המומחים של Infomed מסבירים:
התרופה מיועדת לטיפול בהפרעות נרתיקיות הנובעות מחוסר באסטרוגן.
אסטריול, החומר הפעיל בקרם, הוא אחד מהאסטרוגנים הטבעיים. מחסור באסטרוגנים, המאפיין את גיל המעבר, עלול לגרום לדופן הנרתיק להפוך לדק ויבש, כך שקיום יחסי מין עשוי להפוך למכאיב, ייתכנו זיהומים בנרתיק. ניתן להקל על ידי השימוש בקרם ולכן הוא משמש כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) במקרים של תסמיני יובש ודלקות בנרתיק הנובעים ממחסור באסטרוגן, בגיל המעבר. על-אף שמדובר בהורמון בעל פעילות אסטרוגנית חלשה יחסית ומה גם שהשימוש בו חיצוני (כקרם לשימוש וגינלי), השימוש בו נושא סיכונים אשר יש להתחשב בהם כאשר שוקלים התחלת טיפול או המשכו. יש לבחון את הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן הרחם או דמנציה. כאשר הסיכון למצבים אלו מוגבר בשילוב עם עישון.
אין להשתמש בתרופה במקרים של רגישות, אלרגיה לחומר הפעיל אסטריול או לכל אחד ממרכיבי התרופה הנוספים, חשד לסרטן שד או עבר של סרטן שד, סרטן רגיש לאסטרוגנים כמו סרטן רירית הרחם, במקרה בו יש דימום נרתיקי בלתי מוסבר, עיבוי יתר של רירית הרחם, שלא מטופל, במקרה של קריש דם, גם בעבר, בווריד (טרומבוזיס) לדוגמא ברגליים (פקקת בווריד עמוק) או בריאות (תסחיף ריאתי), הפרעה בקרישת הדם, מחלה שנגרמה מקרישי דם בעורקים (כמו התקף לב , שבץ או תעוקת לב), מחלת כבד ובדיקות תפקודי הכבד לא בנורמה, במקרה בעיית דם נדירה הנקראת "פורפיריה" שעוברת בתורשה.
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
קרם לשימוש וגינלי, תוך נרתיקי.תדירות וזמן נטילה
פעם ביום כטיפול עבור 2-3 שבועות ראשונים, וכמנת אחזקה פעמיים בשבוע. יש לעשות הפסקה בת 4 שבועות כל 2-3 חודשים, על מנת להעריך את הצורך בהמשך הטיפול.
טווח המינון
קרם: מנה- 0.5 מ"ג אסטריול (לפי הסימון במוליך המצורף) פעם ביום, בערב, עבור 2-3 שבועות. לאחר הטבה יש לרדת למינון של פעמיים בשבוע. יתכן שהרופא ינחה בהפסקת הטיפול מעת לעת (כל חודשיים עד 3 חודשים למשך תקופה של 4 שבועות)- לצורך בדיקת הצורך בו.תחילת ההשפעה
הטבה תתקבל במהלך ימים ספורים עד 2-3 השבועות הראשונים לטיפול.משך ההשפעה
הטבה תתקבל במהלך ימים ספורים עד 2-3 השבועות הראשונים לטיפול.מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה, אין לקחת מנה כפולה. יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם קיים איחור של למעלה מ- 12 שעות מהזמן הדרוש. במקרה זה, יש לדלג על המנה שנשכחה.
הפסקת התרופה
הפסקה מוקדמת או בפתאומיות- הבעיה עלולה לחזור.מינון עודף
במקרה של מינון עודף ייתכנו תסמינים כגון: כאב או רגישות בשדיים, בחילה, הקאה, דימומים וגינליים לא תקינים וכאבי בטן. יש לפנות לרופא המטפל.רוצים לוודא שאסטריול היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
לשימוש בקרם אין השפעה, או שההשפעה מועטה, על יכולות הנהיגה.
הריון
מיועד לנשים לאחר גיל המעבר. אין להשתמש בהריון.
הנקה
מיועד לנשים לאחר גיל המעבר. אין להיניק אם נעשה שימוש בתרופה זו.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה.
קשישים
לא צפוי שינוי. ראיות לסיכון גבוה יותר של אובדן זיכרון בנשים שהחלו טיפול הורמונלי חלופי אחרי גיל 65.
דווח לרופא במקרה של
- שרירנים ברחם, צמיחת רירית הרחם
- הנקה
- הריון
- מחלת סרטן
- הפרעות בכלי הדם, סיכון לפתח קרישי דם
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- מחלת לב
- סוכרת
- מיגרנה או כאבי ראש חמורים
- דימום מהנרתיק
- ארוע מוחי
- יתר לחץ דם
- אפילפסיה (כפיון)
- אסתמה
- אבני מרה
- רמת שומנים גבוהה בדם
- עישון
- סרטן שד
- פקקת ורידית (thrombosis)
- מחלה המשפיעה על עור התוף והשמיעה
- אצירת נוזלים עכב בעיות בלב או בכליות
- אנגיואדמה (בצקת ברקמות תת עוריות) תורשתית ונרכשת
- הפטיטיס C ונטילת שילוב של התרופות אומביטסביר, פריטפרביר, או ריטונאביר, עם או ללא דאסאבוביר
- ניתוח עתידי
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח באסטריול, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי
פנייה מיידית לרופא, והפסקת התרופה במקרים של: לחץ הדם שעולה, העור או הצבע הלבן בעיניים נעשים צהובים, נפיחות בפנים, בלשון, בגרון, קושי בבליעה, גרד יחד עם קושי בנשימה, המרמזים על אנגיואדמה (בצקת), כאבי ראש פתאומיים דמויי מיגרנה, סימנים של קריש דם, סרטן שד, שחלות, שינויים ברחם (כמו עיבוי וסרטן רירית הרחם).
ייתכנו תופעות כגון: גירוי או גרד בעור בתוך או סביב הנרתיק, עם תחילת השימוש בקרם, תופעה המשתפרת בדרך כלל לאחר מספר שבועות. תחושת שריפה או צריבה באזור איברי המין או סביבו, דימום וגינלי לא תקין, או הכתמה, אי-נוחות בעת מתן שתן, שלעיתים יכולה להיות גם תסמין של דלקת בדרכי השתן- יש לפנות לרופא לצורך ייעוץ. בעיות בכיס המרה, בעיות בעור כמו פריחה או רגישות לשמש, שדיים נפוחים, רגישים או כואבים, כאבי ראש, בחילה או הקאה, תסמינים דמויי שפעת.
יש לעדכן רופא לגבי תופעות אלה, שעשוי לשקול הפסקת הטיפול לזמן מה.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות לאפילפסיה- כמו ברביטורטים, הידנטואינים וקארבאמאזפין.
תרופות לזיהומים- כמו גריזופולבין וריפאמיצינים.
תרופות לזיהומים נגיפיים- כמו נביראפין, אפאבירנז, ריטונאביר או נלפינאביר.
תכשירים צמחיים המכילים היפריקום- תרופה צמחית המשמשת לטיפול בדיכאון.
כל אחת מהתרופות הבאות: קורטיקוסטרואידים, סוקסינילכולין, תאופילין או טרוליאנדומיצין.
טיפול בהפטיטיס C בשילוב של התרופות הבאות: אומביטסביר, פריטפרביר או ריטונאביר, עם או ללא דאסאבוביר. נטילת שילוב של תרופות אלו עם תכשירים המכילים אסטרוגן עלולה לגרום לעלייה בתוצאות של בדיקות דם לתפקודי כבד- הסיכון שזה יקרה בשימוש בקרם הוגינלי, אינו ידוע.השפעת שימוש ממושך
לפני התחלת הטיפול יש לעבור בדיקה יסודית הכוללת בדיקת גינקולוגית, משטח נרתיק והיסטוריה רפואית משפחתית. במשך הטיפול יש לחזור על הבדיקות הגינקולוגיות ובמיוחד משטח הנרתיק, בזמנים קצובים. בשימוש ממושך תיתכן עלייה קלה בסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן מסוגים שונים, או דמנציה. יש לבצע מעקב על פי הנחיות הרופא.חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש באסטריול? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה
יש צורך במרשם
אובסטין PADAGIS Ovestin
תשובת מומחה יתר לחץ דם ריאתי בהריון 
תודה על המענה המהיר
