דלג לתוכן

טרפרוסטיניל (Treprostinil)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • יתר לחץ דם ריאתי,   לטיפול, תרופות נוגדות הידבקות טסיות שייך לקבוצת יתר לחץ דם ריאתי, לטיפול, תרופות נוגדות הידבקות טסיות

שמות מסחריים

  • Remodulin רימודולין Remodulin
  • Tyvaso טייבסו Tyvaso
  • .TREPROSTINIL S.K טרפרוסטיניל אס.קיי. .TREPROSTINIL S.K

טרפרוסטיניל הינה תרופה הניתנת באינפוזיה מתמשכת ורידית או תת-עורית לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי ראשוני או משני המתלווה לטרשת רקמת חיבור (סקלרודרמה). 

מנגנון פעילותה הוא בכך שהיא מהווה אנלוג סינתטי של פרוסטאציקלין, מולקולה אשר אחראית על התרחבות העורקים ומונעת הידבקות של טסיות דם. 

טרפרוסטיניל מרפה את כלי הדם ומעלה את אספקת הדם אל הריאות ובצורה זו מפחיתה מהעומס על הלב. מחקרים הראו שטיפול ארוך טווח עם טרפרוסטיניל הציג שיפור מתמשך בתפקוד ובסימפטומים של המחלה בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי.

הדמיה של יתר לחץ דם ריאתי, טרפרוסטיניל

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

אינפוזיה מתמשכת תוך-ורידית או תת-עורית. (באמצעות משאבה)

יש לבחון את התמיסה ולשלול הימצאות חלקיקים זרים או שינויים בצבע.

תדירות וזמן נטילה

מתן מתמשך סביב השעון.

טווח המינון

המינון ייקבע על ידי הרופא בהתאם לגיל, משקל, המצב הבריאותי והתגובה לטיפול. דוגמא: קצב האינפוזיה ההתחלתי הוא 1.25 ננוגרם עבור כל ק"ג לדקה. במידה ומינון זה מלווה בתופעות לוואי יש להאיט את קצב ההזלפה ל-0.625 ננוגרם לק"ג לדקה.

תחילת ההשפעה

אין מידע.

משך ההשפעה

כל עוד יש שימוש בתכשיר.

אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

לא סביר שיקרה כיוון שהתרופה מוזלפת לרוב באמצעות משאבה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק הטיפול ללא הוראה מפורשת מהרופא.

מינון עודף

תסמיני מינון עודף כוללים: הסמקה, כאב ראש, עילפון, בחילה, הקאה, שלשול, תת לחץ דם, סחרחורת ופרכוסים.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

אין להשתמש בהריון ובעת תכנונו מבלי להיוועץ ברופא.

הנקה

מומלץ להיוועץ ברופא. אין מידע על השפעת התרופה על ייצור החלב, הפרשת התרופה בחלב, או השפעתה על התינוק היונק.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 16 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש להתייעץ עם הרופא.

נהיגה

התרופה עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם הכוללת סחרחורת ו/או עילפון. במקרה כזה, יש להימנע מנהיגה.

ניתוח והרדמה כללית

תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות 28 יום לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • הנקה
  • הריון
  • תפקוד כליתי לקוי
  • בעיות במערכת השתן
  • מחלת כבד
  • דימום
  • חוסר איזון אלקטרוליטים בדם
  • בעיות במערכת הדם
  • קרישי דם
  • דימום בהווה או בעבר.
  • לחץ דם נמוך
  • שימוש באפופרוסטנול, גם בעבר

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות כוללות: שלשול, סחרחורת, הסמקה, כאב ראש, כאבי שרירים או פרקים, בחילה, חיוורון, הזעה ועייפות. 

תופעות לוואי חמורות: שינויים בעור, כאב בחזה, קצב לב לא סדיר, חום, גרד, שינויים במצב הרוח, קשיי נשימה, התנפחות הרגליים, עלייה לא מוסברת במשקל, דימומים או חבורות לא מוסברות ועייפות או חולשה בלתי רגילה, ליחה דמית. 

בעירוי תוך ורידי, יש לפנות מיידית לרופא/חדר מיון אם ישנם סימנים היכולים להעיד על זיהום כדוגמת חום, אודם, נפיחות, כאב, דימום או שטף דם, רגישות למגע במקום הצנתר. כמו כן ייתכנו תחושת נימול, כאב, נפיחות הזרוע.

במתן תת עורי, שכיחות מאוד תופעות של כאב באזור ההזרקה, תגובות מקומית באזור ההזרקה, כמו  אודם, קשיות, פריחה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

משתני לולאה, תרופות להורדת לחץ דם, תרופות מרחיבות כלי דם: מתן משולב של תרופות אלו עם טרפרוסטיניל מעלה את הסיכון לתופעות הלוואי שלהן כולל תת לחץ דם. 

נוגדי קרישה: נוגדי קרישה עשויים להגביר את פעילות טרפרוסטיניל ומכאן את הסיכון לתופעות הלוואי כולל דימומים.

גמפיברוזיל- מעלה את החשיפה לטרפרוסטיניל ולכן הרופא עשוי להתאים את המינון.

ריפאמפיצין- מוריד את החשיפה לטרפרוסטיניל ולכן הרופא עשוי להתאים את המינון.

השפעת שימוש ממושך

טיפול ארוך טווח הציג שיפור מתמשך בתפקוד החולים ובסימפטומים של המחלה בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' דב היימר
פרופ' דב היימר ריאות
ד"ר שמואל פרינץ
ד"ר שמואל פרינץ פנימית
ד"ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו ריאות

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו