דלקת בנרתיק (vaginitis)
דלקת בנרתיק, וגיניטיס (vaginitis)
דלקת בנרתיק (וגיניטיס, vaginitis) הינה אוסף של סימפטומים המתבטאים כולם בהפרשה דלקתית, גרד או כאב מקומי. הסיבה היא בדרך כלל שינוי במאזן התקין של חיידקים בתוך הנרתיק או זיהום חיצוני. הגורם לוגיניטיס (vaginitis) יכול להיות גם ירידה ברמות האסטרוגן בגיל הבלות.
הסוגים השכיחים של וגיניטיס (vaginitis) כוללים:
ואגינוזיס חיידקי (Bacterial vaginosis)
סוג זה של וגיניטיס (vaginitis) נובע מהפרעה במאזן הטבעי של החיידקים בתוך הנרתיק וגדילה יתרה של החיידקים "הרעים". הוא עלול להופיע בקרב נשים בין שהן פעילות מינית ובין שלא.
זיהום מפטרייה
נובע מהתרבות-יתר של פטרייה מיקרוסקופית בשם Candida albicans, כאשר מופיעים שינויים בסביבה הטבעית של הנרתיק. זיהום מפטרייה אינו נחשב למחלת מין. גורמים המגבירים את הסיכון לזיהום זה הם: תרופות כמו אנטיביוטיקה או סטרואידים; סוכרת בלתי מאוזנת; שינויים הורמונאליים כמו אלו המתרחשים בהריון או בזמן נטילת גלולות; רחצה בסבון; שימוש בדאודורנט. לבישת בגדים הדוקים מגבירים באופן עקיף את הנטייה לזיהום מפטרייה.
טריכומוניאזיס (Trichomoniasis)
סוג זה של וגיניטיס מופיע במחלת מין הנגרמת על ידי טפיל מיקרוסקופי חד-תאי, הנקרא Trichomonas vaginalis. גבר הנושא אורגניזם זה הוא לעיתים אי-תסמיני, ואילו אצל אישה מופיעים סימנים של וגיניטיס. ואגיניטיס ניוונית (Atrophic vaginitis או Noninfectious vaginitis) - סוג זה של וגיניטיס נגרם מירידה ברמות האסטרוגן בגיל הבלות. רירית הנרתיק הופכת לדקה ויבשה, מצב הגורם לגרד, לצריבה ולכאבים. בנוסף, מקלחות, סבון ריחני, תכשירים קוטלי זרע - כל אלו יכולים לגרום לתגובה אלרגית ולגירוי בנרתיק.
הסוגים השכיחים של וגיניטיס (vaginitis) כוללים:
ואגינוזיס חיידקי (Bacterial vaginosis)
סוג זה של וגיניטיס (vaginitis) נובע מהפרעה במאזן הטבעי של החיידקים בתוך הנרתיק וגדילה יתרה של החיידקים "הרעים". הוא עלול להופיע בקרב נשים בין שהן פעילות מינית ובין שלא.
זיהום מפטרייה
נובע מהתרבות-יתר של פטרייה מיקרוסקופית בשם Candida albicans, כאשר מופיעים שינויים בסביבה הטבעית של הנרתיק. זיהום מפטרייה אינו נחשב למחלת מין. גורמים המגבירים את הסיכון לזיהום זה הם: תרופות כמו אנטיביוטיקה או סטרואידים; סוכרת בלתי מאוזנת; שינויים הורמונאליים כמו אלו המתרחשים בהריון או בזמן נטילת גלולות; רחצה בסבון; שימוש בדאודורנט. לבישת בגדים הדוקים מגבירים באופן עקיף את הנטייה לזיהום מפטרייה.
טריכומוניאזיס (Trichomoniasis)
סוג זה של וגיניטיס מופיע במחלת מין הנגרמת על ידי טפיל מיקרוסקופי חד-תאי, הנקרא Trichomonas vaginalis. גבר הנושא אורגניזם זה הוא לעיתים אי-תסמיני, ואילו אצל אישה מופיעים סימנים של וגיניטיס. ואגיניטיס ניוונית (Atrophic vaginitis או Noninfectious vaginitis) - סוג זה של וגיניטיס נגרם מירידה ברמות האסטרוגן בגיל הבלות. רירית הנרתיק הופכת לדקה ויבשה, מצב הגורם לגרד, לצריבה ולכאבים. בנוסף, מקלחות, סבון ריחני, תכשירים קוטלי זרע - כל אלו יכולים לגרום לתגובה אלרגית ולגירוי בנרתיק.
סימפטומים
התסמינים של וגיניטיס כוללים:שינוי הצבע, הריח והכמות של ההפרשה מהנרתיק;
גרד או גירוי בנרתיק
כאבים בזמן קיום יחסי מין
כאבים בזמן מתן שתן
ייתכן דמם לדני קל
יש לציין שבווגיניטיס מסוג Bacterial vaginosis מופיעה הפרשה לבנה-אפורה, בעלת ריח דוחה, המזכיר ריח דגים. הפרשה זו מתגברת לאחר קיום יחסי מין. זיהום מפטרייה מתאפיין בגרד ובהפרשה לבנה, סמיכה, המזכירה גבינת קוטג'. Trichomoniasis מתאפיינת בהפרשה קצפית ירקרקה-צהובה.
הפנייה לקבלת טיפול רפואי מומלצת רק כאשר סימני וגיניטיס מופיעים בפעם הראשונה, כאשר ייתכן ומדובר במחלת מין וכאשר התסמינים אינם מתאימים לזיהום מפטרייה. אין צורך לפנות לרופא כאשר ברור כי מדובר בווגיניטיס על רקע זיהום מפטרייה והטיפול ניתן להשגה. ככלל, הזיהומים הווגינאליים אינם גורמים לסיבוכים. אצל נשים הרות Bacterial vaginosis ו-Trichomoniasis יכולים להיות קשורים בלידות מוקדמות. בנוסף, בזיהום מסוגים אלה יש מקום לבדוק גורמים אחרים למחלות מין.
טיפולים ותרופות
הטיפול המתאים ב-Bacterial vaginosis הוא באמצעות Metronidazole או Clindamycin בטבליות או בפתילה וגינאלית. זיהום מפטרייה מטופל בדרך כלל באמצעות משחה ובפטיליות וגינאליות מסוג Clotrimazole או Miconazole. זיהום עקשני יותר מפטרייה יכול להיות מטופל בטבליות מסוג Fluconazole או Ketoconazole. לעיתים יש צורך בטיפול מונע. Trichomoniasis מטופל בטבליות Metronidazole. ב-Atrophic Vaginitis מטפלים באמצעות תכשירי אסטרוגן למיניהם: משחות, טבליות וגינאליות, או טיפול מערכתי באסטרוגן. טיפול ב-Noninfectious Vaginitis כולל הימנעות מחומרים הגורמים לגירוי הנרתיק, כמו סבון ריחני, אבקת כביסה, תחבושות או טמפונים.מניעה
מניעה של זיהום וגינאלי היא בעיקר על ידי הפחתה ברחצה חוזרת של אזור הנרתיק (משנה את מאזן החיידקים בנרתיק), על ידי הקפדה על לבישת קונדום (Condom) בעת קיום מגע מיני למניעת זיהומים העוברים ביחסי מין, אכילת יוגורט המכיל Lactobacillus ולבישת בגדים תחתוניים מכותנה.שאלות ותשובות
- חברתי בת 26, וכבר זמן רב שמופיעה אצלה בנרתיק הפרשה מרובה בצבע לבן ירקרק. בנוסף, ישנה תכיפות במתן שתן וחוסר נעימות (לעיתים קרובות אף צריבה) בעת קיום יחסי מין. בשבוע שעבר נלקחה תרבית על ידי רופאה לגילוי חיידקים, אך התוצאה היתה שלילית. מה יכולה להיות הב
- אני בת 31 ומנסה להיכנס להריון. התחלתי לסבול מפטריה בנרתיק 5 ימים לפני מועד הביוץ המשוער. נמנעתי מטיפול וגינלי בפטריה כדי לא לפספס את הזמן. עכשיו אני בערך יומיים אחרי הביוץ. האם טיפול וגינלי בפטריה עלול לפגוע בחלוקת התאים התקינה אם ההפריה הצליחה? אם כ
- אני בת 55. באחת השאלות המופנות אליכם קראתי את הקטע הבא: "נשלחתי על ידי הגינקולוג לביצוע בדיקות קולפוסקופיה ופאפ. הפאפ יצא תקין, אם כי בביופסיה התגלה וירוס ה- HPV. הוחלט על בדיקת ביופסיה נוספת בעוד כחצי שנה לביקורת." כיצד ייתכן כי הפאפ יצא
- לפני כשנה אובחנו אצלי תאים טרום-סרטניים בצוואר הרחם בשל וירוס הפפילומה, ואני נמצאת במעקב. האם מצבי מאפשר לי לעבור הסרת שיער בלייזר באזור המפשעה?
- איך אפשר למנוע פטריות וגינליות שמופיעות כל שלושה חודשים או לפעמים אחרי מגע מיני? קיבלתי אגיסטן במשחות. מה לא לאכול? כל הזמן יש לי פטריות.
- אני בת 36. הופיעה אצלי נפיחות של labia minora שמאלית בלבד - היא גדולה כמעט פי שניים מהימנית - עם כאב במגע או בישיבה. אין הפרשה או גרד. אינני מקיימת יחסי מין לאחרונה. לצערי, התור שנקב לי לרופא נשים הוא רק בעוד כמה ימים. מה זה יכול להיות? האם יש צורך ל
- יש לי גרד נוראי באיזור הפות. בעבר נבדקתי אצל גינקולוגית והיא אמרה לי שאין מה לעשות ויש לי רגישות לתחתוניות ולתחבושות. אני שומרת על היגיינה וגם משתמשת בסבון לרחיצה אינטימית, אבל זה ממש מציק לי לאחרונה. האם יש משהו שניתן לעשות? האם יש איזו משחה או תכשי
- מהו החיידק טריכומונאס ? כאשר הוא מופיע בנרתיק, האם הוא גורם להפרשה בעלת ריח לא נעים ? ומה הטיפול המומלץ ?
- אני בת 23, סובלת מזיהומי E Coli חוזרים בנרתיק ובדרכי השתן. החיידק גרם לי נזק רב ואני סובלת גם מכאבים בנרתיק עצמו, בנוסף לצריבה המתמדת בשתן, פשוט סיוט. האם הדרך היחידה להרוג את החיידק היא נטילת אנטיביוטיקה? לקחתי אופלודקס וזינט כמה פעמים, ועושה רושם
- אני בת 24. כ-4 ימים אני סובלת מגרד באזור הנרתיק. קניתי נרות אגיסטן (3 נרות), פניתי לרופא המשפחה, והוא נתן לי מרשם למשחת טבעקוטאן. היום פניתי לרופא הנשים כדי לקבל חוות דעת, משום שאתמול השתמשתי בנר האחרון של אגיסטן. הרופא אמר שהוא לא יכול לאבחן אם זאת
מאמרים בנושא דלקת בנרתיק


אורוגניקולוגיה ופלסטיקה וגינלית: כל המידע על הפרעות ברצפת האגן
מאת: ד"ר שרית ברק
29/03/2017

30-50% מהנשים בגילאים השונים סובלות מהפרעות ברצפת האגן אשר גורמות לפגיעה קשה באיכות החיים ואף עלולות להביא לפגיעה ב... לכתבה המלאה