דלג לתוכן

אמפותריצין B (Amphotericin B)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • גבוה סיכון ממנת יתר גבוה
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • אנטיביוטיקה, נוגדי פטריות שייך לקבוצת אנטיביוטיקה, נוגדי פטריות

שמות מסחריים

  • Ambisome אמביזום Ambisome
  • Amphocil אמפוסיל Amphocil
  • Amphotec אמפוטק Amphotec
  • Fungilin פונגילין Fungilin
אמפותריצין B היא אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהום פטרייתי מפושט המסכן חיים. כמו כן היא עשויה לשמש כטיפול בזיהומים הנגרמים ע"י טפילים מסויימים כגון: ליישמניאזיס (שושנת יריחו) בצורתה הפוגעת ברקמות העור ודלקת מוח וקרומי המוח הנגרמת ע"י אמבה. מנגנון פעילותה הוא בהרג הפטריה ומניעת התרבותה. צורת המתן העיקרית של אמפותריצין B היא כהזרקה תוך-ורידית בצורתה הטבעית, כקומפלקס המכיל סולפאט או ליפיד או כפורמולציה ליפוזומאלית. כאשר מטרת הרכבים אלו נועדה להפחתת רעילות התרופה. בנוסף קיימות צורות מתן אורליות המשמשות לטיפול בקנדידיאזיס בחלל הפה, כאשר צורת מתן זו אינה נחשבת רעילה כלל בהשוואה לטיפול תוך-ורידי. רעילותה במתן תוך-ורידי נובעת מהעובדה שהיא עשויה להוביל, בין היתר, לפגיעה כלייתית, כבדית ולהפרעות קצב לבביות.

מידע

אופן נטילת התרופה

תמיסה להזרקה, טבליות, לכסניות למציצה, תרחיף לשתיה.

תדירות וזמן נטילה

טיפול אורלי: 7-14 יום. טיפול תוך-ורידי: בהתאם לסוג הזיהום וחומרתו.

טווח המינון

המינון יקבע בהתאם לצורת המתן ולסוג הזיהום.

תחילת ההשפעה

בהתאם לסוג התכשיר.

משך ההשפעה

בהתאם לסוג התכשיר.

תזונה

את הטיפול האורלי יש לקחת לאחר האוכל.

אחסון

את התכשירים לשימוש אורלי יש לאחסן בטמפרטורת החדר במקום קריר ויבש ואילו את התכשירים לשימוש תוך-ורידי נהוג לשמור בקירור.

מנה שנשכחה

במקרה שנשכחה מנה יש לפנות לרופא לייעוץ לגבי המשך הטיפול.

הפסקת התרופה

יש חשיבות רבה להשלמת תקופת הטיפול על כן אין להפסיק הטיפול ללא הוראה מפורשת מהרופא המטפל.

מינון עודף

במקרה של מינון עודף תיתכן פגיעה לבבית ואף מצב של דום לב.

אזהרות

הריון

במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית. (B)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • הנקה
  • הריון
  • תפקוד כליתי לקוי
  • היפוקלמיה

תופעות לוואי

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: צמרמורת, חום, כאב ראש, איבוד תיאבון, כאבי שרירים או מפרקים, בחילה, ירידה במשקל. במקרה של תופעות חמורות כגון: תגובה אלרגית, כאב בחזה, פרכוסים, הפחתה בתדירות מתן השתן, שלשול, סחרחורת, קשיי נשימה, ירידה בשמיעה, קצב לב לא סדיר, הקאה והצהבה של העיניים או העור, יש לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[נוגדי פטריות ממשפחת azole]: תרופות אלו עשויות להפחית את יעילות אמפותריצין B. [אמינוגליקוזידים, ציקלוספורין, טאקרולימוס]: שילוב תרופות אלו עם אמפותריצין B עשויה להגביר את הסיכון לפגיעה כלייתית. [קורטיקוסטרואידים, משתנים]: בשילוב עם אמפותריצין B גובר הסיכון להיפוקלמיה (תת-אשלגן בדם) וכתוצאה מכך סיכון מוגבר לחולשה ולהפרעה בקצב הלב. [דיגוקסין, מרפי שרירים]: בשילוב עם אמפותריצין B גובר הסיכון להיפוקלמיה ומכאן קיים סיכון גובר לתופעות לוואי ורעילות של תרופות אלו.

השפעת שימוש ממושך

בשימוש ממושך יש לבצע בדיקות תפקודי כליות, כבד, ספירת דם ורמת אלקטרוליטים בדם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר עיסאם ראבי
ד"ר עיסאם ראבי כירורגיה
ד"ר איגור ארונוב
ד"ר איגור ארונוב פסיכיאטריה
פרופ' חנן גוזנר-גור
פרופ' חנן גוזנר-גור פנימית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו