דלג לתוכן

טטראקוסאקטיד (Tetracosactide)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • אנלוג הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) שייך לקבוצת אנלוג הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH)

שמות מסחריים

  • Synacthen depot סינקטן דפו Synacthen depot
טטראקוסאקטיד הינו פפטיד סינתטי, בעל תכונות דומות לאלו של ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) האנדוגני המופרש מבלוטת יותרת המוח וגורם לגירוי של בלוטת האדרנל ליצירה ושחרור של הורמונים קורטיקוסטרואידים. טטראקוסאקטיד קיים בשתי פורמולציות: תכשיר Depo להזרקה, בעל שחרור איטי ופעילות ממושכת (Synacten Depot 1mg/1mL), המשמש תחליף לטיפול ממושך בסטרואידים במחלות כגון: דלקת כיבית של המעי הגס, מחלת קרוהן, מחלת סטיל, דלקת מפרקים שגרונתית (ראומטואידית) ודלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס). יתרונו על פני טיפול בסטרואידים הוא בכך שאינו גורם לדיכוי של האדרנל ולכן ניתן להפסיק את הטיפול ללא חשש ממצב של אי-ספיקת האדרנל (שכן טיפול ארוך-טווח בסטרואידים גורם לדיכוי של האדרנל ולכן הפסקתו צריכה להיעשות בהדרגה). שימוש נוסף הוא לטיפול במצבים אקוטים של טרשת נפוצה ובמחלות עור כגון: פמפיגוס (בוענת), אקזמה כרונית חמורה ובצורות שונות של פסוריאזיס. תכשיר נוסף להזרקה הוא בעל משך פעילות קצר (Synacten 250mcg), המשמש לבדיקת פעילות האדרנל (מבחן סינאקטן). כאשר לאחר מתן החומר צפויה עלייה בהפרשה של סטרואידים מהאדרנל. בהעדר עלייה זו, ישנה בעיה בתפקוד האדרנל שיכולה לבוא לידי ביטוי בסינדרום אדיסון. אין להשתמש בטטראקוסאקטיד במצבי אלרגיה כגון אסתמה.

מידע

אופן נטילת התרופה

תמיסה להזרקה לשריר.

תדירות וזמן נטילה

טיפול - פעם ביום עבור 3 ימים ולאחר מכן פעם ב2-3 ימים. איבחון - זריקה חד פעמית.

טווח המינון

זריקת 1 מ"ג פעם ביום עבור 3 ימים (או פעמיים ביום במקרים קשים) ואח"כ פעם ב2-3 ימים כטיפול תחזוקתי. במטופלים המגבים היטב לטיפול ניתן להפחית המינון ל-0.5 מ"ג פעם ב2-3 ימים או 1 מ"ג פעם בשבוע. ילדים בגילאי 3-5 שנים: 0.25-0.5 פעם ביום כטיפול התחלתי ולאחר מספר ימים אותו המינון פעם ב2-8 ימים. ילדים בגילאי 5-12 שנים: 0.25-1 מ"ג פעם ביום ולאחר מספר ימים אותו המינון פעם ב2-8 ימים.

תחילת ההשפעה

עליה ברמת הקורטיזול בדם מתרחשת תוך 30 דקות מקבלת הזריקה.

משך ההשפעה

זריקה של 1 מ"ג משפיעה למשך 12 שעות.

מנה שנשכחה

לא סביר שיקרה כיוון שהתרופה ניתנת במרפאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק הטיפול ללא היוועצות עם רופא.

מינון עודף

ייתכנו מצבים של אגירת נוזלים (מתבטא בעליה במשקל הגוף) או תסמיני סינדרום קושינג (Cushing's Syndrome) - מחלה שבה קורטיזול המיוצר על ידי בלוטות האדרנל נמצא בדם בכמות גבוהה מהרגיל. הסימפטומים של המחלה כוללים פני ירח (אודם, נפיחות ועגלגלות בפנים), עלייה במשקל, שיעור יתר, כאבי ראש, חולשה כללית, כאבי גב, פצעי בגרות, תחושת צמא וריבוי במתן שתן. יש לפנות לרופא לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

אין להשתמש בתכשיר הטיפולי במהלך הריון. ניתן להשתמש בתכשיר האבחנתי רק במידה והתועלת עולה על הסיכון. (C)

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

שימוש בילדים ובמתבגרים חייב להיות מלווה במעקב רפואי.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

דווח לרופא במקרה של

  • זיהום כלשהו
  • פסיכוזה
  • כיב קיבה
  • אי ספיקת לב (heart failure)
  • תגובה אלרגית לתרופה זו בעבר
  • תסמונת קושינג
  • ליקוי מולד של בלוטת האדרנל (adrenogenital syndrome)
  • אלרגיה
  • אסתמה
  • דיכוי חיסוני
  • תפקוד כליתי לקוי
  • יתר לחץ דם
  • דלדול עצם (אוסטאופורוזיס)
  • חולשת שרירים חמורה (myasthenia gravis)
  • סוכרת
  • מחלת כבד
  • תת פעילות בלוטת התריס

תופעות לוואי

תופעות הלוואי שייתכנו הן: בחילה, הקאה, סחרחורת, הסמקה, כאבים, נפיחות ופריחה באיזור ההזרקה, קשיי נשימה, גירוד ותופעות אלרגיה חמורות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרכיבי חיסון]: תגובות קשות עלולות להופיע כתוצאה ממתן תרכיבי חיסון יחד עם תרופה זו. יש להימנע ממתן חיסונים בעת הטיפול עם טטראקוסאקטיד. [נוגדי דלקת לא סטרואידים, כגון אספירין]: גוברת הסכנה לתופעות לוואי במערכת העיכול. תיתכן גם ירידה בריכוז נוגדי הדלקת בדם. [תרופות נגד סוכרת]: טטראקוסאקטיד מחליש את פעולתן של תרופות אלה, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון כדי למנוע רמות גבוהות מדי של סוכר בדם. [תרופות להורדת לחץ דם]: טטראקוסאקטיד עלול לגרום אצירת נוזלים ולהעלות את לחץ הדם וכך להפחית את השפעותיהן של תרופות להורדת לחץ דם. יש לבחון התאמת המינון מחדש של תרופות אלו.

השפעת שימוש ממושך

שימוש ארוך טווח עשוי להוביל להתפתחות מצבים כגון: קטרקט (ירוד) וגלאוקומה (ברקית).

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר רות וינברג
ד"ר רות וינברג רפואת שיניים
 פרופ' ברטוב- המרכז המקיף לפוריות הגבר
פרופ' ברטוב- המרכז המקיף לפוריות הגבר פריון הגבר
ד"ר סמיון קרסניאנסקי
ד"ר סמיון קרסניאנסקי אורתופדיה

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו