אימי בת ה-82 חלתה בסרטן העור מסוג קרצינומה. אזור הנגע הוא באף, והיא עומדת לפני ניתוח להסרתו. אם תוכלו למסור לי מעט מידע על מנתחים פלסטיקאים ולהמליץ על רופא מנוסה בניתוחים כאלה?

אנו לא נוהגים להמליץ באופן אישי על רופאים. אני יכול לומר לך שלפני הניתוח, את יכולה ואף צריכה לדבר עם המנתח, ולשאול אותו לגבי הניסיון שלו בסוג כזה של ניתוח, על הצלחות ועל כשלונות, ולקבל הסבר כללי על מהלך הניתוח שהוא יעשה. כך תוכלי להתרשם איזה מנתח הוא המתאים ביותר לנתח את אימך. בשל העובדה שמדובר במיקום רגיש עם משמעות אסתטית, מוטב שהניתוח יעשה בידי מנתח פלסטי, למרות שהדבר אינו מבטיח מה תהיה התוצאה הסופית. בקרצינומות של העור ישנה משמעות לגודל ולעומק הגידול, ויש להשאיר מספיק שוליים נקיים כדי למנוע חזרה של הנגע. לכן, תוצאות הניתוח יכולות לגרום לפגיעה אסתטית משמעותית בלי קשר ליכולות המנתח עצמו. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

האם תוכלו להסביר לי את ממצאי הבדיקות של אימי, בת 79? ממצאי בדיקת CT של המוח: "נמצאו חדרים מוגדלים - מתאים ל- NPH". בסיכום בדיקת CT של עמוד השדרה המותני נכתב: שינוי בגובה l2-s1 משמעות: סקוליוזיס קלה קמורה שמאלה, היצרות המרווח הדיסקאלי l2-l3 והמרווחים הדיסקאלים l4-s1 קיימת סקלורוזיס ואי סדירות לוחיות גופי חוליות אלה. משמאל שתי המנגיומות קטנות בגופי החוליות d12 ו-משמאל l3 משמאל אוסטאופיטים קטנים קדמיים וצידיים בחלק מגופי החוליות.

NPH הוא קיצור של Normal Pressure Hydrocephalus, מצב של הצטברות של נוזל המוח בחללים במוח. הנושא מוסבר בהרחבה בתשובה הבאה בפורטל אינפומד, ובאתרים נוספים: http://www.infomed.co.il/questions/q_100306_6.htm

אני בן 61. להלן תוצאות הבדיקות שלי. מה המשמעות שלהן ומהו הטיפול המתאים? ferritin = 14.4 iron = 28 transferrin =354 wbc =12.2 hct = 40 (זה כשנה) neut.abs = 8.7 hypo % 6.9

רמת הברזל בסרום נמוכה, וכן רמת הפריטין. זהו המדד למאגרי הברזל בגוף. נפח תאי הדם האדומים תקין. תאי הדם הלבנים מעט גבוהים. לא ציינת מהי רמת ההמוגלובין בדמך, ואם אתה סובל ממחלות כרוניות כלשהן. יש מחלות כרוניות אשר עשויות להתבטא באנמיה של חסר ברזל. בנוסף, תזונה דלה בברזל מתבטאת בחסר שלו בדם. בהיעדר מידע נוסף, אני ממליצה לך לגשת לרופא המשפחה ולבצע בדיקת דם סמוי בצואה, כדי לנסות להבין מהי הסיבה לחסר הברזל. בהתאם לתוצאות ידע הרופא כיצד להתקדם. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

רופא המשפחה שלח אותי לעשות בדיקת דם בשם : ALDOLASE אציין כי אני חולה בפולימיוזיטיס, ערכי CK גבוהים מאד. תוצאות הבדיקה יצאו קרובים ל - 70. מה אומרת בדיקת הדם הזו בערכים כאלה?

הערך שהתקבל אמנם גבוה, כצפוי במחלת הפולימיוזיטיס. אנא קרא בלינק הבא- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003566.htm

אינפומד
תרופות
אלנדרונאט

אלנדרונאט

ביספוספונאטים, תרופות לטיפול במחלות עצם | Alendronate

מתאים לטיפול ב:

מחלת פאג'ט
אוסטאופורוזיס

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

פוסלן 70 Fosalan 70
מקסיבון 70 Maxibone 70
טבענט Tevanate
בינוסטו BINOSTO

המומחים של Infomed מסבירים:

אלנדרונאט היא תרופה לטיפול בנשים הסובלות מדלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) בגיל המעבר ולאחריו.
אלנדרונאט ניתנת גם להגדלת מסת העצם בגברים עם אוסטאופורוזיס.
בגיל המעבר השחלות מפסיקות להפריש את ההורמון הנשי, אסטרוגן, המסייע בשמירה על בריאות השלד. בשל כך העצמות הופכות לחלשות יותר. אוסטאופורוזיס בדרך כלל אינה מלווה בסימנים כלשהם, אך יחד עם זאת, ללא טיפול, ייתכנו שברים בעצמות, אף בפעילות שגרתית יומיומית. שברים שכיחים מתרחשים בירך, עמוד שדרה או שורש כף היד, ויכולים להוביל לא רק לכאב , אלא גם לבעיות יציבה כפופה וחוסר ניידות.
בנשים הסובלות מדלדול עצמות, יש לשלב את הטיפול באלנדרונאט עם תוספות סידן וויטמין D (לפי הצורך) ובהתעמלות.
אלנדרונט פועלת רק אם נלקחת על קיבה ריקה.

צילום: shutterstock | By Image Point Fr

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות לבליעה. אין לחצות, אין לכתוש, אין ללעוס או למצוץ (עלולים להופיע כיבים בפה).
טבליה תוססת להמסה.
תדירות וזמן נטילה
פעם בשבוע (טבליות של 70 מ"ג). ביום קבוע.
יש ליטול את הטבליה השכם בבוקר, עם כוס מלאה של מי ברז, לפחות 30 דקות לפני האוכל.
אין ליטול את התרופה עם מים מינרליים, סודה, מיץ, תה, קפה, חלב או כל משקה אחר.
מומלץ להישאר בעמידה או בישיבה זקופה חצי שעה לאחר נטילת התרופה.
טווח המינון
תלוי במחלה: אוסטאופורוזיס: 70 מ"ג פעם בשבוע.
תחילת ההשפעה
תלוי במחלה. ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
תלוי במחלה. ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
אין טעם לקחת באותו יום, אלא אם כן ניתן לקחת על קיבה ריקה. לחזור מיום המחרת לסדר הרגיל.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, מומלץ לשתות חלב וליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
פוסאוונס | Fosavance
אזהרות
תזונה
יש ליטול התרופה 30 דקות לפחות לפני ארוחת הבוקר עם כוס מלאה של מי ברז.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
יש לבחון את השפעת התרופה טרם הנהיגה. דווחו תופעות של טשטוש ראיה, סחרחורת וכאבים חמורים בעצמות, בשרירים או במפרקים, העלולות להשפיע על יכולת הנהיגה.
הריון
מיועדת לטיפול בנשים לאחר גיל המעבר. לא ידוע אם נגרם נזק לעובר. במקרה הריון יש להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא.
הנקה
לא ידוע אם אלנדרונאט עובר לחלב אם והאם עלול להזיק לתינוק.
תינוקות וילדים
אינה מיועדת לילדים
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה
- הפרעות בבליעה
- הפרעות בקיבה, הפרעות עיכול
- הפרעות במשק הסידן בגוף
- נטילת תרופות אחרות
- אי יכולת לעמוד או לשבת זקוף 30 דקות
- דימום ממערכת העיכול
- דלקת הושט
- ניתוח בזמן האחרון או פגיעה גופנית קשה
- בעיות בבריאות הפה והשיניים
- ניתוח דנטלי עתידי, עקירת שיניים
- הפרעות ספיגה
- סרטן, נטילת תרופות לסרטן
- הריון או תיכנונו
- עישון
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
אלנדרונט עלולה לגרום לתופעות לוואי רציניות הכוללות: בעיות בוושט , רמות נמוכות של סידן בדם (היפוקלצמיה), כאב חמור בעצמות, במפרקים או בשרירים, בעיות חמורות בעצם הלסת (אוסטאונקרוזיס), שברים יוצאי דופן בעצם הירך, תגובות אלרגיות ותופעות עוריות חמורות.
תופעות הלוואי בדרך כלל קלות ואינן מביאות להפסקת השימוש בתרופה. תופעות לוואי נפוצות: כאב באזור הבטן, צרבת, עצירות, שלשול, כאב בעצמות, מפרקים, או שרירים, בחילה.
לעתים נדירות עלולה התרופה לגרום לדלקת וכיבים בוושט או להיצרות הוושט.
למזעור תופעות אלו, מומלץ ליטול את התרופה עם הרבה מים ולהישאר בעמידה כ-30 דקות לאחר נטילת התרופה.
תופעות לוואי אפשריות אחרות: פריחה, נשירת שיער, כאב ראש,שינוי בתחושת הטעם, נפיחות במפרקים, החמרה באסטמה, כאב באוזן, הפרשה ו/או זיהום באוזן- יש לפנות לרופא.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
הערה כללית: יש ליטול תרופה זו על קיבה ריקה, חצי שעה לפחות לפני נטילת כל תרופה אחרת.
אספירין ושאר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), המיועדות לטיפול בראומטיזם או כאב ממושך, כמו חומצה אצטיל סליצילית או איבופרופן מעלים את הסיכון לתופעות לא רצויות במערכת העיכול העליונה. יש להשתמש בזהירות אם ניטלות במקביל.
יש לעדכן רופא לגבי טיפולי כימותרפיה או רדיותרפיה, וכן לגבי נטילת קורטיקוסטרואידים (פרדניזון, דקסמתזון).
ראניטידין מעלה ספיגה.
יש להמתין שעתיים לפחות בין נטילת התרופה לבין נטילת סותרי חומצה (Tums, Maalox וכו'), תוספי סידן ומינרלים אחרים, מחשש להפרעה בספיגת התרופה.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך בתרופה זו עשוי להביא לירידה ברמת הסידן בדם. יש לנטר רמת סידן.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

ילדים

ד"ר גיל באר

5.0

( 3 חוות דעת )

"הגענו אל ד״ר גיל באר עקב ממצא בלב העובר, קיבלנו יחס אישי והסברים מעמיקים הרבה מעבר למצופה !! מעבר לכך שהוא רופא מדהים ומבין בתחומו הוא גם בן אדם אנושי ומקסים שתמיד ישמח לעזור לייעץ ולתת מזמנו האישי ! מומלץ מומלץ מומלץ !!!!!"

קראו עליי עוד

נוירולוגיה

ד"ר דוד אוריון

5.0

( 6 חוות דעת )

"ד"ר אוריון מקצוען אמיתי!!! אנושי, אמפתי, מסביר הכל בסבלנות ובגובה העיניים. כל כך שמחים שהגענו אליו. מומלץ בחום!!! בריאות לכולם 🙏🏼"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אימי בת ה-82 חלתה בסרטן העור מסוג קרצינומה. אזור הנגע הוא באף, והיא עומדת לפני ניתוח להסרתו. אם תוכלו למסור לי מעט מידע על מנתחים פלסטיקאים ולהמליץ על רופא מנוסה בניתוחים כאלה?
תשובה: אנו לא נוהגים להמליץ באופן אישי על רופאים. אני יכול לומר לך שלפני הניתוח, את יכולה ואף צריכה לדבר עם המנתח, ולשאול אותו לגבי הניסיון שלו בסוג כזה של ניתוח, על הצלחות ועל כשלונות, ולקבל הסבר כללי על מהלך הניתוח שהוא יעשה. כך תוכלי להתרשם איזה מנתח הוא המתאים ביותר לנתח את אימך. בשל העובדה שמדובר במיקום רגיש עם משמעות אסתטית, מוטב שהניתוח יעשה בידי מנתח פלסטי, למרות שהדבר אינו מבטיח מה תהיה התוצאה הסופית. בקרצינומות של העור ישנה משמעות לגודל ולעומק הגידול, ויש להשאיר מספיק שוליים נקיים כדי למנוע חזרה של הנגע. לכן, תוצאות הניתוח יכולות לגרום לפגיעה אסתטית משמעותית בלי קשר ליכולות המנתח עצמו. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם תוכלו להסביר לי את ממצאי הבדיקות של אימי, בת 79? ממצאי בדיקת CT של המוח: "נמצאו חדרים מוגדלים - מתאים ל- NPH". בסיכום בדיקת CT של עמוד השדרה המותני נכתב: שינוי בגובה l2-s1 משמעות: סקוליוזיס קלה קמורה שמאלה, היצרות המרווח הדיסקאלי l2-l3 והמרווחים הדיסקאלים l4-s1 קיימת סקלורוזיס ואי סדירות לוחיות גופי חוליות אלה. משמאל שתי המנגיומות קטנות בגופי החוליות d12 ו-משמאל l3 משמאל אוסטאופיטים קטנים קדמיים וצידיים בחלק מגופי החוליות.
שאלה: אני בן 61. להלן תוצאות הבדיקות שלי. מה המשמעות שלהן ומהו הטיפול המתאים? ferritin = 14.4 iron = 28 transferrin =354 wbc =12.2 hct = 40 (זה כשנה) neut.abs = 8.7 hypo % 6.9
תשובה: רמת הברזל בסרום נמוכה, וכן רמת הפריטין. זהו המדד למאגרי הברזל בגוף. נפח תאי הדם האדומים תקין. תאי הדם הלבנים מעט גבוהים. לא ציינת מהי רמת ההמוגלובין בדמך, ואם אתה סובל ממחלות כרוניות כלשהן. יש מחלות כרוניות אשר עשויות להתבטא באנמיה של חסר ברזל. בנוסף, תזונה דלה בברזל מתבטאת בחסר שלו בדם. בהיעדר מידע נוסף, אני ממליצה לך לגשת לרופא המשפחה ולבצע בדיקת דם סמוי בצואה, כדי לנסות להבין מהי הסיבה לחסר הברזל. בהתאם לתוצאות ידע הרופא כיצד להתקדם. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: רופא המשפחה שלח אותי לעשות בדיקת דם בשם : ALDOLASE אציין כי אני חולה בפולימיוזיטיס, ערכי CK גבוהים מאד. תוצאות הבדיקה יצאו קרובים ל - 70. מה אומרת בדיקת הדם הזו בערכים כאלה?