אסציטאלופראם (אסטו) (Escitalopram, Esto)

אופן נטילת התרופה

טבליות. ניתן לחצות טבלית, אך לא מומלץ לכתוש או ללעוס אותן עקב הטעם המר.

תדירות וזמן נטילה

אסציטאלופראם ניתן פעם ביום.

טווח המינון

5-20 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

בדרך כלל, השפעה נוגדת דיכאון של אסציטאלופראם מורגשת תוך שבוע עד שבועיים בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות.

משך ההשפעה

24 שעות. לאחר שימוש ממושך בתרופה ההשפעה המיטיבה יכולה להמשך עד שנה.

תזונה

מומלץ להימנע משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול. במקרה של יובש בפה, מומלץ למצוץ סוכריה ללא סוכר או להרבות בשתייה.

במקרה של בחילה, ניתן ליטול את התרופה לאחר האוכל.  

אחסון

לשמור במקום סגור, שהטמפרטורה בו לא עולה על 30 מעלות. להרחיק מהישג ידם של ילדים.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 6 שעות (או פחות), אל תקח את המנה שנשכחה, קח את המנה הבאה כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את הטיפול בלי להיוועץ ברופא. התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש לפנות מיד לקבלת עזרה רפואית.

הריון

אין להשתמש בתקופות הריון או הנקה, אלא לאחר התייעצות עם רופא לגבי הסיכון לעומת התועלת בלקיחת התרופה.

הנקה

לא ניתן. התרופה עלולה להפריע לייצור החלב. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי נפוצות של אסציטאלופראם כוללות:    

בחילה או הקאה, כאב ראש, גודש באף, שלשול, עצירות, גזים, צרבת, שינוי בדפוסי התאבון, חרדה, חוסר מנוחה, הפרעות בשינה וחלומות מוזרים או ישנוניות, סחרחורת, פיהוק, רעד, יובש בפה, הזעה מוגברת, כאבי שרירים ומפרקים, הפרעות בתפקוד המיני, עייפות, עליה במשקל. 

בדרך כלל, תופעות לוואי אלה חולפות בהמשך השימוש.

תופעות לוואי של אסציטאלופראם המופיעות לעיתים רחוקות:

פריחה, גרד בעור, תחושת נימול, עקצוצים או העדר תחושה בעור, חריקת שיניים, התרגשות, עצבנות, התקף פאניקה, בלבול, חום ותסמינים אחרים של שפעת כגון: נזלת, שיעול, כאב גרון, צמרמורת הפרעות בחוש הטעם, עילפון, הגדלת אישונים, הפרעות בראייה, צפצופים באוזניים, נשירת שיער, אי-סדירות במחזור או דימום כבד, הפחתת משקל, קצב לב מהיר, התנפחות גפיים, דימום מהאף.

תופעות לוואי נדירות של אסציטאלופראם כוללות: תוקפנות, דֶּפֶּרְסֹונָלִיזַצְיָה, הזיות, קצב לב איטי.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב אסציטאלופראם עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות:

• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI): השילוב עלול להיות מסוכן. במקרה הצורך, יש להמתין לפחות שבועיים בין טיפולים.
• תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית: סיכון מוגבר לתופעות לוואי כגון טשטוש וסחרחורת.
• תרופות המשפיעות על קרישת הדם, כגון נוגדי דלקת לא סטרואידליים (NSAID's), אספירין ווארפארין: עלייה בסיכון לדימומים.
• ליתיום: עליה בסיכון לתופעות לוואי הן של אסציטאלופראם והן של ליתיום.
• אגוניסטים לקולטני סרוטונין, כגון סומאטריפטאן: דווחו מיקרים של חולשה, תנועתיות יתר וחוסר קואורדינציה.
• קארבאמאזפין: סיכון גבוה לירידה ברמות אסציטאלופראם (אסטו) ולהשפעה מופחתת שלו. 
• חוסמי בטא, כגון מטופרולול: אסציטאלופראם מגביר את רמות התרופה בדם ועלול להחמיר את תופעות הלוואי שלהם.

השפעת שימוש ממושך

אסציטאלופראם עלול לגרום להשמנה, לכן חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת.