דלג לתוכן

אלופורינול (אלוריל) (Allopurinol)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • שיגדון,  לטיפול שייך לקבוצת שיגדון, לטיפול

שמות מסחריים

  • Alloril אלוריל Alloril

אלופורינול (Allopurinol) הוא חומר פעיל שנמצא בתרופה אלוריל. אלופורינול שייך למעכבי האנזים קסנתין אוקסידז, אנזים זה אחראי על ייצור חומצה אורית (חומצת שתן) בגוף. רמות גבוהות של חומצה אורית קשורות להתפתחות שיגדון (גאוט/gout), שסיבוכיה כוללים התקפים של דלקת במפרקים והיווצרות אבנים בכליות. 

אלופורינול (אלוריל) מתאים גם לאנשים עם תפקוד כליות לקוי או עם נטייה מוגברת לאבנים בכליות, כי הוא אינו מעלה סיכון לאבנים בכליות. בניגוד לתרופות אחרות שמגבירות את הפרשת חומצת השתן בכליות, אלופורינול אינו משפיע על סינון חומצה אורית בכליות, אלא מעכב את הייצור שלה.

יעיל לטיפול ב: 

אלופורינול (אלוריל) משמש להורדת הרמות של חומצה אורית בדם ולמניעת שיגדון ומצבים אחרים שקשורים לעודף חומצה אורית בדם. עם זאת, הוא אינו יעיל להקלת הכאב בהתפרצות חריפה של שיגדון.

הנחיות חשובות: 

בתקופת הטיפול באלופורינול (אלוריל), רצוי להמעיט בצריכת מזונות עשירים בפורינים ובשתיית משקאות אלכוהוליים, שיכולים להעלות את רמות חומצה אורית בדם. בנוסף, מומלץ להרבות בשתיית נוזלים – 10-12 כוסות לאדם מבוגר ביום, אלא אם רופא הורה אחרת. 

רצוי להיזהר בנהיגה, כי השימוש באלופורינול עלול לגרום לסחרחורת או לפגוע בעירנות.

מתי אסור להשתמש בתרופה: 

אין להשתמש בתרופות המכילות אלופורינול (Allopurinol) במקרים הבאים: 

-אם ידוע על רגישות לחומר הפעיל או למרכיבים אחרים בתרופה.

-לפעמים אלופורינול עלול להגביר את תסמיני השיגדון, במיוחד בתחילת הטיפול, לכן לא מומלץ להשתמש בו בזמן התקף פעיל מבלי להיוועץ ברופא. 

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

1-3 פעמים ביום עם הארוחות.

טווח המינון

מבוגרים: שיגדון: 300-600 מ"ג ליום, בדרך כלל 300 מ"ג. יחד עם תרופות לטיפול בסרטן: 300-800 מ"ג ביום ילדים: 10-20 מ"ג לק"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 24-48 שעות. ייתכן שיעברו שבועות אחדים עד שתורגש ההשפעה המלאה של התרופה.

משך ההשפעה

עד 30 שעות. השפעה מועטה יכולה להימשך עד 1-2 שבועות לאחר הפסקת התרופה.

תזונה

מומלץ להרבות בשתיית נוזלים, לפחות 2 ליטרים ביום.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 12 שעות, קח מנה אחת עכשיו ואת המנה הבאה בזמן המיועד לה. אם לא -דלג על המנה ששכחת וקח את המנה הבאה בזמן.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. מינון עודף רציני עלול לגרום בחילה, הקאה, כאב בטן ושלשול. יש ליידע את הרופא.

הריון

בטיחות התרופה בהריון לא נקבעה. אין די מחקרים בבני אדם (C)

הנקה

לא מומלץ. יש להתייעץ עם הרופא.

תינוקות וילדים

ניתנת לילדים לעיתים נדירות.

קשישים

הורדה במשקל: קיים ניסיון טיפולי מועט בגילאים מעל 75 שנים.

נהיגה

התרופה עלולה לגרום לנמנום, סחרחורת או בעיות בקואורדינציה. במקרים אלה, אין לנהוג.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כבד
  • מחלת כליה
  • המוכרומאטוזיס
  • נטילת תרופות אחרות
  • אלרגיה

תופעות לוואי

תופעות הלוואי של אלופורינול (אלוריל) אינן שכיחות ביותר. החמורה מכולן היא פריחה אלרגית, עלולה לחייב הפסקת התרופה ומתן טיפול תחליפי.

בנוסף, תיתכן עליה ברמת הורמון בלוטת התריס בדם.

באופן נדיר: תגובה אלרגיה חמורה הגורמת להתנפחות הפנים או הגרון, תגובה חמורה העלולה לסכן חיים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[ברזל]: אין לקחת תוספות ברזל לתקופה ממושכת יחד עם אלופורינול מכיוון שמלחי ברזל עלולים לשקוע בכבד. [מרקאפטופורין ואזאתיופרין]: אלופורינול מעכב פירוק תרופות אלה, ולכן יש להקטין את מינונן. [נוגדי קרישה]: אלופורינול עלול להגביר את השפעתם. [משתני תיאזיד]: תרופות אלה עלולות להפחית השפעת אלופורינול על ידי בלימת הפרשת חומצת שתן. [כלורפרופאמיד]: תיתכן השפעה מוגברת על רמת הסוכר בדם. [אמפיצילין, אמוקסיצילין]: הניתנים עם אלופורינול- סיכון יתר לפריחות עור. [ויטמין C]: במנות גבוהות, מעורר החמצת השתן. קיים סיכון מוגבר להיווצרות אבנים בכליות.

השפעת שימוש ממושך

מלבד הגברת הסיכון לשיגדון בשבועות או בחודשים הראשונים, לא צפויות כל בעיות. ניטור: בדרך כלל מבצעים בדיקות תקופתיות של רמת חומצת שתן בדם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
פרופ' יעקב שכטר
פרופ' יעקב שכטר אונקולוגיה
ד"ר אורי מלר
ד"ר אורי מלר עיניים
ד"ר יוחאי בר-שביט
ד"ר יוחאי בר-שביט יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו