שאלות בנוגע לסרוקסט, קלונקס וריספרדאל א. האם מותר להפסיק בבת אחת טיפול בסרוקסאט (Paroxetine), קלונקס (Clonazepam) וריספרדל (Risperidone) או שזה גורם נזק? ב. האם שימוש ממושך בתרופות אלו עלול לגרום לנזק מוחי בלתי הפיך? ג. למה הרופא אומר לי להמשיך לקחת את הטיפול למרות שאני לוקחת אותו כבר חודשיים וחצי והוא לא עוזר?

א. אין להפסיק לקחת תרופות אלו בבת אחת. כלל זה נכון לגבי כל התרופות נוגדות פסיכוזה, תרופות נגד דיכאון, ותרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. הפסקת הטיפול בפתאומיות עלולה להביא להחזרת סימני המחלה, ובנוסף לכך למגוון רחב של תסמינים ותופעות לוואי. הפסקת פתאומית של הטיפול בריספרדאל (נוגד פסיכוזה) עלולה לגרום לבחילה, הקאה, הזעה, כאב ראש, ואי שקט. הפסקה פתאומית של הטיפול בסרוקסט (נוגד דיכאון ממשפחת חוסמי סרוטונין סלקטיבים) יכולה להביא לסחרחורת, בחילה, עייפות, חוסר שינה, התכווצויות בבטן וחרדה. הפסקה פתאומית של טיפול בקלונקס (בנזודיאזפין) תגרום להפרעות בשינה, פירכוסים והזיות. ב. עד עתה אין כל הוכחה כי שימוש ממושך בתרופות אלו גורם לנזק מוחי בלתי הפיך. ג. לתרופות אלו לוקח מספר שבועות ולעיתים אף חודשים עד אשר רואים את השפעתן המיטיבה. גם השפעה של שינוי במנה או בטיפול יכולה להיראות רק אחרי מספר שבועות או חודשים. יש להתאזר בסבלנות ולהמשיך לקחת את הטיפול, ובכל מקרה, אין להפסיק את הטיפול ללא הוראת הרופא. בבוא העת, כאשר יחליט הרופא על הפסקת הטיפול היא תיעשה תוך ירידה הדרגתית במינון במשך מספר שבועות. [18/01/2001]

אני משתמשת בקרם עיניים שמכיל רטיניל אצטט. היום נודע לי שעודף ויטמין A יכול להזיק בהריון. ברצוני להיכנס להריון. יש מקום שבו ניתן לבדוק את ריכוז הויטמין בדם??

לא מודדים את ריכוז הויטמין בדם, מקובל להפסיק שימוש בתכשיר כחצי שנה לפני כניסה להריון, התייעצי עם הרופא שרשם לך את המשחה.

ברצוני לברר אם יש תגובה בין התרופה קספו 8 מ"ג (lornoxicam) לבין סימבלטה 30 מ"ג (duloxetine). התרופה קספו (של כצט) לא מופיעה באתר שלכם.

Xefo היא תרופה ממשפחת ה- oxicams. זו תרופה הפועלת במנגנון שחרור מזורז ממשפחת ה- NSAIDs, תרופות נוגדות כאבים ונוגדת דלקת. התרופה משווקת באירופה. זו תרופה פוטנטית מאוד וזמן הפעילות שלה הוא כ-4 שעות. סימבלטה עשויה להגביר את האפקט נוגד הקרישה של תרופות משפחת NSAIDs, ביניהן של קספו. השילוב אפשרי תוך מעקב רפואי צמוד. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

יש לי דליפה במסתם אחד ברמה בינונית ובמסתם שני ברמה נמוכה. רציתי לשאול האם אני צריכה להתחסן נגד שפעת? האם זה לא מסוכן? והאם בכלל החיסון כעת באמצע ינואר אפקטיבי או שאפשר לוותר?

הקשר בין מחלה במסתמי הלב לבין שפעת אינו ישיר. ראשית, החיסון אינו מוביל לפגיעה במסתמי הלב או להתיישבות הווירוסים על המסתמים, כך שקיום מחלה מסתמית אינו התוויית נגד לביצוע החיסון, ואינו מסוכן אצל הסובלים ממחלה מסתמית יותר מאשר באוכלוסיה הרגילה. שנית, מחלת השפעת, כאשר מופיעה, אינה מובילה לזיהום על גבי מסתמי הלב הפגומים (אנדוקרדיטיס). אולם מחלת השפעת יכולה להסתבך בזיהומים חיידקיים בנוסף לזיהום הוויראלי (שפעת הינה מחלה ויראלית- נגיפית), ובעת זיהום חיידקי קשה עלולים החיידקים "להתיישב" על מסתמי הלב ולהוביל לאנדוקרדיטיס. בנוסף, שפעת יכולה להיות מחלה קשה למדי, ובהיותה כזו, היא עלולה להחמיר את התפקוד הלבבי של אדם עם מחלה מסתמית ובמקרים הקיצוניים אף להוביל לאי ספיקת לב. לשאלתך אם החיסון אפקטיבי באמצע ינואר - הוא אכן אפקטיבי, עדיין אנו נמצאים בעונת החורף בה קיימת שכיחות מוגברת של זיהומי שפעת ודלקות ריאה. מומלץ בחום להתחסן גם כעת, על מנת למנוע הופעת המחלה או סיבוכיה בחודשי החורף שעוד לפנינו. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

אינפומד
תרופות
לורנוקסיקאם

לורנוקסיקאם

נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID) | Lornoxicam

מתאים לטיפול ב:

דלקת מפרקים (דלקת פרקים)
דלקת מפרקים ניוונית
דלקת מפרקים שגרונית

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

קספו Xefo

המומחים של Infomed מסבירים:

לורנוקסיקאם הינה תרופה המשתייכת לקבוצת הנוגדי דלקת הלא סטרואידיים (NSAID) ומשמשת להקלת תסמיני דלקת פרקים ניוונית (אוסטיאורטריטיס) ודלקת פרקים שגרונית (ראומטואידית). בנוסף, לורנוקסיקאם משמשת לטיפול קצר טווח בכאבים בדרגה קלה-בינונית, כגון כאב גב וכאב שלאחר ניתוח. הפעילות נוגדת הדלקת והכאב נובעת מעיכוב הפרוסטאגלאנדינים, חומרים כימיים המשתחררים באתר הפציעה ואחראים ליצירת הכאב והדלקת. עיכוב זה נעשה דרך עיכוב פעילותו של האנזים ציקלואוקסיגנאז (בקיצור COX), האחראי על ייצור הפרוסטאגלאנדינים.

תופעות הלוואי השכיחות של לורנוקסיקאם כוללות גירוי במערכת העיכול, החמרה של תסמיני כיב עיכולי והחמרת סכנת הדימום ממערכת העיכול. לעיתים נדירות נצפתה רעילות בכבד ובכליות בחולים שנטלו תרופה זו.

לורנוקסיקאם תרופה מקבוצת הנוגדי דלקת הלא סטרואידיים (NSAID)

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות. זריקה.
תדירות וזמן נטילה
2-3 פעמים ביום. אין לשכב 15-30 דקות אחרי נטילת התרופה.
טווח המינון
לטיפול בכאב - 8-16 מ"ג ביום, בחלוקה ל 2-3 מנות. לטיפול באוסטיאורטריטיס ודלקת פרקים שגרונית- מינון יומי ראשוני של 12 מ"ג בחלוקה ל 3-2 מנות ולאחר מכן מנת אחזקה שלא עולה על 16 מ"ג ביום. מינון במקרה של ליקוי בתפקוד כלייתי או כבדי - מינון יומי מירבי של 12 מ"ג ביום, בחלוקה ל 3 מנות.
הזריקה מיועדת לשימוש חד פעמי.
תחילת ההשפעה
השפעה מתקבלת תוך שעה מנטילת התרופה.
משך ההשפעה
השפעה מתקבלת תוך שעה מנטילת התרופה.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
בטיפול בכאב - ניתן להפסיק את התרופה כשאין בה צורך יותר. בטיפול בדלקת פרקים - אין להפסיק את הטיפול ללא ייעוץ רפואי. התסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. מינון עודף גדול עלול לגרום לבחילה או להקאה. אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אזהרות
תזונה
יש ליטול את התרופה לפני הארוחה.
נהיגה
במקרה עייפות או סחרחורת, יש להימנע מנהיגה.
הריון
מוגבל בשימוש מבחינת משך השימוש וכן מבחינת זמן ההריון. יש להתייעץ עם הרופא. אינו לשימוש בשליש האחרון להריון.
הנקה
אין עדות לסיכון לתינוק. למרות זאת, אינו לשימוש במהלך הנקה.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. נדרש שימוש זהיר.
ניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות 28 יום לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- הנקה
- הריון
- אלרגיה לאספירין
- כיב עיכולי
- פוליפים באף
- מחלת כבד
- תפקוד כליתי לקוי
- טרומבוציטופניה
- אי ספיקת לב (heart failure)
- דימום ממערכת העיכול
- אסתמה
- הפרעות בקרישת הדם
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי נפוצות: יובש בפה, עצירות, שלשול, בחילה, הקאה, כאב בטן, קשיי עיכול, סחרחורת וכאב ראש. תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת כוללות: קשיי בליעה, גזים, דלקת בקיבה, רפלוקס קיבתי- ושטי, אולקוס או דימומים ממערכת העיכול, דלקת הפה, שתן כהה או דמי, צואה דמית, הקאת דם, נדודי שינה, ישנוניות, חולשה, אדמומיות, דרמטיטיס, גרד, הזעה מוגברת, פריחה, אוריטקריה, שטפי דם תת עוריים, תרומבוציטופניה, אנמיה, בצקת, שינויים בלחץ הדם, דופק לב מהיר, נימול, רעד, הפרעות בתחושת הטעם, שיעול, קוצר נשימה, התכווצות הסימפונות, דלקת באף, הפרעות במתן שתן, נפיחות בשפתיים, בפנים, ברגליים ובידיים, דיכאון, אי שקט, התכווצויות ברגליים, כאבי שרירים, הפרעות בראייה, דלקת הלחמית, צלצולי אוזניים, אלרגיה, תיאבון מוגבר, שינויים במשקל, בלבול ועצבנות.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, מעכבי ACE ותרופות משתנות: לורנוקסיקאם עלולה להפחית את ההשפעות החיוביות של תרופות אלו על לחץ הדם. קיימת גם סבירות מסוימת לעלייה בכשל כלייתי אצל חלק מהחולים.
נוגדי קרישת דם, קורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות-דלקת לא-סטרואידיות אחרות: שילוב תרופות אלו עם לורנוקסיקאם מגבירה את הסיכון של דימום ו/או כיבים במערכת העיכול.
דיגוקסין, מתוטרקסאט, ציקלוספורין: ריכוזיהם בדם של התרופות הללו עלולה לעלות כאשר נותנים אותם בשילוב עם לורנוקסיקאם.
ליתיום: לורנוקסיקאם עלולה להגביר את הרמה של ליתיום בדם.
תרופות לטיפול בסוכרת מקבוצת הסולפונילאוראה: ישנו סיכון שלורנוקסיקאם עשויה לשנות את תגובת החולה לטיפול נוגד הסוכרת. במתן משולב זה יש לנטר רמות סוכר בדם.
השפעת שימוש ממושך
אין להשתמש בתרופה זו לעיתים קרובות או תקופה ממושכת בלי להיוועץ ברופא. בתקופת טיפול ממושך (3 חודשים ויותר) בתרופה זו יש לערוך בדיקות דם ותפקודי כבד וכליות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לראומטולוגיה

ראומטולוגיה

ד"ר עודד שינברג מומחה לראומטולוגיה ולרפואה פנימית

קראו עליי עוד

ראומטולוגיה

ד"ר אמיר שרעבי

4.9

( 95 חוות דעת )

"ד"ר שרעבי מקסים,מסביר הכל בנועם"

קראו עליי עוד

ראומטולוגיה

פרופ' אורה שובמן

5.0

( 9 חוות דעת )

"לרופא פשוט מתלווה מלאך פשוט, אך לרופא גדול מתלווה מלאך גדול. לפרופסור שובמן מתלווה מלאך *ענק* ."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לראומטולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: שאלות בנוגע לסרוקסט, קלונקס וריספרדאל א. האם מותר להפסיק בבת אחת טיפול בסרוקסאט (Paroxetine), קלונקס (Clonazepam) וריספרדל (Risperidone) או שזה גורם נזק? ב. האם שימוש ממושך בתרופות אלו עלול לגרום לנזק מוחי בלתי הפיך? ג. למה הרופא אומר לי להמשיך לקחת את הטיפול למרות שאני לוקחת אותו כבר חודשיים וחצי והוא לא עוזר?
תשובה: א. אין להפסיק לקחת תרופות אלו בבת אחת. כלל זה נכון לגבי כל התרופות נוגדות פסיכוזה, תרופות נגד דיכאון, ותרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. הפסקת הטיפול בפתאומיות עלולה להביא להחזרת סימני המחלה, ובנוסף לכך למגוון רחב של תסמינים ותופעות לוואי. הפסקת פתאומית של הטיפול בריספרדאל (נוגד פסיכוזה) עלולה לגרום לבחילה, הקאה, הזעה, כאב ראש, ואי שקט. הפסקה פתאומית של הטיפול בסרוקסט (נוגד דיכאון ממשפחת חוסמי סרוטונין סלקטיבים) יכולה להביא לסחרחורת, בחילה, עייפות, חוסר שינה, התכווצויות בבטן וחרדה. הפסקה פתאומית של טיפול בקלונקס (בנזודיאזפין) תגרום להפרעות בשינה, פירכוסים והזיות. ב. עד עתה אין כל הוכחה כי שימוש ממושך בתרופות אלו גורם לנזק מוחי בלתי הפיך. ג. לתרופות אלו לוקח מספר שבועות ולעיתים אף חודשים עד אשר רואים את השפעתן המיטיבה. גם השפעה של שינוי במנה או בטיפול יכולה להיראות רק אחרי מספר שבועות או חודשים. יש להתאזר בסבלנות ולהמשיך לקחת את הטיפול, ובכל מקרה, אין להפסיק את הטיפול ללא הוראת הרופא. בבוא העת, כאשר יחליט הרופא על הפסקת הטיפול היא תיעשה תוך ירידה הדרגתית במינון במשך מספר שבועות. [18/01/2001]
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני משתמשת בקרם עיניים שמכיל רטיניל אצטט. היום נודע לי שעודף ויטמין A יכול להזיק בהריון. ברצוני להיכנס להריון. יש מקום שבו ניתן לבדוק את ריכוז הויטמין בדם??
שאלה: ברצוני לברר אם יש תגובה בין התרופה קספו 8 מ"ג (lornoxicam) לבין סימבלטה 30 מ"ג (duloxetine). התרופה קספו (של כצט) לא מופיעה באתר שלכם.
תשובה: Xefo היא תרופה ממשפחת ה- oxicams. זו תרופה הפועלת במנגנון שחרור מזורז ממשפחת ה- NSAIDs, תרופות נוגדות כאבים ונוגדת דלקת. התרופה משווקת באירופה. זו תרופה פוטנטית מאוד וזמן הפעילות שלה הוא כ-4 שעות. סימבלטה עשויה להגביר את האפקט נוגד הקרישה של תרופות משפחת NSAIDs, ביניהן של קספו. השילוב אפשרי תוך מעקב רפואי צמוד. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי דליפה במסתם אחד ברמה בינונית ובמסתם שני ברמה נמוכה. רציתי לשאול האם אני צריכה להתחסן נגד שפעת? האם זה לא מסוכן? והאם בכלל החיסון כעת באמצע ינואר אפקטיבי או שאפשר לוותר?
תשובה: הקשר בין מחלה במסתמי הלב לבין שפעת אינו ישיר. ראשית, החיסון אינו מוביל לפגיעה במסתמי הלב או להתיישבות הווירוסים על המסתמים, כך שקיום מחלה מסתמית אינו התוויית נגד לביצוע החיסון, ואינו מסוכן אצל הסובלים ממחלה מסתמית יותר מאשר באוכלוסיה הרגילה. שנית, מחלת השפעת, כאשר מופיעה, אינה מובילה לזיהום על גבי מסתמי הלב הפגומים (אנדוקרדיטיס). אולם מחלת השפעת יכולה להסתבך בזיהומים חיידקיים בנוסף לזיהום הוויראלי (שפעת הינה מחלה ויראלית- נגיפית), ובעת זיהום חיידקי קשה עלולים החיידקים "להתיישב" על מסתמי הלב ולהוביל לאנדוקרדיטיס. בנוסף, שפעת יכולה להיות מחלה קשה למדי, ובהיותה כזו, היא עלולה להחמיר את התפקוד הלבבי של אדם עם מחלה מסתמית ובמקרים הקיצוניים אף להוביל לאי ספיקת לב. לשאלתך אם החיסון אפקטיבי באמצע ינואר - הוא אכן אפקטיבי, עדיין אנו נמצאים בעונת החורף בה קיימת שכיחות מוגברת של זיהומי שפעת ודלקות ריאה. מומלץ בחום להתחסן גם כעת, על מנת למנוע הופעת המחלה או סיבוכיה בחודשי החורף שעוד לפנינו. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >