סולפאסאלאזין

תשובה: מחשבון התפתחות הילד (גובה ומשקל)

תשובה: קרוהן היא מחלה דלקתית כרונית מסיבה לא ידועה, ולא מחלה חיידקית. היא יכולה לפגוע בכל חלק של מערכת העיכול, אך בעיקר בחלק הסופי של המעי הדק. הקטע הפגוע נעשה דלקתי, מעובה ומכוייב. המחלה הכרונית גורמת לעיתים לחסימה חלקית של המעי, המתבטאת בכאב, בשלשול, ובספיגה לקויה. הטיפול במחלה כולל מנוחה, מתן קורטיקוסטרואידים, מדכאי מערכת החיסון ואנטיביוטיקה, שינויים בתזונה, ולעיתים כריתה של החלק הפגוע במעי. לא ברור לי אם התכוונת באמת לקרוהן, או למחלה חיידקית של המעיים, שכן אופי המחלות והטיפול בהן שונה. בנוסף, לא ציינת מה הטיפול שאחיך קיבל. אם אכן התכוונת לקרוהן, המחלה היא כרונית, ומהלכה המאופיין בהתלקחויות מעת לעת, לאחר תקופות שקטות ללא תסמינים. הסתמנות המחלה משתנה מאדם לאדם ומזמן לזמן - ממחלה קלה עם תסמינים ספורים בלבד ועד מחלה קשה המצריכה אשפוזים חוזרים, הזנה תוך-ורידית, תרופות לווריד וניתוחים. הטיפול העיקרי למחלת קרוהן קלה עד בינונית מושתת על תרופות ממשפחת ה- 5-ASA כדוגמת פנטזה (שהיא בעלת פרופיל תופעות לוואי פחות בהרבה מהסולפאסאלאזין, המשתייכת אף היא לקבוצת תרופות זו). במחלת קרוהן בינונית עד חמורה, כאשר טיפול זה אינו מספיק, מוסיפים טיפול בסטרואידים, אך עיקר השימוש בהם הוא בעת התלקחות, ולא כטיפול אחזקתי, וכאשר מושגת רמיסיה, מפחיתים את מינונם בהדרגה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: אכן המצאת ה MRI היתה מהפכה בתחום האבחון של מחלות בעולם הרפואה. מכשיר ה MRI מספק הדמיה מפורטת של הגוף ברזולוציה מקסימלית, במישורים מרובים, וללא קרינה. טכנולוגיית ה MRI משלבת שדה מגנטי חזק, גלי רדיו ומחשוב ברמה גבוהה היוצרים תמונות מפורטות של רקמות הגוף. MRI מהווה כלי אבחוני ממדרגה ראשונה, ומאפשר גילוי של פתולוגיות עדינות ביותר במוח ובשאר חלקי הגוף, במידה רבה יותר מ CT וממה שהיה נהוג עד שנכנס לשימוש בשנות ה 70.

תשובה: ניתן לדרג את שחמת הכבד לפי מספר שיטות. אחת מהן היא שיטת Child, שמשתמשת במדדים של בילירובין, אלבומין, INR, ואם יש או אין אנצפלופתיה או מיימת. החלוקה היא לקבוצות A, B, C. חולים מקבוצה C הם בעלי הפרוגנוזה הגרועה ביותר. אחוזי התמותה של הסובלים משחמת הכבד תוך 10 שנים היא 34%-66%. לשחמת הכבד על רקע אלכוהול פרוגנוזה גרועה יותר משחמת על רקע מחלה ביליארית או נגיפית (Hepatitis C). השתלת כבד היא הטיפול היחיד שיכול לרפא חולה בשחמת כבד. ההחלטה האם לבצע השתלה תלויה בחומרת המחלה, באיכות החיים ובהיעדר גורמים שלא יאפשרו את ההשתלה. אין לי מספיק לגבי קיום קבוצת תמיכה באיזור תל אביב, אך ישנה עמותה הנקראת "חץ" שמארגנת קבוצות תמיכה במספר מרכזים בארץ. נסי ליצור איתם קשר. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד