אני בת 29 ובשנה האחרונה יש לי ריח רע מהנרתיק וגירוד. בנוסף לכך פתאום הפסיק לי המחזור, בהתחלה חודש כן חודש לא, אח"כ חצי שנה, ואז חודש אחד המחזור הופיע בצבע כהה מהרגיל. אני לא לוקחת גלולות ולא עברתי לידות. המשקל שלי פתאום עולה בלי שליטה, אני מתקרבת ל- 120 ואני מתביישת ללכת לרופא. איך אפשר להתגבר על הבעיות בלי רופאים?

את חייבת לעבור בירור לאי- סדירות וסתות והשמנה. אני ממליצה לך להתחיל בפרופיל הורמונלי, תפקודי בלוטת התריס ואולטרסאונד אגן. הריח הרע והגרד אינם קשורים לבעיה ונובעים ככל הנראה מזיהום כלשהו. לא תהיה מניעה מביקור אצל רופא נשים, לטיפול בזיהום ובירור.

אינפומד
תרופות
סוניטיניב

סוניטיניב

יש צורך במרשם

מעכבי האנזים tyrosine kinase, סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ביולוגיים | Sunitinib

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל זמן קריאה: 4 דקות

מתאים לטיפול ב:

סרטן כליות סרטן רקמות החיבור במערכת העיכול סרטן הלבלב

רוצה להתייעץ על סוניטיניב? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לסוניטיניב:

ד"ר ויקטוריה ניימן

ד''ר ויקטוריה ניימן הינה מומחית ברפואה פנימית ומנהלת מחלקת אישפוז אונקולוגי במרכז דוידוף, מרכז רפואי רבין

לקביעת תור

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים

4.9 (39 חוות דעת)

מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול

לקביעת תור

פרופ' אילן רון

4.9 (12 חוות דעת)

מומחה לאונקולוגיה קלינית וקרינה

לקביעת תור

ד"ר נטלי מימון רבינוביץ

5.0 (27 חוות דעת)

אונקולוגית מומחית בסרטן ריאה, מנהלת השירות לגידולי בית החזה ואבחון מהיר לגידולי ריאה בבית חולים מאיר

לקביעת תור

ד"ר רונן ברנר

5 (11 חוות דעת)

אונקולוג ומומחה ברפואה פנימית, החולים אינם “מקרים מורכבים” — הם אנשים. המחלה מורכבת והטיפול חייב להיות אישי ומדויק

לקביעת תור

פרופ' רענן ברגר

5 (3 חוות דעת)

מנהל המערך האונקולוגי במרכז הרפואי שיבא, תל השומר.

לקביעת תור

פרופ' עפר מרימסקי

מומחה לאונקולוגיה, סגן מנהל המערך האונקולוגי, מנהל היחידה לאונקולוגיה של שלד ורקמה רכה ומנהל מרפאת מעקב אונקולוגית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראס...

לקביעת תור

פרופ' דן אדרקה

הקים את היחידה לגידולי דרכי העיכול בבית חולים שיבא בשנת 2003, יועץ ביחידה לרגולציה של התא במכון ויצמן וחבר בקבוצה האירופאית לקביעת ההנחיות בינלאו...

לקביעת תור

ד"ר אסתר טחובר

מנהלת תחום גידולי מערכת העיכול, אסותא רמת החייל

לקביעת תור

ד"ר דניאל קייזמן

מומחה לרפואה פנימית ואונקולוגיה רפואית

לקביעת תור

פרופ' יעקב שכטר

מנהל מכון אלה למלבאום לאימונו-אונקולגיה

לקביעת תור

™cResponse

בדיקה ייחודית חדשנית וממוקדת, המשלבת את הערכת תגובת הרקמה למגוון תרופות וריצוף גנומי מהיר, להתאמה אופטימלית של הטיפול לחולי סרטן.

לקביעת תור

מרפאת תל אביב מדיקל קליניק

מרכז רפואי פרטי בתל אביב המאגד רופאים בכירים ומומחים מובילים עם רפואה מתקדמת יחס אישי וליווי מקצועי לאורך הדרך

לקביעת תור

ד"ר יצחק שנירר

לקביעת תור

ד"ר שרון פלס

מנהלת השירות לגידולי מערכת העיכול במערך האונקולוגי באיכילוב

לקביעת תור

בית הרופא נגב

שירותי רפואה מתקדמים במגוון תחומים

לקביעת תור

ד"ר אמיר זוננבליק

מנהל יחידת סרטן השד במערך האונקולוגי באיכילוב

לקביעת תור

שירות אינפומד מחקר אישי

שירות ייעודי המאפשר קבלת מידע רפואי בהתאמה אישית, באמצעות התמקדות במחקרים, נתונים סטטיסטיים ומקרים דומים

לקביעת תור

ד"ר תומר חרס

מנהל מחלקה אונקולוגית רמב"ם

לקביעת תור

ד"ר עופר פורים

מנהל שרות גדולי מערכת העכול במכון אונקולוגי בית חולים אסותא אשדוד. נותן חוות דעת משפטיות

לקביעת תור

מור - אבחון מוקדם של סרטן הריאה

לקביעת תור

ד"ר מוחמד אבו ערישה

מומחה ברפואה פנימית, גסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, מנהל השירות האנדוסקופי בבית חולים לניאדו. עוסק באבחון ובטיפול במגוון רחב של מחלות מערכת העיכול ו...

לקביעת תור

פרופ' רחל גינגולד בלפר

5 (10 חוות דעת)

מומחית לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, רופאה בכירה ביחידה לגילוי מוקדם, מנהלת מרפאת צליאק, במכון לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין, בילינסון

לקביעת תור

ד"ר שירה שור

5 (9 חוות דעת)

מומחית ברפואה פנימית ובגסטרואנטרולוגיה

לקביעת תור

ד"ר רוני רוזן

לקביעת תור

לכל המומחים

רוצה להתייעץ על סוניטיניב? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

סוטנט Sutent
סוניטיניב טבע SUNITINIB TEVA
סוניטיניב תרו SUNITINIB TARO TARO INTERNATIONAL
סוניטיניב סנדוז SUNITINIB SANDOZ SANDOZ
סוניטיניב אס.קיי. SUNITINIB S.K K.S.KIM INTERNATIONAL (SK- PHARMA)

המומחים של Infomed מסבירים:

סוניטיניב (sunitinib) היא תרופה נוגדת סרטן המיועדת לטיפול בחולים עם סרטן של רקמות החיבור במערכת העיכול- (GIST - Gastrointestinal stromal tumor ) וכטיפול בסרטן מתקדם או גרורתי של הכליות Renal Cell Cancer.

הטיפול ב- GIST מיועד לחולים אשר מחלתם החמירה, או שאינם מסוגלים לעמוד בטיפול בגליבק (Imatinib), הטיפול שהיה נהוג עד כה למחלה זו.

בנוסף, משמש לטיפול בגידולים ממוינים נוירואנדוקריניים של הלבלב, גרורתיים או שלא ניתנים לניתוח, עם התקדמות המחלה.

סוניטיניב ניתנת דרך הפה והיא משתייכת לקבוצה חדשה של תרופות התוקפות את הסרטן ע"י עיכוב גדילת הגידול ועיכוב אספקת הדם והמזון החיוניים להתפתחותו. (מנגנון פעולתה הוא בעיכוב סוגים שונים של האנזים tyrosine kinase). השימוש בסוניטיניב הוא להאטת או עצירת התפשטות הגידול הסרטני ואף לכיווצו.

תופעות הלוואי כוללות: דימומים, לחץ דם גבוה, התנפחות, הפרעה בטעם, סינדרום Hand-Foot , תת-פעילות בלוטת התריס ובנוסף תיתכן פגיעה לבבית.

יש לערוך בדיקת שיניים טרם הטיפול ולשקול טיפולי שיניים מניעתיים.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה

דרך הפה, קפסולה. אין לפתוח את הקפסולה. עם או בלי אוכל.

תדירות וזמן נטילה

נטילה של קפסולה אחת ביום, בהתאם לאבחנה. מקובל במחזור של 28 ימי טיפול ולאחריהם 14 ימי הפסקה. מספר מחזורי הטיפול ואופן הטיפול יקבעו ע"י הרופא המטפל. נטילה באותה שעה בכל יום.

טווח המינון

הקפסולות קיימות במינונים הבאים: 12.5 ,25 ,50, 37.5, מ"ג. המינון ייקבע על ידי הרופא. מינון מקובל הוא 50 מ"ג פעם ביום. במצבים מסויימים ניתן לעלות למקסימום של 87.5 מ"ג או לרדת למינימום 37.5 מ"ג ביום. (ראה תגובות בין תרופתיות)

תחילת ההשפעה
2-4 שבועות.
משך ההשפעה
2-4 שבועות.
מנה שנשכחה
יש לדלג על המנה ולקחת למחרת בשעה הקבועה. אין לקחת מנה כפולה!
הפסקת התרופה
הפסקת התרופה תעשה רק בהוראת הרופא.

הפסקת השימוש ופניה מיידית לרופא מתחייבת כאשר יש הפרעות בכליות .שינויים בתדירות או העדר מתן שתן יכולים להיות תסמינים של אי ספיקת כליות. בנוסף, הרס הגידול המוביל לחור במעי . אם הטיפול בתרופה גורם לכאבי בטן חמורים ,חום ,בחילה ,הקאות ,דם בצואה שלך ,או שינויים בהרגלי המעי הרגיז- יש לפנות באופן מיידי לרופא.

מינון עודף
יש לפנות לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה.
סימני מינון יתר: חולשת שרירים, רעד וצמרמורות וכאבים בקיבה. באם יש סימני הרעלה יש לבצע שטיפת קיבה או גרימת הקאה.
אחסון

מתחת ל-30 מעלות צלזיוס.

רוצים לוודא שסוניטיניב היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
נטילה עם או בלי מזון.
אין לשתות מיץ אשכוליות או לאכול אשכוליות בזמן הטיפול בתרופה. צריכת התרופות עלולה לשנות את ריכוזי התרופה בגוף.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
מומלץ להיזהר בנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת ולישנוניות, ולפגום בעירנות.
הריון
אין להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ ברופא לפני התחלת הטיפול ,אם הינך בהריון, או מתכננת הריון. יש להשתמש באמצעי מניעת הריון יעילים במהלך הטיפול.
הנקה
אין להיניק במהלך הטיפול, יש להתייעץ עם הרופא.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. אין להשתמש מתחת לגיל 18 שנים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- הריון/ הנקה או תיכנונם
- ארוע מוחי או ארוע לבבי בשנה החולפת
- יתר לחץ דם
- מחלת דם, בעיות דמם או חבורות
- מחלת לב
- מחלת כליה, ליקוי במערכת השתן
- מחלת כבד
- ליקוי בתפקוד הלבלב או בכיס מרה
- דימום, בעיות קרישה
- פרכוסים, אפילפסיה גם בעבר
- בעיות במאזן אלקטרוליטים
- בעיות בלוטת התריס
- ניתוח לאחרונה/ עתידי או טיפול שיניים
- הפרעות עוריות או תת עוריות
- סוכרת
- נזק בכלי דם קטנים
- הרחבה, "בליטה", או קרע באבי העורקים, בעברך.
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בסוניטיניב, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות מאוד כוללות:
שלשול, עצירות, כאב בטן/נפיחות, בחילה, אנורקסיה (אובדן תיאבון), סחרחורת, חום, דלקות ו/או פצעים ו/או יובש בפה, הפרעות עיכול, הקאות, גירויים או כאבים בפה, שינויים בטעם, פריחה אלרגית חריפה, שינוי צבע עור/הצהבת עור, פיגמנטציה על העור, שינוי צבע שיער, עייפות קיצונית, חולשה, כאב ראש, נדודי שינה, כאבי גב, כאבי מפרקים, כאבים בגפיים, שיעול, ירידה בפעילות בלוטת התריס, ירידה ברמת כדוריות הדם הלבנות, האדומות וטסיות, נפיחות הנגרמת עקב נוזלים תחת העור או סביב העיניים, דימום מהאף, קוצר נשימה, לחץ דם גבוה, פריחה בכפות הידיים וכפות הרגליים, פריחה, יובש של העור.
הפסקת השימוש ופנייה מיידית לרופא נדרשת במקרה של:
דימומים באזורי הגוף השונים, הסימנים לכך כוללים כאבים ונפיחות בבטן, הקאת דם, צואה דמית, דם בשתן, כאב ראש או שינוי במצב המנטלי, שיעול דמי או כיח דמי מהריאות או מדרכי הנשימה.
הפרעות בקצב ו/או בתפקוד הלב, סימנים אפשריים כוללים קוצר נשימה, עייפות מרובה, נפיחות בכפות הרגליים והקרסוליים.
תסחיף עורקי, מחלת כלי דם מוחיים, התקף איסכמי חולף, אוטם מוחי.
רגישות יתר המתבטאת בנפיחות או בצקות בפנים, בשפתיים, בגרון, ברגליים ובידיים.
סימנים של התקף אפילפטי כמו כאב ראש, ירידה בערנות, שינוי בתפקוד הנפשי ו/או אובדן ראייה. שפעת או זיהומים חמורים, נמק של עצם הלסת.
הפרעות בכליות. סימנים אפשריים כוללים שינויים בתדירות או היעדר מתן שתן.
הרס הגידול המוביל לחור במעי. יש ליידע את הרופא בהופעת כאבי בטן חמורים, חום, בחילה, הקאות, דם בצואה או שינויים בהרגלי המעי הרגיז
פנייה מיידת לרופא במקרה של: תסחיף ריאתי המתבטא בקשיי נשימה, נשימה מהירה, כאב או לחץ בחזה, שיעול דמי, הכחלה בשפתיים ובקצות האצבעות, התמוטטות. עלייה בלחץ דם, שינויים בתכיפות וכמות השתן, כאב בזרועות, בגב, בצוואר או בלסת, חולשה או תחושת נימול בצד אחד של הגוף, קושי לדבר, תסמינים של ירידה ברמת הסוכר בדם כמו עייפות, דפיקות לב חזקות, הזעה, רעב, איבוד הכרה. הופעת סימני זיהום עקב פציעה בעור כגון חום, כאב, אודם, נפיחות או התנקזות דם או מוגלה. זיהום שכזה עלול להיות מסכן חיים. תסמינים של נזק בכלי הדם הקטנים כמו חום, עייפות, תשישות, חבורות על העור, דימום, נפיחות, בלבול, אובדן ראייה או פרכוסים.

תופעות לוואי שלא ניתן להעריך את שכיחותן: הרחבה והיחלשות של דופן כלי הדם או קרע בדופן כלי הדם (מפרצת ודיסקציה של העורקים), חוסר אנרגיה, בלבול, ישנוניות, חוסר הכרה או תרדמת- אלה יכולים להיות סימנים של רעילות מוחית הנגרמת על ידי רמות גבוהות של אמוניה בדם.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
ישנן תרופות שיגבירו את השפעת סוניטיניב: תרופות אנטי פטריתיות : כגון- קטוקונאזול, אנטיביוטיקות : כגון- קלאריתרומיצין ומעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס: כגון- ריטונאביר. תרופות אלו מעכבות את הפירוק של סוניטיניב בכבד וכך מגבירות את השפעתה ולכן לעיתים מומלץ להפחית את המינון היומי.. מיץ אשכוליות.
ישנן תרופות שמפחיתות את השפעת סוניטיניב: תרופות אנטיאפילפטיות : כגון- קארבאמאזפין, תרופות לטיפול בשחפת: כגון- ריפאמפיצין, קורטיקוסטרואידים :כגון- דקסאמתאזון והיפריקום. תרופות אלו יזרזו את הפירוק של סוניטיניב בכבד וכך יפחיתו את השפעתה ולכן לעיתים מומלץ להגדיל את המינון היומי.
מתן משולב עם נוגדי קרישה כגון: וארפארין, עלול להגביר את הסיכון לדימומים לכן יש להשתמש בזהירות תוך ניטור קפדני של ערכי קרישה.
תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים ותרופות ממשפחת הביספוספונטים (כגון: פוסאלאן) במתן תוך ורידי טרם או במהלך הטיפול עם סוניטיניב.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול בסוניטיניב מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם ואלקטרוליטים, בנוסף חשוב לזהות סימני פגיעה לבבית כגון אי ספיקת לב ותיפקוד בלוטת התריס. יש לבדוק לחץ דם, תפקודי לב, א.ק.ג, תפקודי כליה, אלקטרוליטים, אנזימי כבד, לבלב ומערכת העיכול.

חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בסוניטיניב? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 29 ובשנה האחרונה יש לי ריח רע מהנרתיק וגירוד. בנוסף לכך פתאום הפסיק לי המחזור, בהתחלה חודש כן חודש לא, אח"כ חצי שנה, ואז חודש אחד המחזור הופיע בצבע כהה מהרגיל. אני לא לוקחת גלולות ולא עברתי לידות. המשקל שלי פתאום עולה בלי שליטה, אני מתקרבת ל- 120 ואני מתביישת ללכת לרופא. איך אפשר להתגבר על הבעיות בלי רופאים?

תשובה: את חייבת לעבור בירור לאי- סדירות וסתות והשמנה. אני ממליצה לך להתחיל בפרופיל הורמונלי, תפקודי בלוטת התריס ואולטרסאונד אגן. הריח הרע והגרד אינם קשורים לבעיה ונובעים ככל הנראה מזיהום כלשהו. לא תהיה מניעה מביקור אצל רופא נשים, לטיפול בזיהום ובירור.
לפתיחה בעמוד חדש >

תראו לי עוד שאלות