פסיליום

תשובה: הרצפטין היא הנוגדן Trastuzumab, המשמש לטיפול כמותרפי במחלת סרטן השד. ייחוד התרופה הוא ביכולתה לפגוע באופן ממוקד בתאים המבטאים את החלבון HER-2 (הקרוי גם ErbB2 או c-neu) בכמות משמעותית, ולכן אינה פוגעת בתאים אחרים, ועל ידי כך תופעות הלוואי מצטמצמות. תרופה זו ניתנת לנשים עם סרטן שד המבטא את החלבון HER-2. התרופה ניתנת בהזרקה תוך-ורידית אחת ל-3 ימים, אחת לשבוע או אחת ל-3 שבועות. תדירות קבלת התרופה תלויה באופי הסרטן, כלומר עד כמה הוא אגרסיבי, בפיזור משני (גרורות), בקבלת תרופות נוספות במקביל, בתגובת הגוף לטיפול, וכדומה. לא ציינת פרטים אלה ולכן אמליץ לך להתייעץ עם האונקולוג המטפל שלך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: אסטרדיול (אסטרופם) הוא אסטרוגן ממקור סינתטי או טבעי בעל פעילות חזקה, המקביל להורמון המין הנשי האנדוגני. שימושו הנפוץ ביותר הוא כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בתסמיני גיל המעבר הכוללים גלי חום, הזעות לילה ושינויים וגינליים כגון גירוד, צריבה ויובש. בשימוש ממושך עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, לבעיות בכלי דם בריאות או ברגליים, ליתר לחץ דם, לסרטן השד, לסרטן בשחלות, לסרטן הרחם, ולדמנציה. ראלוקסיפן, או אוויסטה, היא תרופה חדשה לטיפול ולמניעת דלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) בנשים לאחר גיל המעבר. לראלוקסיפן יש השפעה דמויית אסטרוגן על העצם, והיא מפחיתה את דלדול העצם ומגבירה את צפיפותה. בנוסף לכך, לראלוקסיפן יש פעילות מנוגדת לאסטרוגן ברירית הרחם וברקמת השד, והשפעתה להקטנת הסיכון לחלות בסרטן השד נחקרת. אין מניעה להשתמש בתרופה זו לאחר כריתת רחם ושחלות. עוד מידע על אוויסטה ועל אסטרופם תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=347

תשובה: קרצינואיד הוא גידול שמקורו בתאים נוירואנדוקריניים (תאים עצביים-הורמונליים). לרוב, גידולים מסוג זה מופיעים בתוספתן, במעי הדק וברקטום. עם זאת, הם יכולים גם להופיע בריאות, בשחלות, ובמעי הגס. הגידולים הללו נחשבים לנדירים, ובארץ, לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מתגלים כ-150 מקרים בשנה. התסמינים תלויים, כמובן במקום הגידול, וכן בהפרשתו הורמונים. קרצינואיד בסימפונות עשוי לגרום לתסמינים ריאתיים כמו שיעול וקשיי נשימה, בהתאם לגודלו ומיקומו המדוייק. הטיפול המומלץ הוא אכן כריתה כירורגית, במידת האפשר, בשילוב עם טיפול כמותרפי - שוב תלוי בממצאים הספציפיים. לאחר כריתת אונה (ואפילו לאחר כריתת ריאה שלמה), ניתן לתפקד באופן כמעט רגיל מבלי שאיכות החיים או תוחלתם תיפגע. לרוב, לאחר ניתוח שכזה, ישנם כאבים המלווים בתחושת קוצר נשימה, אך ככל שמצב הריאות טוב ובריא יותר לפני הניתוח (כמו אצל אנשים שלא מעשנים ועושים פעילות ספורטיבית), כך ההחלמה קלה יותר. חשוב להדגיש שמידע הוא כללי בלבד, ושלכל מקרה יש אופי משלו. מידע נוסף על גידולים מסוג זה תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082602_4.htm

תשובה: ככל הנראה הסירו לבעלך מהגב נבוסים (נקודות חן) מלנוציטריים (נקודות חן המורכבות מתאי הפיגמנט). יש מספר סוגים של נבוסים אלו. אחד הסוגים נקרא Dysplastic (Atypical) Melanocytic Nevus. אלה נקודות חריגות מבחינת המראה הקליני והן מבחינה היסטולוגית (בביופסיה) והדעות חלוקות לגבי הפוטנציאל שלו לעבור להיות מלנומה עורית ממאירה. קלינית, נבוס אטיפי בדרך כלל גדול מ-6 מ"מ, גבולותיו אינם סדירים ויש לו יותר משני גוונים (חלק מהנגעים הללו נראים כמו ביצת עין). מפאת הספק, הטיפול בנבוס אטיפי הוא כריתה מלאה עם שוליים של לפחות 0.2 ס"מ של עור בריא סביב לנגע. נראה שלבעלך היה נבוס אטיפי שלא הוצא בשלמות, ולכן רוצים להרחיב את השוליים לקבלת שוליים עם עור "נקי". טיפול זה בדרך כלל מספיק. יש להמשיך במעקב אחר נקודות חן אחת למספר חודשים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד