חומצה טראנקסאמית (Tranexamic Acid)
מידע נוסף
שמות מסחריים
חומצה טראנקסאמית הינה אנלוג סינתטי של חומצת האמינו ליזין. היא בעלת פעילות אנטיפיברינוליטית (מונעת דימום יתר) תודות לעיכוב התחרותי של תהליך הפיכת פלסמינוגן לפלסמין וכתוצאה מכך מונעת את פירוק קרישי הדם.
כטיפול קצר טווח משמשת לשליטה בדימומים בקרב חולי המופיליה, כולל עקירת שיניים. דימומים לאחר ניתוח או טראומה, לדוגמה בניתוחי לב או בניתוח להסרת בלוטת הערמונית, לדימומים נשנים מהאף, דימומים וגינליים או דימומים ממערכת העיכול.
שימוש נוסף קיים במצב תורשתי הקרוי Hereditary angioneurotic oedema (בצקת אלרגית תורשתית).
שימוש ממושך מעלה את הסיכון לתרומבוזיס - נדיר.
הזרקה תוך-ורידית תינתן במצבים בהם האופציה למתן אורלי לא מתאפשרת.
מידע
אופן נטילת התרופה
תמיסה להזרקה לתוך הוריד, טבליות.תדירות וזמן נטילה
3-4 פעמים ביום לרוב עבור 2-8 יום.טווח המינון
המינון יקבע בהתאם לבעיה שלשמה ניתן הטיפול.תחילת ההשפעה
1-2 שעות.משך ההשפעה
6-8 שעות.תזונה
אין הגבלות.מנה שנשכחה
במקרה שנשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.הפסקת התרופה
במצב של הפרעות בראייה יש להפסיק נטילת התרופה.מינון עודף
סימני מינון עודף עלולים לכלול בחילה, הקאה לסחרחורת או לסחרור בעת קימה לעמידה.
אזהרות
הריון
במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להתייעץ עם הרופא בעת הריון ובעת תכנונו.
הנקה
ניתן לקחת. אין עדות לסיכון לתינוק.תינוקות וילדים
לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.דווח לרופא במקרה של
- בעיות בקרישת הדם
- תפקוד כליתי לקוי
- מחלת לב
- מחלת כלי דם
- פציעת ראש
- עיוורון צבעים
- כריתת בלוטת הערמונית (prostatectomy)
- היסטוריה של פרכוסים
- וסת לא סדיר
- דם בשתן
תופעות לוואי
תופעות לוואי
תופעות נפוצות: שלשול, בחילה, הקאות ושינוי פתאומי במצב הרוח.
תופעות פחות נפוצות עד נדירות: כאב בחזה, קושי בנשימה, שיעול דמי, שתן כהה או דמי, קושי בהשתנה או הפחתת תדירות ההשתנה, נימול, כאב ראש חזק או פתאומי, שינויים בדיבור או בהליכה והפרעות בראייה, קריש דם- נדיר.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
טרטינואין, פקטור IX : בשילוב עם חומצה טראנקסאמית עולה הסיכון לתרומבוזיס.
תרופות המשמשות לסיוע בהמסת קרישי דם- כמו סטרפטוקינאז.
גלולות למניעת היריון. גלולות אלה עלולות להגדיל את הסיכון להיווצרות קרישי דם.
השפעת שימוש ממושך
במקרה של טיפול שעתיד להימשך יותר ממספר ימים יש לערוך בדיקת עיניים לפני תחילת הטיפול ולעיתים קרובות לאחר מכן. שימוש ממושך מעלה את הסיכון לתרומבוזיס- נדיר.לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני חולת FMF ומטופלת בתל השומר. עשיתי בדיקת SAA
- אני בת 24, מצוננת זה 3 שבועות (בעיקר התעטשויות ושיעולים), ולפתע החלו כאבים מאוד עזים בצד שמאל למעלה, ליד הצלעות. הכאבים מתגברים בעיקר בזמן התעטשויות ושיעול. אחרי כמה ימים הכאב החל להתפשט לכל החזה. אלה כאבים כה חזקים שאני לא מצליחה להישכב במיטה לבד או להתרומם ממנה. האם אלה שרירים תפוסים, או שזה משהו שעלול להיות יותר רציני ומצריך בדיקת רופא? בעקבות בדיקה פשוטה עם סטטוסקופ הרופאה אמרה לי שזה לא נשמע משהו מהריאות.
- בעקבות פטריה בנרתיק (לאחר טיפול באסטרוגנים) הרופא נתן לי טבליות לנרתיק. שלשום בלילה השתמשתי בהן, ולמחרת היה רגוע. אתמול השתמשתי בהן בלילה, והיום לקראת הצהריים הרגשתי צריבה. התקלחתי ושטפתי טוב את האזור במים. אחר הצהריים זה המשיך לצרוב, וראיתי שיש לי הפרשות, כאילו הטבליה לא נמסה לגמרי. למה זה קרה? זו פעם ראשונה שאני משתמשת בזה, ויש לי כמה שאלות לגבי אופן הלקיחה. האם אחרי ההחדרה של הטבליה כדאי לשכב על הגב או על הבטן? האם מומלץ לשטוף את האזור למחרת בבוקר? נראה לי שהכנסתי את הטבליה לאותו עומק. כמה עמוק באמת צריך להכניס?. למה היום זה לא נמס טוב?