דלג לתוכן

רסג'לין (Rasagiline)

ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), פרקינסון,  נוגדי שייך לקבוצת מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), פרקינסון, נוגדי

שמות מסחריים

  • Azilect אזילקט Azilect

רסג'לין הינה תרופה ממשפחת מעכבי האנזים מונואמין אוקסידאז (MAOI), היא פועלת בעיקר על האנזים MAO מסוג B ומשמשת לטיפול במחלת הפרקינסון כטיפול תרופתי יחיד בשלביה המוקדמים של המחלה וכטיפול משלים ללבודופה בשלבים מתקדמים יותר של המחלה. 

עיכוב האנזים יביא לעליה בריכוזי הדופאמין, בעיקר במוח ומכאן הפחתה של ההפרעות המוטוריות מהן סובלים החולים במחלת פרקינסון - רעד, איטיות התנועות, ליקויי יציבה ונוקשות - בכל שלב של המחלה. 

בניגוד לתרופות האחרות המצויות בשימוש כיום, יש לא רק השפעה על הסימפטומים של המחלה, אלא גם השפעה מגינה על תאי עצב היכולה להאט או לעצור את מהלך המחלה. 

התרופה כלולה בסל התרופות בהתוויה של התחלת טיפול מוקדמת (עד 3 שנים מיום האבחון של המחלה). היא מסובסדת לכל החולים במסגרת הביטוחים המשלימים בקופות.

צילום: shutterstock 

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום.

טווח המינון

1 מ"ג ביום.

תחילת ההשפעה

תוך מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר שבועות כדי שההשפעה נוגדת המחלה תורגש במלואה.

משך ההשפעה

בשימוש קבוע, עיכוב האנזים נמשך לפחות כשבוע מהנטילה האחרונה.

תזונה

במהלך הטיפול ברזג'לין וכשבועיים לאחר הפסקת הטיפול, יש להימנע מצריכה של מזון עשיר בטיראמין (בשר, שמרים, גבינות, יין אדום) ומקפאין מחשש לעלייה מסכנת חיים בלחץ הדם.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מיד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא. הפסקה פתאומית בנטילת התרופה עלולה להחמיר את המחלה.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. אולם מנות עודפות גדולות עלולות לגרום לכאב ראש חמור, סחרחורת, עלייה בקצב הלב, קשיי נשימה, הזעה מוגברת, חום, הזיות וקומה. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.

דווח לרופא במקרה של

  • אלרגיה
  • מחלת כבד
  • עישון
  • שינויים חשודים בעור

תופעות לוואי

תופעות לוואי נפוצות: תנועות לא רצוניות, כאב ראש, שלשול, סחרחורת, יובש בפה, תסמינים דמויי שפעת, , כאב במפרקים, ישנוניות, אף סתום וקיבה עצבנית.  כאבי בטן, נפילה, תגובות אלרגיות, כאבי צוואר, כאב חזה (תעוקת לב), לחץ דם נמוך במעבר מישיבה לעמידה עם תסמינים כדוגמת סחרחורת, חוסר תיאבון, עצירות, בחילה והקאה, נפיחות בבטן, תוצאות לא תקינות בבדיקת דם, כאבי שרירים, דלקת מפרקים, חוסר תחושה וחולשה בשרירי כף היד, ירידה במשקל, חלומות חריגים, דיכאון, סחרחורת, פריחה, דחיפות במתן שתן.

תופעות חמורות  לא שכיחות:. 

שבץ מוחי, התקף לב (אוטם שריר הלב), פריחה המופיעה בצורת שלפוחיות.

פנייה מיידית לרופא נדרשת במקרים הבאים:

התנהגויות חריגות כמו התנהגות כפייתית, מחשבות אובססיביות, התמכרות להימורים, הוצאות או רכישות מוגזמות, התנהגות מתוך דחף (אימפולסיביות) ודחף מיני מוגבר מהרגיל או מחשבות מיניות מוגברות.

הזיות- שמיעה או ראייה של דברים שלא קיימים.

כל שילוב של הזיות, חום, חוסר מנוחה, רעד או הזעה (תסמונת סרוטונין).

שינויים חשודים בעור מכיוון שעלול להיות סיכון מוגבר לסרטן העור (מלנומה) בשימוש בתרופה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

עישון: מזרז את האנזימים האחראיים לפירוק רזג'לין, כתוצאה השפעתה פוחתת.

ציפרופלוקסאצין: מעכבת את האנזימים האחראיים לפירוק של רזג'לין, כתוצאה השפעת התרופה עולה וסיכון מוגבר לתופעות לוואי. 

תרופות נוגדות דיכאון, כגון: SSRIs, SNRIs, נוגדי דיכאון טריציקליים וטטראציקליים, היפריקום, מירטאזאפין ומעכבים אחרים של האנזים מונואמין אוקסידאז (MAOI): שילוב של תרופות אלו עם רזג'לין עלול לגרום לבלבול, חום גבוה, פרכוסים ועלייה מסוכנת בלחץ הדם. יש להימנע משילוב זה. יש לאפשר מירווח של שבועיים לפחות בין שני סוגי התרופות. 

דקסטרומתורפאן, תכשירים סימפאתומימטיים, אגוניסטים אלפא אדרנרגיים, משככי כאבים נארקוטיים, טראמאדול, חומרי הרדמה: מתן משולב עם רזג'לין עלול להוביל לרעילות מוגברת של מערכת העצבים המרכזית ועלייה מסוכנת בחום הגוף (hyperpyrexia), עד כדי מוות. יש לחכות לפחות שבועיים בין סיום הטיפול ברזג'לין לבין נטילת תרופות אלו.

השפעת שימוש ממושך

מומלץ לבצע בדיקות תקופתיות של לחץ הדם ולבדוק התקדמות המחלה. נמצא שקיים סיכון מוגבר ללקות בסרטן העור, אך לא ברור אם בעקבות מחלת הפרקינסון עצמה או מהשימוש ברזג'לין.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר רחל בן חיון
ד"ר רחל בן חיון נוירולוגיה
ד"ר יקיר קאופמן
ד"ר יקיר קאופמן נוירולוגיה
פרופ' עמוס קורצ'ין
פרופ' עמוס קורצ'ין נוירולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום פרקינסון והפרעות תנועה

בניהולו של ד"ר סיימון ישראלי-קורן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו