פסיליום

תשובה: אסטרדיול (אסטרופם) הוא אסטרוגן ממקור סינתטי או טבעי בעל פעילות חזקה, המקביל להורמון המין הנשי האנדוגני. שימושו הנפוץ ביותר הוא כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בתסמיני גיל המעבר הכוללים גלי חום, הזעות לילה ושינויים וגינליים כגון גירוד, צריבה ויובש. בשימוש ממושך עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, לבעיות בכלי דם בריאות או ברגליים, ליתר לחץ דם, לסרטן השד, לסרטן בשחלות, לסרטן הרחם, ולדמנציה. ראלוקסיפן, או אוויסטה, היא תרופה חדשה לטיפול ולמניעת דלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) בנשים לאחר גיל המעבר. לראלוקסיפן יש השפעה דמויית אסטרוגן על העצם, והיא מפחיתה את דלדול העצם ומגבירה את צפיפותה. בנוסף לכך, לראלוקסיפן יש פעילות מנוגדת לאסטרוגן ברירית הרחם וברקמת השד, והשפעתה להקטנת הסיכון לחלות בסרטן השד נחקרת. אין מניעה להשתמש בתרופה זו לאחר כריתת רחם ושחלות. עוד מידע על אוויסטה ועל אסטרופם תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=347

תשובה: קרצינואיד הוא גידול שמקורו בתאים נוירואנדוקריניים (תאים עצביים-הורמונליים). לרוב, גידולים מסוג זה מופיעים בתוספתן, במעי הדק וברקטום. עם זאת, הם יכולים גם להופיע בריאות, בשחלות, ובמעי הגס. הגידולים הללו נחשבים לנדירים, ובארץ, לפי נתוני האגודה למלחמה בסרטן, מתגלים כ-150 מקרים בשנה. התסמינים תלויים, כמובן במקום הגידול, וכן בהפרשתו הורמונים. קרצינואיד בסימפונות עשוי לגרום לתסמינים ריאתיים כמו שיעול וקשיי נשימה, בהתאם לגודלו ומיקומו המדוייק. הטיפול המומלץ הוא אכן כריתה כירורגית, במידת האפשר, בשילוב עם טיפול כמותרפי - שוב תלוי בממצאים הספציפיים. לאחר כריתת אונה (ואפילו לאחר כריתת ריאה שלמה), ניתן לתפקד באופן כמעט רגיל מבלי שאיכות החיים או תוחלתם תיפגע. לרוב, לאחר ניתוח שכזה, ישנם כאבים המלווים בתחושת קוצר נשימה, אך ככל שמצב הריאות טוב ובריא יותר לפני הניתוח (כמו אצל אנשים שלא מעשנים ועושים פעילות ספורטיבית), כך ההחלמה קלה יותר. חשוב להדגיש שמידע הוא כללי בלבד, ושלכל מקרה יש אופי משלו. מידע נוסף על גידולים מסוג זה תוכל למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082602_4.htm

תשובה: ייתכן שאת סובלת מהתופעה שנקראת Break-Through Bleeding, שמשמעותה דימום בין-מחזורי. התופעה נפוצה כשנוטלים גלולות למניעת הריון מהדור החדש, כמו יסמין, המכילות מינון נמוך יחסית של הורמונים, ובפרט אחרי הריון, כשהגוף עדיין לא מאוזן הורמונלית. התופעה נורמלית, ואין סיבה להילחץ. פרט לאי הנוחות, היא חסרת משמעות. אני ממליצה לפנות לרופא המטפל, ולשקול להחליף את הגלולה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: התרופה אכן רשומה לסובלים מתסמונת המעי הרגיז ועוזרת לטיפול בכאבים ובעצירות. יתכן כי התרופה תעזור נגד הכאבים ופחות לשלשול. אני מניחה שסיפרת לרופא שבדק אותך על השלשולים והוא רשם את התרופה במודע. כנראה שיש לו ניסיון טוב איתה. אני ממליצה לך לנסות את התרופה, ואם צריך, לפנות לרופא להתייעצות חוזרת. תרופה נוספת שכדאי שתבדוק היא פסיליום, הניתנת גם לטיפול במעי הרגיז, ללא תופעות לוואי משמעותיות. משתמשים בה גם להפחתת תדירות היציאות ולהגברת המוצקות שלהן אצל אנשים הסובלים משלשול מימי מתמשך. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד