כבר מעל חודש אני מרגיש חוסר שיווי משקל ולפעמים רעידות קלות בידיים. נוירולוג שבדק אותי אמר שאינו מוצא ממצאים, וזאת רק על סמך בדיקות פשוטת שביצע בחדר (כגון פשיטת ידיים לפנים, בדיקת עיניים וכדו'). האם על סמך בדיקות כל כך פשוטות ניתן לשלול בעיות נוירולוגיות?

כדאי לפנות לרופא משפחה ולבקש בדיקות כלליות עם דגש על תפקוד בלוטת התריס ומחסני ברזל וויטמינים, בדיקת שמיעה ובדיקת ברה (סוג של בדיקת שמיעה ממוחשבת באבחון סחרחורות), ובדיקת רופא אף-אוזן-גרון, ולהקפיד על שתיית 2 ליטר מים ליום. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה

אני בהריון בשבוע ה-33. לפני כחצי שנה בוצע בירור לווירוס CMV. התוצאה היתה CMV IGG מעל 35 CMV IGM שלילי. לפני כחודש, לאחר מחלה היו התוצאות CMV IGM חיובי CMV IGG 7.8 CMV AVIDITY 87. כמו כן ישנה הערה - בוצע אימות ב-VIDAS. נשלחתי לייעוץ גנטי כדי לשקול דיקור מי שפיר. אשמח אם תסבירו לי את המשמעות, ומהם הסיכונים בדיקור מי שפיר בשבוע 33.

הגוף מייצר שני נוגדנים כנגד הווירוס. IgM מיוצר בזמן מחלה ונשאר בגוף למספר שבועות בלבד. IgG מיוצר בגוף כמה שבועות לאחר המחלה ולרוב נשאר בגוף לכל החיים. מכאן שתוצאות הבדיקות מלפני חצי שנה מעידות על כך שבעבר, עוד לפני ההריון, נחשפת לנגיף ובגופך נשארו נוגדנים מהסוג השני שציינתי. Avidity מעל 35 מצביע על הידבקות במהלך שלושת החודשים האחרונים. VIDAS היא בדיקה אימונולוגית אוטומטית שמטרתה לאשר את הימצאות הנוגדנים בגופך. על פי הבדיקות האחרונות שביצעת, נראה כי לאחרונה נחשפת שוב לנגיף, ועל כן נמצאו בגופך נוגדנים מהסוג הראשון שציינתי. חשוב שתדעי שזוהי קרוב לוודאי הידבקות משנית (כלומר, זו אינה הפעם הראשונה שנדבקת במחלה), ולרוב במקרים כאלה הסיכון לעובר הוא מינימלי ואת יכולה להיות רגועה. מטרת הבדיקות אליהן נשלחת היא רק לאשר את העובדה שאכן העובר בריא. בעיות בביצוע דיקור מי שפיר הן נדירות יחסית (1:200). הסכנות הן דימומים, התכווצויות של הרחם, במקרים נדירים הפלה. בשבוע 32 קיימות אותן סכנות אם ההריון תקין, והרופא המטפל המליץ על ביצוע הבדיקה לאחר שבדק אותך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אני בן 49. זה כ-3 שנים סובל מהירדמות חזקה ונימול בכל בגוף, בעיקר ברגליים ובידיים, ולאחרונה התווספו גם העורף וחלק מהפנים. עד כה עברתי בדיקות גסטרואנטרולוגיה מקיפות כולל בדיקת EGD ובדיקת קפסולה אנדוסקופית. עברתי גם בדיקות נוירולוגיות כולל בדיקת CT ובדיקת EMG ובדיקות דם מקיפות. המסקנה היא שזו מחלה נדירה, ושלא ידוע מקור הבעיה. בנסיונות להבין את מה שקורה נשלח החומר לבית ספר לרפואה בבוסטון, וגם משם לא התקבל מענה לבעיה (התייחסו לבעיית תורשה ואמרו שאין פתרון). אבקש התייחסותכם לבעייתי. אולי תעלו רעיון נוסף לבדיקה כלשהי.

התסמינים שאותם אתה מתאר לאו דווקא ספציפיים למחלה כלשהי, ולכן אין בידי מספיק מידע לאבחן את המחלה שממנה אתה סובל, כאשר אין באפשרותי לבצע בדיקה גופנית ולעיין בתוצאות הבדיקות הרבות שכבר עברת במסגרת הבירור. מקור בעיית הנימול וההירדמות יכול להיות ניורולוגי, אך גם יכול להיות פסיכולוגי, ולכן אולי הייתי פונה לייעוץ בתחום זה. מקורות נוספים יכולים להיות עמוד השדרה הצווארי או הגבי, מחלות ראומטיות, סוכרת לא מאוזנת, או מצבים אורתופדיים אחרים. לסיכום, היתי מוסיפה לבירור בדיקת אורתופד ושיחה עם פסיכולוג או פסיכיאטר. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

בתי בת 5 ולעיתים לא תכופות בורח לה שתן, לא במהלך הלילה. אנו יוצאים לטייל הרבה, וגם במהלך הטיולים זה לא קורה, זה קורה לה כאשר היא מרוכזת, כגון במהלך משחק, צפיה בסרט וכדומה. אשמח אם תוכלו לענות לי אם עלי לפנות לעזרה רפואית או אחרת.

אי-שליטה במתן שתן אצל ילדים יכולה להיגרם על ידי הפרעה אורגנית או על ידי הפרעה תפקודית. הפרעה אורגנית יכולה להיות אנטומית, או על רקע נוירוגני, בעוד שבהפרעה תפקודית לא ניתן למצוא בעיות מבניות או נוירוגניות. ישנן סיבות שונות להפרעות תפקודיות, והיריעה קצרה מכדי לתאר אותן בתשובה זו. יש לבדוק את בתך אצל אורולוג, שיבצע בדיקת שתן כדי לשלול דלקת בדרכי השתן. אם יהיה בכך צורך, יבצע הרופא אולטרסאונד של דרכי השתן. אני מפנה את תשומת לבך לתשובה לשאלה אחרת שנשאלה אצלנו בנושא, ובה תוכלי למצוא מידע נוסף. http://www.infomed.co.il/questions/q_051505_1.htm

אינפומד
תרופות
הורמון HCG

הורמון HCG

תרופות לטיפול בעקרות | HCG

מתאים לטיפול ב:

פוריות: הפרעות בפוריות אצל נשים
בעיות פוריות אצל גברים

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אוביטרל Ovitrelle

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד

ההורמון Human Chorionic Gonadotrophin ,המיוצר על ידי השיליה, מגרה את השחלות לייצר שני הורמונים אחרים, אסטרוגן ופרוגסטרון, החיוניים להפריית הביצית ולשלבים המוקדמים של צמיחת העובר. הורמון זה משמש למטרות שונות.

חשיבותו העיקרית היא בטיפול באי פריון אצל נשים. הוא ניתן בהזרקה, בדרך כלל יחד עם הורמון אחר, והוא ממריץ את השחלות לשחרר ביצית שניתן יהיה להפרותה. הביוץ מתרחש 34-36 שעות לאחר ההזרקה.

HCG נמצא בשימוש גם בהפריה חוץ גופית; שאיבת הביציות מתבצעת 36 שעות לאחר מתן ההורמון. לעיתים משתמשים בו למניעת הפלות אצל נשים שהפילו מספר פעמים בעבר.

דגשים למשתמש

• סבירות גבוהה יותר לעבור הפלה טבעית בנשים אשר עוברות טיפולי הפרייה או גירוי שחלות ליצירת ביציות, לעומת אישה ממוצעת.

• בדיקת הריון (דם או שתן) לאחר השימוש בתרופה, ועד ל-10 ימים לאחר מכן, תוביל לעיתים לתוצאה חיובית כוזבת.

• היו דיווחים של גידולים בשחלות ובאיברי מין אחרים, הן שפירים והן ממאירים, בנשים שעברו משטרי טיפול מרובים לטיפול באי פריון- יש לעקוב.

הדמיה של תהליך ההפרייה, הורמון HCG

צילום: shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה

זריקות.

תדירות וזמן נטילה

כל 2-3 ימים.

טווח המינון

מבוגרים: המינון הוא אינדיבידואלי ולעיתים משתנה תוך כדי הטיפול.

תחילת ההשפעה

אי פריון אצל נשים: 1-8 ימים.

משך ההשפעה

אי פריון אצל נשים: 1-8 ימים.

מנה שנשכחה

יש לדאוג לקבל את המנה שנשכחה מהר ככל האפשר. עיכוב של יותר מ- 24 שעות עלול להפחית את הסיכוי להריון.

הפסקת התרופה

יש להשלים את הטיפול לפי הוראות הרופא. הפסקת הטיפול מוקדם מדי תפחית את הסיכוי להריון.

מינון עודף

תופעות של מינון יתר- אינן ידועות, אך תסמונת גירוי-יתר שחלתי עלולה להתרחש.
ייתכן כאב בבטן התחתונה, עליה מהירה במשקל, הקאות או בחילות, קשיי נשימה- סימנים היכולים להעיד על גירוי יתר שחלתי ויש לפנות מידית לרופא.
אם בטעות בלע ילד מן התרופה יש לפנות לרופא/חדר מיון בצירוף האריזה.

אחסון

מזרק/עט: במקרר 2-8 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה

אין הגבלות.

נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון

אין להשתמש. יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. יש להתייעץ עם רופא.
קשישים
התרופה אינה מיועדת לאוכלוסיה זו.
דווח לרופא במקרה של
- כאבים בבטן תחתונה, קשיי נשימה
- בעיות בקרישת דם, גם במשפחה (קרישי דם ברגליים או בריאות או התקף לב או שבץ).
- תגובה אלרגית לתרופה זו בעבר
- קשיי השתנה
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

השפעות לנשים בלבד: התנפחות כפות הרגליים/הקרסוליים, כאבי בטן. . כאשר לוקחים את התרופה לטיפול בבעיות פריון, תופעות הלוואי השכיחות יותר של HCG אינן קשות ברוב המקרים, ונוטות לחלוף עם הזמן. נשים המקבלות מינונים גבוהים של התרופה עלולות לסבול מכאב או נפיחות בבטן בגלל גירוי יתר של השחלות.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה:

תגובות אלרגיות לתרופה כמו פריחה או דופק מהיר או לא סדיר, נפיחות של הלשון והגרון. כאב בבטן התחתונה, התנפחות הבטן או אי נוחות בבטן, יחד עם בחילה או הקאות, ירידה בתפוקת השתן, עלייה במשקל, קשיי נשימה וצבירת נוזלים אפשרית בבטן או בחזה. סימנים העלולים להצביע על

גירוי יתר שחלתי ואף להחמרתו.

סיבוכים חמורים של קרישי דם, העלולים לגרום לכאבים בחזה, קוצר נשימה, שבץ או התקף לב - נדיר מאוד.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

אין.

השפעת שימוש ממושך

אין בעיות מיוחדות. ניטור: נשים שמקבלות הורמון זה לשיפור הפוריות עוברות בדרך כלל בדיקות סדירות של האגן ושל רירית צוואר הרחם כדי לאשר נוכחות ביוץ.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: כבר מעל חודש אני מרגיש חוסר שיווי משקל ולפעמים רעידות קלות בידיים. נוירולוג שבדק אותי אמר שאינו מוצא ממצאים, וזאת רק על סמך בדיקות פשוטת שביצע בחדר (כגון פשיטת ידיים לפנים, בדיקת עיניים וכדו'). האם על סמך בדיקות כל כך פשוטות ניתן לשלול בעיות נוירולוגיות?

תשובה: כדאי לפנות לרופא משפחה ולבקש בדיקות כלליות עם דגש על תפקוד בלוטת התריס ומחסני ברזל וויטמינים, בדיקת שמיעה ובדיקת ברה (סוג של בדיקת שמיעה ממוחשבת באבחון סחרחורות), ובדיקת רופא אף-אוזן-גרון, ולהקפיד על שתיית 2 ליטר מים ליום. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בהריון בשבוע ה-33. לפני כחצי שנה בוצע בירור לווירוס CMV. התוצאה היתה CMV IGG מעל 35 CMV IGM שלילי. לפני כחודש, לאחר מחלה היו התוצאות CMV IGM חיובי CMV IGG 7.8 CMV AVIDITY 87. כמו כן ישנה הערה - בוצע אימות ב-VIDAS. נשלחתי לייעוץ גנטי כדי לשקול דיקור מי שפיר. אשמח אם תסבירו לי את המשמעות, ומהם הסיכונים בדיקור מי שפיר בשבוע 33.

תשובה: הגוף מייצר שני נוגדנים כנגד הווירוס. IgM מיוצר בזמן מחלה ונשאר בגוף למספר שבועות בלבד. IgG מיוצר בגוף כמה שבועות לאחר המחלה ולרוב נשאר בגוף לכל החיים. מכאן שתוצאות הבדיקות מלפני חצי שנה מעידות על כך שבעבר, עוד לפני ההריון, נחשפת לנגיף ובגופך נשארו נוגדנים מהסוג השני שציינתי. Avidity מעל 35 מצביע על הידבקות במהלך שלושת החודשים האחרונים. VIDAS היא בדיקה אימונולוגית אוטומטית שמטרתה לאשר את הימצאות הנוגדנים בגופך. על פי הבדיקות האחרונות שביצעת, נראה כי לאחרונה נחשפת שוב לנגיף, ועל כן נמצאו בגופך נוגדנים מהסוג הראשון שציינתי. חשוב שתדעי שזוהי קרוב לוודאי הידבקות משנית (כלומר, זו אינה הפעם הראשונה שנדבקת במחלה), ולרוב במקרים כאלה הסיכון לעובר הוא מינימלי ואת יכולה להיות רגועה. מטרת הבדיקות אליהן נשלחת היא רק לאשר את העובדה שאכן העובר בריא. בעיות בביצוע דיקור מי שפיר הן נדירות יחסית (1:200). הסכנות הן דימומים, התכווצויות של הרחם, במקרים נדירים הפלה. בשבוע 32 קיימות אותן סכנות אם ההריון תקין, והרופא המטפל המליץ על ביצוע הבדיקה לאחר שבדק אותך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 49. זה כ-3 שנים סובל מהירדמות חזקה ונימול בכל בגוף, בעיקר ברגליים ובידיים, ולאחרונה התווספו גם העורף וחלק מהפנים. עד כה עברתי בדיקות גסטרואנטרולוגיה מקיפות כולל בדיקת EGD ובדיקת קפסולה אנדוסקופית. עברתי גם בדיקות נוירולוגיות כולל בדיקת CT ובדיקת EMG ובדיקות דם מקיפות. המסקנה היא שזו מחלה נדירה, ושלא ידוע מקור הבעיה. בנסיונות להבין את מה שקורה נשלח החומר לבית ספר לרפואה בבוסטון, וגם משם לא התקבל מענה לבעיה (התייחסו לבעיית תורשה ואמרו שאין פתרון). אבקש התייחסותכם לבעייתי. אולי תעלו רעיון נוסף לבדיקה כלשהי.

תשובה: התסמינים שאותם אתה מתאר לאו דווקא ספציפיים למחלה כלשהי, ולכן אין בידי מספיק מידע לאבחן את המחלה שממנה אתה סובל, כאשר אין באפשרותי לבצע בדיקה גופנית ולעיין בתוצאות הבדיקות הרבות שכבר עברת במסגרת הבירור. מקור בעיית הנימול וההירדמות יכול להיות ניורולוגי, אך גם יכול להיות פסיכולוגי, ולכן אולי הייתי פונה לייעוץ בתחום זה. מקורות נוספים יכולים להיות עמוד השדרה הצווארי או הגבי, מחלות ראומטיות, סוכרת לא מאוזנת, או מצבים אורתופדיים אחרים. לסיכום, היתי מוסיפה לבירור בדיקת אורתופד ושיחה עם פסיכולוג או פסיכיאטר. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בתי בת 5 ולעיתים לא תכופות בורח לה שתן, לא במהלך הלילה. אנו יוצאים לטייל הרבה, וגם במהלך הטיולים זה לא קורה, זה קורה לה כאשר היא מרוכזת, כגון במהלך משחק, צפיה בסרט וכדומה. אשמח אם תוכלו לענות לי אם עלי לפנות לעזרה רפואית או אחרת.

תשובה: אי-שליטה במתן שתן אצל ילדים יכולה להיגרם על ידי הפרעה אורגנית או על ידי הפרעה תפקודית. הפרעה אורגנית יכולה להיות אנטומית, או על רקע נוירוגני, בעוד שבהפרעה תפקודית לא ניתן למצוא בעיות מבניות או נוירוגניות. ישנן סיבות שונות להפרעות תפקודיות, והיריעה קצרה מכדי לתאר אותן בתשובה זו. יש לבדוק את בתך אצל אורולוג, שיבצע בדיקת שתן כדי לשלול דלקת בדרכי השתן. אם יהיה בכך צורך, יבצע הרופא אולטרסאונד של דרכי השתן. אני מפנה את תשומת לבך לתשובה לשאלה אחרת שנשאלה אצלנו בנושא, ובה תוכלי למצוא מידע נוסף. http://www.infomed.co.il/questions/q_051505_1.htm
לפתיחה בעמוד חדש >