בדיקת MRI (Magnetic resonance imaging (MRI))

. MRI היא בדיקה שאינה משתמשת בקרינה אלא בשדה המגנטי של מולקולות המים בגוף. אנא ראה תשובה קודמת בנושא- http://www.infomed.co.il/questions/q_092101_1.htm

לבדיקת בעיות שרירים ושלד, בדיקת MRI היא בדיקה טובה יותר מ- CT, המאפשרת לראות את המבנים האנטומיים טוב יותר. בדיקת MRI, בשונה מבדיקת CT, מבוססת על שדות מגנטיים, ואינה כרוכה בקרינת רנטגן, אשר בכמות רבה עלולה לגרום נזקים לתאים. לא ידוע על נזקים שנגרמים כתוצאה מן השדות המגנטיים בהם משתמשים בבדיקת MRI. חומר הניגוד אותו מזריקים בבדיקת MRI נקרא גדוליניום. תופעות לוואי אפשריות שלו הם כאב ראש, ירידה בלחץ דם, סחרחורת, בחילה, כאב במקום ההזרקה. תופעות אלו אינן שכיחות, ואם מופיעות, הן בדרך כלל קלות וחולפות מהר. כמו עם כל חומר זר לגוף, תיתכן גם תגובה אלרגית לחומר הניגוד. ישנה תופעה נדירה הנקראת Nephrogenic Systemic Fibrosis. תופעה זו עלולה להתרחש באנשים עם מחלת כליות המקבלים גדוליניום. היא מתבטאת בהתעבות והתקשות של העור, חולשת שרירים, כאבי עצמות ועלייה בלחץ הדם. באנשים שהתפקוד הכלייתי שלהם תקין, תופעה זו נדירה ביותר, אבל היות שהיא עלולה להתרחש, מבצעים בדיקת תפקודי כליות לפני ביצוע MRI עם חומר ניגוד. בבדיקת CT מזריקים חומר ניגוד המבוסס על יוד. תופעות לוואי אפשריות שלו הוא חום במקום ההזרקה, טעם מתכתי בפה, וגרד. תופעות אלו שכיחות, ולרוב הן קלות מאוד וחולפות מהר. לעיתים נדירות מופיעה גם תחושה של קושי בנשימה, במיוחד בחולים עם אסתמה. כמו גדוליניום, גם ליוד תיתכן תגובה אלרגית. אלרגיה ליוד שכיחה הרבה יותר מאשר אלרגיה לגדוליניום. יוד גם כן עלול לגרום נזק לכליות, בעיקר בחולי כליות או לחולים קשים עם זרימת דם לקויה כגון אי ספיקת לב, סוכרת, או לחץ דם נמוך. בסך הכל ניתן לומר כי בדיקת MRI היא בדיקה בטוחה יותר מבדיקת CT, הן בשל היעדר הקרינה והן בשל שימוש בחומר ניגוד הרבה פחות בעייתי. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

באורתופדיה, כמו בשאר ענפי הרפואה, אין תחליף של ממש לבירור רפואי הכולל ראיון ובדיקה גופנית. אמצעים אלה עשויים לאשר או לשלול בעיות שונות המועלות כאפשרות בבדיקות ההדמיה. יתכן שבלט הדיסק שנמצא בבדיקת ה- CT הוא ה"אחראי" לכאבים, אולם כאמור, יש לשלול סיבות אפשריות אחרות לכאבים, כגון כאבים שמקורם במפרק הירך, סיבות עצביות, וסקולריות (הקשורות לכלי דם) ועוד. ברובם המוחלט של המקרים הטיפול הראשוני בבלטי דיסק המתבטאים בכאב בלבד הוא שמרני, וכולל מנוחה, תרופות נוגדות דלקת וכאבים, ופיזיותרפיה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

לתחושת הפריקה לאחר ניתוחים מסוג זה יכולים להיות כמה הסברים. יכול להיות שמדובר בתחושה חסרת משמעות. עם זאת, לא ניתן לשלול כי במהלך הניתוח נפגעה יציבות של חלק זה של עמוד השדרה, ושנוצרה אי יציבות בתנועה. לצורך המשך הבירור יש עליך לעבור בדיקה גופנית, ובהמשך יש לשקול בדיקת הדמיה דינאמית, פלורוסקופיה. בברכה, ד"ר עמית גיל - אינפומד

במידה ועסקת בפעילות גופנית טרם הטיפול, ניתן לחזור לפעילות דומה לאחר הטיפול. שבוע לאחר הטיפול, מה שיכול להגביל את פעילותך הם רק הבעיה והכאב שבגללם עברת את הטיפול. כדאי להתייעץ לגבי מצבך עם מומחה לבעיות גב.

אתה מתאר בעיות מכמה סוגים, ואי אפשר לקבוע לפי תיאורך אבחנה, או אף את מקור הבעיות, ויש צורך בבירור מקיף לגבי הגורם. עמוד השדרה הצווארי או הגבי הוא מקור אפשרי אחד, אך ישנם מצבים נוספים המצריכים בדיקה. ביניהם ניתן למנות מחלות המשפיעות על התפקוד העצבי, כגון סוכרת או חסר תזונתי, מחלות ראומטיות כלליות או מצבים אורתופדיים אחרים. צילומים מחודשים עשויים לסייע בביסוס האבחנה, אך הייתי ממליץ במקביל לבצע בירור בנושאים אחרים, כגון בדיקות דם לתבחינים ראומטיים, שלילת סוכרת ועוד, על פי עצת רופאך האישי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

פיזיותרפיה לא עוסקת בטיפולים תרופתיים ולכן לא אוכל לענות על כך. פעמים רבות ישנם אוסטאופיטים בצילום הרנטגן אך אין כאב והגבלה בצוואר, כך שהימצאות אוסטאופיטים לא מחייבת כאב או הגבלה כלשהי. כמו כן, אצל רבים מהסובלים מכאבי צוואר אין שום אוסטאופיט בהדמיה. לכן בטיפול בצוואר אנו לא מייחסים את התלונה דווקא לאוסטאופיטים, אלא לגורמים רבים בהם חובה לטפל: מנח הראש ברוב שעות היום . אורך שרירי הצוואר והכתפיים מנח הכתפיים נקודות כאובות על שרירי הצוואר והכתף חוסר תנועה של הצוואר בשגרת היום הדרכה לתרגול נכון של הצוואר וחגורת הכתפיים במהלך היום . את כל אלה יבדקו במכון פיזיותרפיה, וטיפול מתאים יינתן. מסג' לשרירים התפוסים + תרגול מתיחות ושיפור טווחים + חימום + טיפול חשמלי תומך פותרים ומונעים כאבי צוואר לרוב. לסיכום - יש הרבה גורמי כאב בצוואר ובכולם כמעט ניתן לטפל בהצלחה רבה. אין קשר קליני בין מראה ההדמיה למצב בפועל. גשי למכון פיזיותרפיה לבדיקה, טיפול, הדרכה ותרגול. בינתיים : 1- נסי להניע ככל הניתן בלי כאב את הצוואר כמה שיותר, ובמיוחד באם עבודתך היא במנח סטטי (6 דקות כל שעה להניע צוואר וראש) http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xupperba_art.htm

מבחינת עמוד השדרה, אלה אכן שני אזורים שונים, האחד הוא עמוד השדרה הצווארי, והשני קרוב לאזור המותן. ייתכן שמדובר בבעיה של שינויים המתרחשים בשני אזורים אלה במקביל, וגורמים לכמה בעיות בו-זמנית, אך יתכן כי הסיבות הן בעיות אורתופדיות שונות. יתכן, לדוגמה, כי הכאבים בכתף ובצוואר מימין מקורם בבעיה בכתף המקרינה לאזורים אחרים. לצורך אבחון נכון וטיפול בהתאם, יש לעבור בדיקה גופנית וצילומים לפי המלצת הרופא המטפל. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

פרוגראף (tacrolimus) היא תרופה המשמשת לדיכוי המערכת החיסונית. תופעות הלוואי העיקריות שלה הן הגברת הרגישות לזיהומים מכל הסוגים. סלספט (mycophenolate) גם היא תרופה המשמשת לדיכוי מערכת החיסון, וגם אצלה תופעות הלוואי הנפוצות הן רגישות לזיהומים. מידע לגבי תופעות הלוואי של שתי תרופות אלו תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=305

הסיכוי לפתח תלות בתרופות שציינת (אדויל, נורופן, אופטלגין) נמוך מאוד. לפי המידע שאתה מוסר, חל שינוי משמעותי באופי ובצורת כאבי הראש שמהם אתה סובל, וכן שינוי בתגובה למשככי הכאב שבהם אתה משתמש. בשל כך, אני ממליצה לפנות לרופא המטפל או לנוירולוג כדי לברר יותר לעומק אם ישנה סיבה אחרת לבעיה, פרט למיגרנה. אם האבחון המחודש יאשר שזו אכן מיגרנה, ניתן יהיה להתאים לך טיפול טוב יותר. תוכל למצוא מידע על על אפשרויות הטיפול במיגרנה בעזרת מנוע החיפוש של אינפומד. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד