דלג לתוכן

טרפרוסטיניל (Treprostinil)

טרפרוסטיניל (Treprostinil) ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • יתר לחץ דם ריאתי,   לטיפול, תרופות נוגדות הידבקות טסיות שייך לקבוצת יתר לחץ דם ריאתי, לטיפול, תרופות נוגדות הידבקות טסיות

שמות מסחריים

  • Remodulin רימודולין Remodulin
  • Tyvaso טייבסו Tyvaso

טרפרוסטיניל הינה תרופה הניתנת באינפוזיה מתמשכת ורידית או תת-עורית לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי ראשוני או משני המתלווה לטרשת רקמת חיבור (סקלרודרמה). 

מנגנון פעילותה הוא בכך שהיא מהווה אנלוג סינתטי של פרוסטאציקלין, מולקולה אשר אחראית על התרחבות העורקים ומונעת הידבקות של טסיות דם. 

טרפרוסטיניל מרפה את כלי הדם ומעלה את אספקת הדם אל הריאות ובצורה זו מפחיתה מהעומס על הלב. מחקרים הראו שטיפול ארוך טווח עם טרפרוסטיניל הציג שיפור מתמשך בתפקוד ובסימפטומים של המחלה בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי.

צילום: shutterstock 

אופן נטילת התרופה

אינפוזיה מתמשכת תוך-ורידית או תת-עורית. (באמצעות משאבה)

יש לבחון את התמיסה ולשלול הימצאות חלקיקים זרים או שינויים בצבע.

תדירות וזמן נטילה

מתן מתמשך סביב השעון.

טווח המינון

המינון ייקבע על ידי הרופא בהתאם לגיל, משקל, המצב הבריאותי והתגובה לטיפול. דוגמא: קצב האינפוזיה ההתחלתי הוא 1.25 ננוגרם עבור כל ק"ג לדקה. במידה ומינון זה מלווה בתופעות לוואי יש להאיט את קצב ההזלפה ל-0.625 ננוגרם לק"ג לדקה.

תחילת ההשפעה

אין מידע.

משך ההשפעה

כל עוד יש שימוש בתכשיר.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

לא סביר שיקרה כיוון שהתרופה מוזלפת לרוב באמצעות משאבה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק הטיפול ללא הוראה מפורשת מהרופא.

מינון עודף

תסמיני מינון עודף כוללים: הסמקה, כאב ראש, עילפון, בחילה, הקאה, שלשול, תת לחץ דם, סחרחורת ופרכוסים.

הריון

אין להשתמש בהריון ובעת תכנונו מבלי להיוועץ ברופא.

הנקה

מומלץ להיוועץ ברופא. אין מידע על השפעת התרופה על ייצור החלב, הפרשת התרופה בחלב, או השפעתה על התינוק היונק.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 16 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש להתייעץ עם הרופא.

נהיגה

התרופה עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם הכוללת סחרחורת ו/או עילפון. במקרה כזה, יש להימנע מנהיגה.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

ניתוח והרדמה כללית

תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש להיוועץ ברופא לפני הניתוח.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות כוללות: שלשול, סחרחורת, הסמקה, כאב ראש, כאבי שרירים או פרקים, בחילה, חיוורון, הזעה ועייפות. 

תופעות לוואי חמורות: שינויים בעור, כאב בחזה, קצב לב לא סדיר, חום, גרד, שינויים במצב הרוח, קשיי נשימה, התנפחות הרגליים, עלייה לא מוסברת במשקל, דימומים או חבורות לא מוסברות ועייפות או חולשה בלתי רגילה, ליחה דמית. 

בעירוי תוך ורידי, יש לפנות מיידית לרופא/חדר מיון אם ישנם סימנים היכולים להעיד על זיהום כדוגמת חום, אודם, נפיחות, כאב, דימום או שטף דם, רגישות למגע במקום הצנתר. כמו כן ייתכנו תחושת נימול, כאב, נפיחות הזרוע.

במתן תת עורי, שכיחות מאוד תופעות של כאב באזור ההזרקה, תגובות מקומית באזור ההזרקה, כמו  אודם, קשיות, פריחה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

משתני לולאה, תרופות להורדת לחץ דם, תרופות מרחיבות כלי דם: מתן משולב של תרופות אלו עם טרפרוסטיניל מעלה את הסיכון לתופעות הלוואי שלהן כולל תת לחץ דם. 

נוגדי קרישה: נוגדי קרישה עשויים להגביר את פעילות טרפרוסטיניל ומכאן את הסיכון לתופעות הלוואי כולל דימומים.

גמפיברוזיל- מעלה את החשיפה לטרפרוסטיניל ולכן הרופא עשוי להתאים את המינון.

ריפאמפיצין- מוריד את החשיפה לטרפרוסטיניל ולכן הרופא עשוי להתאים את המינון.

השפעת שימוש ממושך

טיפול ארוך טווח הציג שיפור מתמשך בתפקוד החולים ובסימפטומים של המחלה בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי.

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
סחרחורת מסומן      
שלשול מסומן      
הסמקה מסומן      
כאב ראש מסומן      
כאבי שרירים מסומן      
כאבי פרקים מסומן      
בחילה מסומן      
חיוורון מסומן      
הזעה מסומן      
עייפות מסומן      
תופעות בעור        
כאב בחזה        
קצב לב לא תקין        
חום        
קשיי נשימה        
שינויים במצב הרוח        
התנפחות הרגליים        
עלייה במשקל        
דימומים לא תקינים        

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר אורי לינדנר
ד"ר אורי לינדנר אורולוגיה
ד"ר נדב בלפר
ד"ר נדב בלפר עיניים
ד"ר חסן בכרי
ד"ר חסן בכרי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו