חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
קופות ובתי חולים
בתי מרקחת
מחשבונים
מרקאפטופורין (Mercaptopurine)
מרקאפטופורין (Mercaptopurine)
2 דקות קריאה
מידע נוסף
-
מרשם רופא
כן
-
סיכון ממנת יתר
גבוה
-
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
-
שייך לקבוצת
סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ציטוטוקסים
שמות מסחריים
-
פורי-נטול
Puri-Nethol
מרקאפטופורין (המכונה גם 6MP) היא תרופה המשמשת לטיפול בלוקמיה (סרטן הדם), בעיקר לוקמיה לימפוציטית חדה (של תאי הלימפה- לימפוציטים) ולוקמיה מיאלואידית חדה (של תאי מוח עצם צעירים- מיאלוציטים). היא משתייכת לקבוצת חומרים הנקראים אנטי-מטאבוליטים. חומרים אלו מתערבים בתהליכי בניית התא הסרטני וגורמים להפרעה אשר מונעת את התפתחותו.
מרקאפטופורין משמש גם לטיפול במחלות אוטואימוניות כגון: מחלת קרוהן (Crohn's disease), דלקת כיבית של המעי הגס (Ulcerative colitis), וזאבת אדמנתית (Systemic Lupus Erythematosus).
כמו תרופות אחרות נוגדות סרטן, מרקאפטופורין גורם לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.
אופן נטילת התרופה
טבליות.תדירות וזמן נטילה
פעם ביום.טווח המינון
מבוגרים וילדים: לטיפול בלויקמיה לימפוציטית חדה: 2.5-5 מ"ג לק"ג ליום. מנת אחזקה: 1.5-2.5 מ"ג לק"ג ליום. לטיפול בלויקמיה מיאלואידית חדה: 2.5-5 מ"ג לק"ג ליום.תחילת ההשפעה
1-2 שעות. עשויים לחלוף מספר שבועות עד שההשפעה הקלינית תורגש במלואה.משך ההשפעה
24 שעות.תזונה
מומלץ ליטול את התרופה עם הארוחה.מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא.מינון עודף
סימנים של מינון עודף יכולים להיות מיידיים כגון בחילה, הקאה, שלשול, או מאוחרים יותר כגון: דיכוי מוח העצם, פגיעה בכבד, ודלקת במערכת העיכול. במקרה של מנה עודפת גדולה יש לפנות מייד לחדר המיון לשם קבלת עזרה רפואית.הריון
התרופה עלולה לגרום מומים ביילוד. משתמשים בה רק כאשר אין ברירה אחרת (D)הנקה
לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.תינוקות וילדים
יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל.קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
אין בעיות ידועות.אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
מרקאפטופורין גורם לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. תופעות לוואי נוספות כוללות חולשה ועייפות, בחילה והקאה, שלשול, ירידה במשקל, כאבי בטן, דלקת בחלל הפה, והיפרפיגמנטציה של העור.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[אלופורינול]: מגביר את השפעת מרקאפטופורין. יש להימנע מהשילוב או להפחית את מינון מרקאפטופורין בצורה ניכרת. [תרופות הגורמות לדיכוי מערכת החיסון]: השפעה מוגברת בדיכוי מערכת החיסון. [סולפאמתוקסאזול, טרימתופרים (רספרים)]: סיכון להגברת דיכוי מוח העצם. [חיסונים פעילים]: אין לתת חיסון פעיל בזמן הטיפול במרקאפטופורין. יש להמתין תקופה של שלושה חודשים עד שנה לאחר הפסקת הטיפול התרופתי בכדי לתת את החיסון. [נוגדי דלקת לא סטרואידים, תרופות המעכבות הצמתת טסיות]: סיכון מוגבר לדימומים. יש להימנע משילוב זה.השפעת שימוש ממושך
תרופה זו מחייבת מעכב אחר ספירת הדם בזמן הטיפול וגם לאחר הטיפול. ייתכן ויהיה צורך בניטור תפקודי כבד, במיוחד בתחילת הטיפול. תופעות הלוואי של התרופה יכולות להמשך גם לאחר סיום הטיפול.השפעות
| השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
|---|---|---|---|---|
| חולשה |
|
|||
| ירידה במשקל |
|
|
||
| כיבים בפה |
|
|
||
| היפרפיגמנטציה (הכהייה) של העור |
|
|
||
| שלשול |
|
|
||
| צואה שחורה או דמית |
|
|
||
| דימומים לא תקינים |
|
|
||
| תסמינים דמויי שפעת (חום, שיעול, צמרמורת, כאבים) |
|
|
||
| צהבת |
|
|
||
| התנפחות הרגליים |
|
|
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
לוקמיה
-
לוקמיה מיאלואידית חריפה AML
רופאים בתחום
פרופ' טומס שפיצר
אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
פרופ' יעקב הנקין
קרדיולוגיה
ד"ר איתמר בוצר
אורתופדיה
שאלות ותשובות
- עוד באינפומד
- השתמשתי בגלולות במשך 3 שנים עד לפני חצי שנה כאמצעי מניעה ולצורך הסדרת מחזור (שהיה מופיע שרירותית במרווחים של בין שבועיים ל-5 חודשים). לפני תחילת השימוש גם אובחנה תופעה קלה של ציסטות בשחלות. נאמר לי שאין אינדיקציה לבעיית פוריות של ממש. לפני חצי שנה התבלבל לי לחלוטין סדר לקיחת הגלולות. נוצר מצב שלא התחלתי חפיסה בזמן ומשהתחלתי שוב הפסקתי, ואחרי כמה ימים קיבלתי מחזור במרווח של שבועיים מהקודם. כבר לא הייתי בטוחה מתי כדאי להתחיל לקחת שוב ואיך, לכן פשוט הפסקתי, גם מתוך מחשבה שטוב לעשות הפסקה אחריי תקופה של 3 שנים של צריכה גלולות ומחזור מלאכותי שכזה. מאז לא היה לי מחזור ואני חוששת שזה פשוט לא יחזור מעצמו. לא בטוחה עד כמה זה רלוונטי, אבל אני שוקלת בערך 53 ק"ג, גובהי הוא 1.69 מטר, ובדרך כלל הייתי קרובה לגבול התת-משקל מהצד התקין. אין לי ולא היו לי הפרעות אכילה. מעולם לא עשיתי אולטרסאונד וגינלי, וכנראה גם לא אעבור אותה בזמן הקרוב, בשל התכווצות בלתי רצונית בזמן החדירה. מה נכון לעשות ומה אפשר ומומלץ לבדוק?
- אמי, בת 74, חולת סוכרת לא מאוזנת. לפני שנה נצפה אצלה לב מוגדל. לפני שלושה ימים היא קיבלה התקף לב קל. מחר היא אמורה לעבור צנתור. האם יש השלכות לאי-ספיקת לב לסוכרתיים?
