומה והיגרומה פרופ' שלומית יוסט-כץ 22/04/2025 | 22:51קשה לי לענות בלי לראות את ההדמיה עצמה ואת סבתך. על פניו ממה שכתבת לא נשמע שזה קשור. אנא פנו ליעוץ נוירולוגי בהקדם.הוסף תגובה
זריקות נגד כאבי אושמרים אלבז 14/08/2026 | 13:53דודה שלי עברה ניתוח למניונגיומה ועדיין לאחר הניתוח והשיקום יש לה לפעמים כאבי רוש ומרגינות הציעו לה לקבל זריקות שאמורות להקל על הכאבים את מכירה את הזריקות האם את ממליצההוסף תגובה
נוירולוגיה נאוה 02/05/2024 | 20:47שלום רב, לאחר 7 שבועות של כאבי ראש ולאחר שב CT ראש וב MRI לא נמצא משהו אקוטי, בוצע ניקור מותני. מה משמעות הממצא 0.3 נוזל לבן בבדיקה זו? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ניקור מותני פרופ' שלומית יוסט-כץ 03/05/2024 | 15:46הערך של מה הוא 0.3 לצערי השאלה אינה ברורה לכן איני יכולה לתת מענה . רפואה שלמההוסף תגובה
נוירולוגיהנאוה 05/05/2024 | 16:18שלום רב, בבדיקת ניקור מותני CSF פתולוגיה כולל CELL FUGE שבוצעה בשל כאבי ראש, הממצא הוא 0.3 סמ"ק נוזל לבן- בדיקה מיקרוסקופית. מה משמעות הממצא? תודה רבההוסף תגובה
כאבי ראש ומיגרנהחזי 25/12/2024 | 11:21כאבי ראש חד מזה כמה ימים נוטל תרופה . לאחרונה הורידו לי טיפה את המינון. יכול להיות שמזה הכאבי ראש.הוסף תגובה
חוסר שינהש כ 25/07/2026 | 21:33גבר בן 54 מתעורר כל שעתיים בלילה ומתקשה לחזור לישון ואם נרדם שוב מתעורר אחרי שעתיים. נוטל דרלין 160 וטופמקס 25 מג לרעידות בידיים האם יש קשר ומה יש לבדוק?הוסף תגובה
טופיתרים 25 מג דינה 21/06/2016 | 10:55שלום רב, הייתי מטופלת בסלואו דרלין 80 מג במשך כשנתיים ולאחרונה הפסיקו לייצר אותו. הנוירולוג המליץ לי לנסות תרופה בשם טופיתרים 25 מג ואמר שתופעות הלוואי היחידות הן ירידה במשקל וזרמים בידיים. לאחר קריאה קצרה באינטרנט התברר שתופעות הלוואי הן גדולות הרבה יותר! סיכון למחשבות אובדניות, בלבול, חוסר קואורדינציה, אבנים בכליות ועוד... בנוסף רשום שאסור להעלות את טמפרטורת הגוף. האם תופעות הלוואי האלה נפוצות? או שזה תופעות לוואי כמו כל תופעות הלוואי שרשומות על רוב הכדורים ולרוב לא מופיעות? כי הן מאוד מפחידות אותי. בנוסף, שאלתי את הרופא אם זה ישפיע על הגלולות והוא אמר שלא כי התרופה לא עוברת דרך הכבד. מהאינטרנט הבנתי שזה דווקא מוריד את יעילות הגלולות. מי צודק? כמו כן ראיתי שאסור לשתות אלכוהול, דבר נוסף שלא נאמר לי בפגישה. ודבר אחרון - האם העבודה שאסור להעלות יותר מדי את טמפ הגוף אומר שאסור לי לעשות ספורט עם הכדור? תודה מראש, דינההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה טופיתרים ד"ר דניאל עובד 26/06/2016 | 17:52לכל תופעת לוואי שכיחות משלה, למשך אבנים בכליות כ- 2.5%, תחושת זרמים בידיים- יותר נפוץ. לגבי יעילות הגלולות, כדאי להתייעץ עם רופא נשים. רצוי לא לשתות אלכוהול. מותר ורצוי לעשות פעילות גופנית.הוסף תגובה
תופעה ליוויאיילה 21/12/2022 | 09:59שלום ,אני סובלת ממיגרנה כבר יותר מ 25 שנה ,כל פעם טיפול בכדורים שונים לא עזר לי,כרגע נתנו לי "טופיתרים " כרגע קראתי עליון זה מלא תופעה ליווי ולא פשוטים מה לעשות מפחיד ....הוסף תגובה
מיגרנהGalit 11/07/2026 | 12:05תופעות הלוואי של הטופיתרים מפחידות יש מישהו שלקח יכול להגיב או עדיף תזריקההוסף תגובה





