מינוציקלין (Minocycline), אנטיביוטיקה ממשפחת הטטראציקלינים, משמשת לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לתרופה זו כמו אלו שגורמים לפצעי בגרות (אקנה).
חשוב לשים לב:
מינוציקלין (Minocycline) עלול לגרום לצביעה ולפגיעה באמייל בשיניים המתפתחות, לכן אינו מומלץ לילדים ולנשים הרות.
בזמן נטילת מינוציקלין יש להימנע מחשיפה ישירה לשמש או למקור אחר של קרינת UV בגלל הסיכון לפריחה באזורים החשופים. רצוי להקפיד על הגנה מתאימה (ביגוד ארוך, מריחת קרם הגנה מהשמש).
מינוציקלין עלול לגרום לדלקת ולכיבים בוושט ועל כן מומלץ ליטול אותו בעמידה או בישיבה זקופה עם הרבה מים.
במקרים הבאים אין להשתמש במינוציקלין (Minocycline):
רגישות (אלרגיה) למינוציקלין, למרכיבים אחרים בתרופה או לתרופות אחרות ממשפחת טטראציקלינים.
אין לתת מינוציקלין (Minocycline) לילדים מתחת לגיל 12 שנים.
צילום: Shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות. אין ללעוס, לכתוש או לחצות.
תדירות וזמן נטילה
1-2 פעמים ביום. יש ליטול מינוציקלין (Minocycline) עם כוס מים לפחות בעמידה או בישיבה.
טווח המינון
מבוגרים: 100-200 מ"ג ליום.
תחילת ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
משך ההשפעה
12-24 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מינוציקלין (Minocycline) מייד כשנזכרים. אך בשום אופן אין לקחת שתי מנות יחד.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול במלואו, אפילו אם חל שיפור בתסמינים. הפסקת הטיפול עלולה מוקדם מדי עלולה לגרום לחזרת הסימפטומים של הזיהום המקורי.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית של מינוציקלין (Minocycline) אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא. סימני מינון יתר כוללים סחרחורת, בחילות והקאות.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר (לא יותר מ-25 מעלות) ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.
אזהרות
תזונה
מזון וצריכת חלב בכמות מתונה, אינם מפריעים לספיגת התרופה, ולכן ניתן ליטול את התרופה ללא קשר לזמני הארוחות.
אפשר ליטול מינוציקלין (Minocycline) עם האוכל, על מנת למנוע גירוי במערכת העיכול.
יש לחכות שלוש שעות לכל פחות בין נטילת מינוציקלין לבין נטילת סותרי חומצה, תוספי סידן, מוצרי חלב, סודה לשתיה, תכשירי ברזל או תכשירים המכילים קאולין, אבץ או אלומיניום.
כמו כן, מומלץ להפריד כשלוש שעות בין נטילת מינוציקלין (Minocycline) לבין תרופה אחרת.
אלכוהול
יש להתייעץ עם הרופא בנוגע לשתיית אלכוהול, שכן השילוב עלול להשפיע לרעה על הכבד.
נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה, עד בחינת השפעת התרופה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת . כאבי ראש, תחושת טרום עילפון, הפרעות בראיה או בשמיעה, כולל צלצולים באוזניים.
הריון
אין להשתמש במינוציקלין.
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק.
תינוקות וילדים
אין להשתמש בילדים מתחת לגיל 12.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
זאבת אדמנתית (lupus)
לחץ תוך גולגלתי מוגבר
רגישות לאור
מחלת כליה
תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה מסוג טטראציקלין
נטילת תרופות אחרות
מחלת דם
מחלת לב
מחלת כבד
אסתמה
מחלת שרירים
הפרעות בראייה
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות של מינוציקלין (Minocycline) כוללות: סחרחורת. נדירות יותר הן תופעות של בחילה, הקאה ושלשול. דלקת המעי הגס עקב נטילת אנטיביוטיקה וזיהום-על בפטריה נדירות יותר, אך יש לשים לב להופעתן. מומלץ להימנע מחשיפה לאור כיוון שמינוציקלין (Minocycline) עלול לגרום לפריחה באזורים חשופים לאור.
יש להפסיק את הטיפול במינוציקלין (Minocycline) ולפנות מיד לרופא במקרים הבאים:
ירידה בסוגי תאי דם מסוימים (גורמת לזיהומים תכופים או חוזרים הגורמים חום, צמרמורות קשות, כיבים בפה או זיהום בחזה. או שטפי דם/חבלות לא מוסברות).
תסמינים המעידים על צמיחת חיידקים עמידים. (דלקת בלשון, בפה, באברי המין הנשיים, דלקת במעיים)
שינויים במערכת השתן (שתן מועט, כאב, שינויי צבע)
רגישות לשמש.
התכהות אזרים בעור, ציפורניים, לחמית העין או שיניים.
קשיי נשימה.
כאב חד ופתאומי בחזה שמחמיר בשיעול או בנשימה עמוקה.
נזק לכבד.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב מינוציקלין (Minocycline) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:
תרופות משלשלות, אסטרוגנים הניתנים בבליעה וגלולות למניעת הריון - ירידה ביעילות, כך שמומלץ להיעזר באמצעי מניעה נוסף, סיכון לדימום.
תרופות נגד קרישת דם כגון ווארפרין - תיתכן הגברת השפעה נוגדת קרישה.
פניצילינים - הפרעה לפעילות אנטיביוטית של פניצילינים.
סותרי חומצה המכילים אלומיניום, סידן או מגנזיום, תכשירי ברזל ואבץ, קאולין וסוכראלפאט - עלולים להפריע לספיגת התרופה ולהפחית את יעילותה. מומלץ להפריד בין זמני נטילתם כמה שיותר.
תרופות משתנות - תיתכן עלייה ברעילות לכליות.
רטינואידים לטיפול באקנה - עלולה להגביר את הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר. יש להימנע משימוש בהם זמן קצר לפני הטיפול במינוציקלין, במהלך הטיפול במינוציקלין וזמן מה לאחריו.
תרופות שעלולות להשפיע על תפקוד הכבד - החמרת הסיכון לנזק.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך במינוציקלין (Minocycline) עלול לגרום הופעת זיהומי-על, בעיקר עם פטריות, ופגיעה בתיפקוד הכלייתי. ניטור: מומלץ לבצע ספירת דם ובדיקת תיפקודי כבד וכליה.
ד"ר מאהר חג'אזימומחה ברפואה פנימית וגריאטריה, בעל ניסיון קליני רב של מעל ל- 10 שנים בתחום הרפואה הפנימית, מנהל רפואי "נוף העמק" בנצרת עילית, מוסד גריאטרי.
שאלה: אני בת 20. נבדקתי לפני כשנה אצל כירורג שד כשמצאתי גוש בשד. הגוש נמצא תקין, ונדרשתי לבוא לביקורת כעבור שנה. בביקורת לפני כחודש כבר נמצא גוש נוסף. הגוש הראשון גדל מאוד לפני המחזור ואחריו ירד בגודלו, והגוש בשד השני גם גדל איתו. אני אמורה לעבור בדיקת אולטרסאונד בעוד 10 ימים, אך אני מאוד מודאגת. הרופא הבודק לא איבחן משהו קריטי. האם יש לי סיבה לדאוג? השינוי בגודל נורמלי?
תשובה: מרבית הגושים הנמצאים בשד של נערה בגילך הם ציסטות שפירות המכילות נוזל שאינן מסוכנות, או ממצאים שפירים אחרים הנקראים פיברואדנומה, ובנויים מרקמת חיבור מוצקה. נדיר מאד לגלות גוש ממאיר בגיל זה, וסטטיסטית לפחות, אין לך סיבה לחשש, מה עוד שלפני כשנה נבדק הגוש (איני יודע כיצד) ונמצא שפיר. לפי תיאורך, סביר שמדובר בפיברואדנומה (תוכלי למצוא מידע רב על כך בפורטל אינפומד) והפנייתך לבדיקת אולטרסאונד נועדה לאמת אבחנה זו. אין מקום לבהלה וללחץ או להקדמת התור, מה גם שבדיקתך אמורה לערך בעוד ימים ספורים. ראי גם את התשובה הבאה http://www.infomed.co.il/questions/q_050608_18.asp
שאלה: עברתי 2 לידות. הראשונה קיסרי, השניה בוואקום. מאז הלידה האחרונה יש לי צניחה של שלפוחית השתן (נבדקתי ע"י רופאת נשים וזה היה אבחונה). הבעיה היא שיוצאות לי שתי בליטות בצורת ריאות קטנות מתוך הנרתיק, הן נפוחות ומציקות מאד, הן בצבע ורוד ובצקיות (הופכות ללבן אם נוגעים בהן). כמו כן אני סובלת מהפרשות. כשאני מורחת על האיזור אגיסטן וגינלי זה עוזר, אבל לא פותר את הבעיה לחלוטין. אשמח למידע בנושא ולפיתרון.
תשובה: תשובה מדויקת יכולה להינתן כמובן רק לאחר בדיקה גופנית. בעיקרון, הטיפול הדפיניטיבי לצניחות על סוגיהן השונים הוא טיפול ניתוחי לתיקון הצניחה. גשי לרופא נשים להיבדק.
שאלה: אני בת 27. לפני כחצי שנה היתה לי מחלה עם חום גבוה במשך שלושה שבועות, 38.6 בערך. לא עלו על סיבתת המחלה, ובמהלכה עברתי בדיקות דם שבהן התגלו (בבדיקות תפקודי הכבד) ערכי GGT גבוהים מאוד, 362.6 ערכי בילירובין גבוהים 2.16 (TOTAL), ערכי ה- AST היו 102 וערכי ה- ALT היו 184. נערכה גם בדיקת ESR והתוצאה היתה גבוהה: 90. עשו לי בדיקות נוספות: כל סוגי ההפטיטיס, בדיקת אולטרסאונד, בדיקת CT של הבטן ושל האגן, ובכולן התוצאות היו תקינות, ללא כל ממצאים בלתי תקינים, בלא סימנים לכבד שומני או לחסימה בכיס המרה וכו'. מאחר שחשתי בטוב לאחר שלושת השבועות וירד החום, לא המשכתי במעקב. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם שהראו שערכי ה- GGT עדיין מאוד גבוהים, 385.7, ושערכי הבילירובין ירדו ל-0.83. ערכי ה- AST ירדו ל-58 וערכי ה- ALT שהתקבלו היו 57, עדיין גבוהים. נלקחה בדיקה סרולוגית C-Reactive Protein (בדיקת CRP) והתוצאה בה היתה גבוהה: 11.4. נלקחו גם תרביות שתן וצואה והן היו תקינות לחלוטין. אני חשה בטוב, אולם ערכי האנזימים הגבוהים מדאיגים אותי. אני מניחה שכעת אצטרך לעבור בדיקות פולשניות יותר. מה מומלץ ומה יכול להיות הגורם לכל זה?
תשובה: ישנן סיבות אפשריות רבות לעלייה ברמת אנזימי הכבד, בינהן מחלות כבד (על רקע דלקתי או זיהומי, כבד שומני ועוד), פגיעה בכבד כתוצאה מנטילת תרופות (במיוחד תרופות להורדת רמת הכולסטרול), פגיעה בכבד כתוצאה משימוש מופרז באלכוהול, דלקת של הלבלב, ומחלות אוטואימוניות. עלייה ברמת ה- GGT בלבד מופיעה במחלות דרכי המרה ועלייה ברמת ה- AST (או ה- GOT) בלבד אופיינית לפגיעה בשרירים. רמת CRP גבוהה יכולה להעיד על מחלות אוטואימוניות כגון לופוס או דלקת מפרקים שגרונתית, קדחת שגרונתית (rheumatic fever), ומגוון של מצבי דלקת או זיהומים חיידקיים אחרים. לא ציינת אם נלקחו סרולוגיות לבדיקת נוגדנים לאחת המחלות האוטואימוניות שציינתי, אם נבדק זיהום על ידי EBV (וירוס שבין היתר פוגע בכבד) ואם את נוטלת תרופות כלשהן היכולות להשפיע על הכבד. את יכולה להמשיך את הבירור ולהרחיבו: בדיקות דם נוספות (כולל EBV, נוגדנים למחלות אוטואימוניות), חזרה על בדיקת האולטרסאונד של הבטן ופנייה גסטרואנטרולוג. קחי בחשבון כי ישנם מזהמים, כגון וירוס ה- EBV, היכול להשפיע על תפקוד הכבד גם לאחר המחלה החריפה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
שאלה: חזרה אלי מחלת CLL. אני לאחר טיפול ראשון. לפי הוראות הרופא, אם עולה החום מעל 38, עלי להגיע למיון. מה הסיבה? האם אפשר לקחת כדור להורדת החום?
תשובה: עליית חום אצל חולי Chronic Lymphocytic Leukemia יכולה להעיד על החמרה במצב, המצריכה טיפול. יכול להיות חום גבוה יכול להיות קשור למחלה זיהומית כלשהי, אך מכיון שידוע שאתה חולה ב- CLL, חשוב לעקוב אחר החום ולפנות למיון אם החום עולה. התסמינים ל- CLL יכולים לכלול זיהומים תכופים עקב מחסור בתאי דם לבנים בריאים הנלחמים בחיידקים ונגיפים. עייפות עקב מחסור בתאי דם אדומים (אנמיה) הגורם לעיתים גם לקוצר נשימה. דימומים וחבורות עקב מחסור בטסיות. בלוטות לימפה נפוחות כתוצאה מהצטברות לימפוציטים חריגים. בדרך כלל הנפיחות אינה מלווה בכאב. טחול מוגדל בטן נפוחה חום או הזעות לילה ירידה במשקל במקרה של הופעת אחד התסמינים אלה, מומלץ לחולי CLL לפנות למיון או לרופא המטפל. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
מעוניין לברר על שיטת טיפול יעילה לscc על עטרת איבר מין להבנתי מהרופא שזה נדיר והומלץ לי לעבור כריתה חלקית או טיפולי רדיוטרפיה האם יש דרך בטוח לטפל בנגע מבלי לעבור כריתה חלקית ?
שלום רב, עברתי כבר כחמישה ניתוחי מוס להסרת BCC וכן ניתוח להסרת מלנומה. אני נזהרת ונשמרת מקרינת השמש, אך לדברי הרופא שלי זוהי תוצאה של חשיפה מצטברת. רוב הנגעים היו בפנים ורציתי לדעת האם יש איזשהו תכשיר להפחתת/מניעת נגעים עתידיים. בנוסף, אשמח לדעת על תכשיר מומלץ לטשטוש צלקות
האם יש מניעה להיכנס לבריכה אחרי שימוש באפודיקס ובנוסף מבקש לדעת כמה זמן צריך למרוח את המשחה לאחר ניתוח מוז מעל גבה ימנית , האם על כל המצח? או רק בצד הניתוח
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
מינוקלין Minoclin
תפקודי כבד 
טרטינואין 
טרום סרטן עור (לת)
