אני בת 29 ובשנה האחרונה יש לי ריח רע מהנרתיק וגירוד. בנוסף לכך פתאום הפסיק לי המחזור, בהתחלה חודש כן חודש לא, אח"כ חצי שנה, ואז חודש אחד המחזור הופיע בצבע כהה מהרגיל. אני לא לוקחת גלולות ולא עברתי לידות. המשקל שלי פתאום עולה בלי שליטה, אני מתקרבת ל- 120 ואני מתביישת ללכת לרופא. איך אפשר להתגבר על הבעיות בלי רופאים?

את חייבת לעבור בירור לאי- סדירות וסתות והשמנה. אני ממליצה לך להתחיל בפרופיל הורמונלי, תפקודי בלוטת התריס ואולטרסאונד אגן. הריח הרע והגרד אינם קשורים לבעיה ונובעים ככל הנראה מזיהום כלשהו. לא תהיה מניעה מביקור אצל רופא נשים, לטיפול בזיהום ובירור.

אינפומד
תרופות
סוניטיניב

סוניטיניב

יש צורך במרשם

מעכבי האנזים tyrosine kinase, סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ביולוגיים | Sunitinib

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל זמן קריאה: 4 דקות

מתאים לטיפול ב:

סרטן כליות סרטן הלבלב סרטן רקמות החיבור במערכת העיכול

רוצה להתייעץ על סוניטיניב? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לסוניטיניב:

פרופ' הדר מורן לב

5 (8 חוות דעת)

מומחית בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים

לקביעת תור

פרופ' עפר מרימסקי

מומחה לאונקולוגיה, סגן מנהל המערך האונקולוגי, מנהל היחידה לאונקולוגיה של שלד ורקמה רכה ומנהל מרפאת מעקב אונקולוגית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראס...

לקביעת תור

ד"ר יריב שטבהולץ

4.9 (48 חוות דעת)

כירורג אורולוג מומחה בתפקוד מערכת השתן התחתונה, הפרעות השתנה, שחזור איברי ורצפת אגן

לקביעת תור

ד"ר אלון לנג

4.9 (134 חוות דעת)

סגן מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר

לקביעת תור

ד"ר עמאד סחניני

5 (5 חוות דעת)

גסטרואנטרולוג מומחה באנדוסקופיות מתקדמות

לקביעת תור

רון סמרה

4.9 (16 חוות דעת)

מטפל מומחה ברפואה סינית, מלווה אנשים בדרך טבעית לריפוי גוף ונפש – בדיקור, הקשבה וניסיון קליני של 28 שנה, בגישה אישית ומקצועית

לקביעת תור

ד"ר גד נוימן

4.9 (25 חוות דעת)

אורולוג מומחה ומנתח , סגן מנהל מרכז רפואי "רבין"

לקביעת תור

פרופ' רענן ברגר

5 (3 חוות דעת)

מנהל המערך האונקולוגי במרכז הרפואי שיבא, תל השומר.

לקביעת תור

ד"ר יבגני פרבר

5.0 (165 חוות דעת)

מומחה לנפרולוגיה ויתר לחץ דם | מנהל מכון נפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית חולים "פוריה" | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

פרופ' אילן רון

5 (11 חוות דעת)

מומחה לאונקולוגיה קלינית וקרינה

לקביעת תור

ד"ר זאב קציר

5 (29 חוות דעת)

מומחה לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במבוגרים לנפרולוגיה ילדים ולרפואת ילדים. תפקידו האחרון: רופא בכיר בביה"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד

לקביעת תור

ד"ר דמיטרי חונוביץ

4.9 (175 חוות דעת)

אורולוג מנתח בכיר | מומחה באורולוגיה כללית ובאורולוגית ילדים | רופא בכיר במחלקת אורולוגית ילדים במרכז הרפואי שניידר

לקביעת תור

ד"ר דור גולומב

5 (6 חוות דעת)

מנהל שירות במחלקה האורולוגית באסותא אשדוד, עם תת-התמחויות מתקדמות באבנים בדרכי השתן ובאורולוגיה זעיר-פולשנית מקנדה

לקביעת תור

ד"ר רונן ברנר

5 (11 חוות דעת)

אונקולוג ומומחה ברפואה פנימית, החולים אינם “מקרים מורכבים” — הם אנשים. המחלה מורכבת והטיפול חייב להיות אישי ומדויק

לקביעת תור

פרופ' נתן גלוק גסטרואנטרולוג

4.9 (108 חוות דעת)

מנהל שירות ורופא בכיר במכון הגסטרו בבית החולים איכילוב

לקביעת תור

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים

4.9 (8 חוות דעת)

מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול

לקביעת תור

ד"ר אילן זהבי

4.9 (17 חוות דעת)

מנהל המרכז הרפואי אילנות בפתח תקווה

לקביעת תור

ד"ר דוד טובבין

4.9 (155 חוות דעת)

מומחה לרפואה פנימית ולנפרולוגיה ויתר לחץ דם, תחום ייחודי - מניעה וטיפול תרופתי באבני כליה

לקביעת תור

ד"ר שירה שור

5 (9 חוות דעת)

מומחית ברפואה פנימית ובגסטרואנטרולוגיה

לקביעת תור

מרפאת אורולוגים אורומדיק UroMedic

4.9 (94 חוות דעת)

מרפאת Uromedic מובילה את הרפואה האורולוגית הפרטית בישראל בתחומי האורולוגיה השונים.

לקביעת תור

ד"ר משה נדלר

5 (4 חוות דעת)

לקביעת תור

ד"ר דוד חובל

4.8 (304 חוות דעת)

מומחה לפנימית ולגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד | מנהל מחלקת פנימית בבית החולים וולפסון

לקביעת תור

אסף עזרא - יעל

5.0 (25 חוות דעת)

אסף עזרא-יעל, קליניקה פרטית לדיקור סיני ורפואה סינית למערכת העיכול

לקביעת תור

ד"ר יונה אבני

5 (9 חוות דעת)

מנהלת המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות הכבד בביה"ח וולפסון בדימוס

לקביעת תור

פרופ' ג'ק בניאל

4.9 (15 חוות דעת)

מנהל המערך לאורולוגיה, מרכז רפואי רבין

לקביעת תור

לכל המומחים

רוצה להתייעץ על סוניטיניב? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

סוטנט Sutent
סוניטיניב טבע SUNITINIB TEVA
סוניטיניב תרו SUNITINIB TARO TARO INTERNATIONAL
סוניטיניב סנדוז SUNITINIB SANDOZ SANDOZ
סוניטיניב אס.קיי. SUNITINIB S.K K.S.KIM INTERNATIONAL (SK- PHARMA)

המומחים של Infomed מסבירים:

סוניטיניב (sunitinib) היא תרופה נוגדת סרטן המיועדת לטיפול בחולים עם סרטן של רקמות החיבור במערכת העיכול- (GIST - Gastrointestinal stromal tumor ) וכטיפול בסרטן מתקדם או גרורתי של הכליות Renal Cell Cancer.

הטיפול ב- GIST מיועד לחולים אשר מחלתם החמירה, או שאינם מסוגלים לעמוד בטיפול בגליבק (Imatinib), הטיפול שהיה נהוג עד כה למחלה זו.

בנוסף, משמש לטיפול בגידולים ממוינים נוירואנדוקריניים של הלבלב, גרורתיים או שלא ניתנים לניתוח, עם התקדמות המחלה.

סוניטיניב ניתנת דרך הפה והיא משתייכת לקבוצה חדשה של תרופות התוקפות את הסרטן ע"י עיכוב גדילת הגידול ועיכוב אספקת הדם והמזון החיוניים להתפתחותו. (מנגנון פעולתה הוא בעיכוב סוגים שונים של האנזים tyrosine kinase). השימוש בסוניטיניב הוא להאטת או עצירת התפשטות הגידול הסרטני ואף לכיווצו.

תופעות הלוואי כוללות: דימומים, לחץ דם גבוה, התנפחות, הפרעה בטעם, סינדרום Hand-Foot , תת-פעילות בלוטת התריס ובנוסף תיתכן פגיעה לבבית.

יש לערוך בדיקת שיניים טרם הטיפול ולשקול טיפולי שיניים מניעתיים.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
דרך הפה, קפסולה. אין לפתוח את הקפסולה. עם או בלי אוכל.
תדירות וזמן נטילה
נטילה של קפסולה אחת ביום, בהתאם לאבחנה. מקובל במחזור של 28 ימי טיפול ולאחריהם 14 ימי הפסקה. מספר מחזורי הטיפול ואופן הטיפול יקבעו ע"י הרופא המטפל. נטילה באותה שעה בכל יום.
טווח המינון
הקפסולות קיימות במינונים הבאים: 12.5 ,25 ,50, 37.5, מ"ג. המינון ייקבע על ידי הרופא. מינון מקובל הוא 50 מ"ג פעם ביום. במצבים מסויימים ניתן לעלות למקסימום של 87.5 מ"ג או לרדת למינימום 37.5 מ"ג ביום. (ראה תגובות בין תרופתיות)
תחילת ההשפעה
2-4 שבועות.
משך ההשפעה
2-4 שבועות.
מנה שנשכחה
יש לדלג על המנה ולקחת למחרת בשעה הקבועה. אין לקחת מנה כפולה!
הפסקת התרופה
הפסקת התרופה תעשה רק בהוראת הרופא.

הפסקת השימוש ופניה מיידית לרופא מתחייבת כאשר יש הפרעות בכליות .שינויים בתדירות או העדר מתן שתן יכולים להיות תסמינים של אי ספיקת כליות. בנוסף, הרס הגידול המוביל לחור במעי . אם הטיפול בתרופה גורם לכאבי בטן חמורים ,חום ,בחילה ,הקאות ,דם בצואה שלך ,או שינויים בהרגלי המעי הרגיז- יש לפנות באופן מיידי לרופא.
מינון עודף
יש לפנות לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה.
סימני מינון יתר: חולשת שרירים, רעד וצמרמורות וכאבים בקיבה. באם יש סימני הרעלה יש לבצע שטיפת קיבה או גרימת הקאה.
אחסון
מתחת ל-30 מעלות צלזיוס.
רוצים לוודא שסוניטיניב היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
נטילה עם או בלי מזון.
אין לשתות מיץ אשכוליות או לאכול אשכוליות בזמן הטיפול בתרופה. צריכת התרופות עלולה לשנות את ריכוזי התרופה בגוף.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
מומלץ להיזהר בנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת ולישנוניות, ולפגום בעירנות.
הריון
אין להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ ברופא לפני התחלת הטיפול ,אם הינך בהריון, או מתכננת הריון. יש להשתמש באמצעי מניעת הריון יעילים במהלך הטיפול.
הנקה
אין להיניק במהלך הטיפול, יש להתייעץ עם הרופא.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. אין להשתמש מתחת לגיל 18 שנים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- הריון/ הנקה או תיכנונם
- ארוע מוחי או ארוע לבבי בשנה החולפת
- יתר לחץ דם
- מחלת דם, בעיות דמם או חבורות
- מחלת לב
- מחלת כליה, ליקוי במערכת השתן
- מחלת כבד
- ליקוי בתפקוד הלבלב או בכיס מרה
- דימום, בעיות קרישה
- פרכוסים, אפילפסיה גם בעבר
- בעיות במאזן אלקטרוליטים
- בעיות בלוטת התריס
- ניתוח לאחרונה/ עתידי או טיפול שיניים
- הפרעות עוריות או תת עוריות
- סוכרת
- נזק בכלי דם קטנים
- הרחבה, "בליטה", או קרע באבי העורקים, בעברך.
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בסוניטיניב, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות מאוד כוללות:
שלשול, עצירות, כאב בטן/נפיחות, בחילה, אנורקסיה (אובדן תיאבון), סחרחורת, חום, דלקות ו/או פצעים ו/או יובש בפה, הפרעות עיכול, הקאות, גירויים או כאבים בפה, שינויים בטעם, פריחה אלרגית חריפה, שינוי צבע עור/הצהבת עור, פיגמנטציה על העור, שינוי צבע שיער, עייפות קיצונית, חולשה, כאב ראש, נדודי שינה, כאבי גב, כאבי מפרקים, כאבים בגפיים, שיעול, ירידה בפעילות בלוטת התריס, ירידה ברמת כדוריות הדם הלבנות, האדומות וטסיות, נפיחות הנגרמת עקב נוזלים תחת העור או סביב העיניים, דימום מהאף, קוצר נשימה, לחץ דם גבוה, פריחה בכפות הידיים וכפות הרגליים, פריחה, יובש של העור.
הפסקת השימוש ופנייה מיידית לרופא נדרשת במקרה של:
דימומים באזורי הגוף השונים, הסימנים לכך כוללים כאבים ונפיחות בבטן, הקאת דם, צואה דמית, דם בשתן, כאב ראש או שינוי במצב המנטלי, שיעול דמי או כיח דמי מהריאות או מדרכי הנשימה.
הפרעות בקצב ו/או בתפקוד הלב, סימנים אפשריים כוללים קוצר נשימה, עייפות מרובה, נפיחות בכפות הרגליים והקרסוליים.
תסחיף עורקי, מחלת כלי דם מוחיים, התקף איסכמי חולף, אוטם מוחי.
רגישות יתר המתבטאת בנפיחות או בצקות בפנים, בשפתיים, בגרון, ברגליים ובידיים.
סימנים של התקף אפילפטי כמו כאב ראש, ירידה בערנות, שינוי בתפקוד הנפשי ו/או אובדן ראייה. שפעת או זיהומים חמורים, נמק של עצם הלסת.
הפרעות בכליות. סימנים אפשריים כוללים שינויים בתדירות או היעדר מתן שתן.
הרס הגידול המוביל לחור במעי. יש ליידע את הרופא בהופעת כאבי בטן חמורים, חום, בחילה, הקאות, דם בצואה או שינויים בהרגלי המעי הרגיז
פנייה מיידת לרופא במקרה של: תסחיף ריאתי המתבטא בקשיי נשימה, נשימה מהירה, כאב או לחץ בחזה, שיעול דמי, הכחלה בשפתיים ובקצות האצבעות, התמוטטות. עלייה בלחץ דם, שינויים בתכיפות וכמות השתן, כאב בזרועות, בגב, בצוואר או בלסת, חולשה או תחושת נימול בצד אחד של הגוף, קושי לדבר, תסמינים של ירידה ברמת הסוכר בדם כמו עייפות, דפיקות לב חזקות, הזעה, רעב, איבוד הכרה. הופעת סימני זיהום עקב פציעה בעור כגון חום, כאב, אודם, נפיחות או התנקזות דם או מוגלה. זיהום שכזה עלול להיות מסכן חיים. תסמינים של נזק בכלי הדם הקטנים כמו חום, עייפות, תשישות, חבורות על העור, דימום, נפיחות, בלבול, אובדן ראייה או פרכוסים.

תופעות לוואי שלא ניתן להעריך את שכיחותן: הרחבה והיחלשות של דופן כלי הדם או קרע בדופן כלי הדם (מפרצת ודיסקציה של העורקים), חוסר אנרגיה, בלבול, ישנוניות, חוסר הכרה או תרדמת- אלה יכולים להיות סימנים של רעילות מוחית הנגרמת על ידי רמות גבוהות של אמוניה בדם.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
ישנן תרופות שיגבירו את השפעת סוניטיניב: תרופות אנטי פטריתיות : כגון- קטוקונאזול, אנטיביוטיקות : כגון- קלאריתרומיצין ומעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס: כגון- ריטונאביר. תרופות אלו מעכבות את הפירוק של סוניטיניב בכבד וכך מגבירות את השפעתה ולכן לעיתים מומלץ להפחית את המינון היומי.. מיץ אשכוליות.
ישנן תרופות שמפחיתות את השפעת סוניטיניב: תרופות אנטיאפילפטיות : כגון- קארבאמאזפין, תרופות לטיפול בשחפת: כגון- ריפאמפיצין, קורטיקוסטרואידים :כגון- דקסאמתאזון והיפריקום. תרופות אלו יזרזו את הפירוק של סוניטיניב בכבד וכך יפחיתו את השפעתה ולכן לעיתים מומלץ להגדיל את המינון היומי.
מתן משולב עם נוגדי קרישה כגון: וארפארין, עלול להגביר את הסיכון לדימומים לכן יש להשתמש בזהירות תוך ניטור קפדני של ערכי קרישה.
תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים ותרופות ממשפחת הביספוספונטים (כגון: פוסאלאן) במתן תוך ורידי טרם או במהלך הטיפול עם סוניטיניב.
השפעת שימוש ממושך
הטיפול בסוניטיניב מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם ואלקטרוליטים, בנוסף חשוב לזהות סימני פגיעה לבבית כגון אי ספיקת לב ותיפקוד בלוטת התריס. יש לבדוק לחץ דם, תפקודי לב, א.ק.ג, תפקודי כליה, אלקטרוליטים, אנזימי כבד, לבלב ומערכת העיכול.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בסוניטיניב? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 29 ובשנה האחרונה יש לי ריח רע מהנרתיק וגירוד. בנוסף לכך פתאום הפסיק לי המחזור, בהתחלה חודש כן חודש לא, אח"כ חצי שנה, ואז חודש אחד המחזור הופיע בצבע כהה מהרגיל. אני לא לוקחת גלולות ולא עברתי לידות. המשקל שלי פתאום עולה בלי שליטה, אני מתקרבת ל- 120 ואני מתביישת ללכת לרופא. איך אפשר להתגבר על הבעיות בלי רופאים?
תשובה: את חייבת לעבור בירור לאי- סדירות וסתות והשמנה. אני ממליצה לך להתחיל בפרופיל הורמונלי, תפקודי בלוטת התריס ואולטרסאונד אגן. הריח הרע והגרד אינם קשורים לבעיה ונובעים ככל הנראה מזיהום כלשהו. לא תהיה מניעה מביקור אצל רופא נשים, לטיפול בזיהום ובירור.
לפתיחה בעמוד חדש >

תראו לי עוד שאלות