דלג לתוכן

איפראטרופיום ברומיד (Ipratropium Bromide)

ריאות
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מרחיבי סימפונות, תרופות אנטיכולינרגיות שייך לקבוצת מרחיבי סימפונות, תרופות אנטיכולינרגיות

שמות מסחריים

  • Aerovent אירובנט Aerovent
  • Atrovent אטרובנט Atrovent
איפראטרופיום ברומיד, אשר נכנס לשימוש כתרופה מרחיבת סימפונות ב-1975, משמש לטיפול במחלות חסימתיות הפיכות של דרכי האוויר, במיוחד בחולים עם דלקת כרונית של הסימפונות (ברונכיטיס). בגלל השפעתה האיטית של התרופה אין היא מומלצת לשימוש בהתקפים חריפים של אסתמה.

התרופה, המהווה נגזרת של אטרופין, מעכבת את השפעתו של אצטילכולין על עץ הסימפונות, וגורמת בכך להרחבת הסימפונות ולהקלת הנשימה. איפראטרופיום ניתן רק בשאיפה, ועל כן לא צפויות בדרך-כלל תופעות לוואי משמעותיות. לאחרונה נכנס לשימוש תכשיר התזה לאף לטיפול בנזלת אלרגית.

לתרופה 3 צורות מתן, כאשר בצורת תרסיס אף ניתן להשיגה ללא מרשם ובצורות משאף ותמיסה לאינהלציה התרופה דורשת מרשם רופא.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

משאף ותמיסה לאינהלציה - במרשם רופא.
תרסיס לאף - ללא מרשם.

תדירות וזמן נטילה

3-4 פעמים ביום.

טווח המינון

גילאים 12-6 שנים: 40-20 מיקרוגרם (2-1 שאיפות) 3 פעמים ביום. אינהלציה - ילדים: 7-5 מיקרוגרם/ק"ג עד 3 פעמים ביום.
מבוגרים: משאף: 80-320 מיקרוגרם ליום. אינהלציה מבוגרים: 400-2000 מיקרוגרם ליום. התזה לאף: 1-2 התזות לכל נחיר 4 פעמים ביום.

תחילת ההשפעה

תוך 5-15 דקות.

משך ההשפעה

4-8 שעות.

תזונה

אין הגבלות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

הריון

יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש. ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים של ההריון, רק במקרה בו הרופא מוצא כי הטיפול הכרחי. יש לשקול סיכון מול תועלת.

הנקה

יש להתייעץ עם הרופא. במקרה בו הרופא מוצא את הטיפול הכרחי- ניתן להשתמש, תוך שיקול סיכון מול תועלת.

תינוקות וילדים

השימוש בילדים מותר תחת פיקוח מבוגר.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

במקרה של הופעת סחרחורת או ראייה מטושטשת, יש להימנע מנהיגה.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • ברקית (glaucoma)
  • הרחבת אישון
  • קשיי השתנה
  • נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

תופעות לוואי

כיוון שהתרופה כמעט שאינה נספגת מהריאות לדם, נדיר שתהיינה לה תופעות לוואי חמורות. התופעה השכיחה ביותר, בדומה לתרופות אחרות לשאיפה, היא יובש וגירוי באף ובגרון. בנוסף, תופעות המופיעות לעיתים קרובות: כאב ראש, סחרחורת, שיעול, גירוי בגרון, יובש בפה, הפרעות בחוש הטעם, הפרעות בתנועתיות של מערכת העיכול ובחילה.

אם במהלך שאיפת התרופה יש החמרה חריפה במצוקה הנשימתית, יש להפסיק מיד את הטיפול ולפנות לרופא על מנת להחליף את התכנית הטיפולית.

בנזאלקוניום כלוריד, חומר משמר הקיים בחלק מהתכשירים, יכול לגרום לצפצופים וקשיי נשימה (עווית הסמפונות – היצרות פתאומית של דרכי הנשימה) במיוחד לסובלים מאסתמה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

הערה כללית: כאשר נוטלים איפראטרופיום ברומיד יחד עם תרופות אחרות הניתנות בהשאפה, מומלץ לשמור על מירווח של 5-10 דקות בין התרופות.

שימוש ארוך טווח בתרופות אחרות אשר דומות לאיפראטרופיום ברומיד (אנטי כולינרגיות) יחד עם תרופה זו לא נבדק ולכן אינו מומלץ.

בטא אגוניסטים ותרופות המכילות קסנטין (כגון תיאופילין) עלולות להגביר את השפעתה של תרופה זו.

הסיכון להתקף גלאוקומה חריף במטופלים עם גלאוקומה צרת-זווית, עלול להיות מוגבר כאשר נעשה שימוש בתרופה זו ובתרופות המחקות בטא 2 יחד.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות מיוחדות.

נמצא כמרכיב בתרופות הבאות

  • Otrivin complete אוטריוין קומפליט Otrivin complete

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר בן ורנר
ד"ר בן ורנר אלרגיה ואימונולוגיה
פרופ' יוסי מקורי
פרופ' יוסי מקורי פנימית
ד"ר כרמי גלר-ברנשטיין
ד"ר כרמי גלר-ברנשטיין ילדים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו