איפראטרופיום ברומיד (Ipratropium Bromide)

מידע

אופן נטילת התרופה

משאף ותמיסה לאינהלציה - במרשם רופא.
תרסיס לאף - ללא מרשם.

תדירות וזמן נטילה

3-4 פעמים ביום.

טווח המינון

גילאים 12-6 שנים: 40-20 מיקרוגרם (2-1 שאיפות) 3 פעמים ביום. אינהלציה - ילדים: 7-5 מיקרוגרם/ק"ג עד 3 פעמים ביום.
מבוגרים: משאף: 80-320 מיקרוגרם ליום. אינהלציה מבוגרים: 400-2000 מיקרוגרם ליום. התזה לאף: 1-2 התזות לכל נחיר 4 פעמים ביום.

תחילת ההשפעה

תוך 5-15 דקות.

משך ההשפעה

4-8 שעות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש. ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים של ההריון, רק במקרה בו הרופא מוצא כי הטיפול הכרחי. יש לשקול סיכון מול תועלת.

הנקה

יש להתייעץ עם הרופא. במקרה בו הרופא מוצא את הטיפול הכרחי- ניתן להשתמש, תוך שיקול סיכון מול תועלת.

תינוקות וילדים

השימוש בילדים מותר תחת פיקוח מבוגר.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

במקרה של הופעת סחרחורת או ראייה מטושטשת, יש להימנע מנהיגה.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• ברקית (glaucoma)
• הרחבת אישון
• קשיי השתנה
• נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

כיוון שהתרופה כמעט שאינה נספגת מהריאות לדם, נדיר שתהיינה לה תופעות לוואי חמורות. התופעה השכיחה ביותר, בדומה לתרופות אחרות לשאיפה, היא יובש וגירוי באף ובגרון. בנוסף, תופעות המופיעות לעיתים קרובות: כאב ראש, סחרחורת, שיעול, גירוי בגרון, יובש בפה, הפרעות בחוש הטעם, הפרעות בתנועתיות של מערכת העיכול ובחילה.

אם במהלך שאיפת התרופה יש החמרה חריפה במצוקה הנשימתית, יש להפסיק מיד את הטיפול ולפנות לרופא על מנת להחליף את התכנית הטיפולית.

בנזאלקוניום כלוריד, חומר משמר הקיים בחלק מהתכשירים, יכול לגרום לצפצופים וקשיי נשימה (עווית הסמפונות – היצרות פתאומית של דרכי הנשימה) במיוחד לסובלים מאסתמה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

הערה כללית: כאשר נוטלים איפראטרופיום ברומיד יחד עם תרופות אחרות הניתנות בהשאפה, מומלץ לשמור על מירווח של 5-10 דקות בין התרופות.

שימוש ארוך טווח בתרופות אחרות אשר דומות לאיפראטרופיום ברומיד (אנטי כולינרגיות) יחד עם תרופה זו לא נבדק ולכן אינו מומלץ.

בטא אגוניסטים ותרופות המכילות קסנטין (כגון תיאופילין) עלולות להגביר את השפעתה של תרופה זו.

הסיכון להתקף גלאוקומה חריף במטופלים עם גלאוקומה צרת-זווית, עלול להיות מוגבר כאשר נעשה שימוש בתרופה זו ובתרופות המחקות בטא 2 יחד.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות מיוחדות.