בדיקת הורמון מעורר זקיק FSH (follicle-stimulating hormone)

תשובה: רמות תקינות של FSH אצל גבר הן עד 10. רמות גבוהות מכך מעידות על בעיה בייצור הזרע או על תת-תפקוד. במצב כמו שלך, בו אין זרע בזרמה, ככל שרמות ה-FSH גבוהות יותר, הסיכוי למצוא זרע קטן יותר, ולהפך. חשוב לפנות לייעוץ עם התוצאות המלאות של הבדיקות שערכת, על מנת שתוכל לקבל טיפול מתאים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: פוליטרופין הוא אנאלוג סינתטי להורמון FSH המיוצר באופן טבעי בגוף. הוא ניתן כטיפול לנשים הסובלות מאי-פריון עקב בעיה בייצור ההורמון וכתוצאה מכך בהבשלת הזקיקים בשחלות. אחת מתופעות הלוואי הפחות שכיחות של התרופה היא עלייה במשקל. עלייה זו יכולה להיגרם ללא סיבה מיוחדת, או כחלק מגירוי יתר שחלתי. בכל מקרה של עליה במשקל, יש לפנות לרופא המטפל לצורך מעקב וכדי ולשקול את המשך הטיפול. חשוב שתסבי את תשומת ליבה של המטופלת לעניין. לתרופה לא אמורה להיות השפעה על הדופק. מידע מפורט על התרופה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=469

תשובה: רמת ה- FSH אכן גבוהה, וכך גם רמת ה- LH. ערכים גבוהים של הורמונים אלה מעידה על רזרבה שחלתית נמוכה וכישלון ייצור זקיקים של השחלות, דבר שיכול להיגרם על ידי כמה בעיות, ביניהן תסמונת טרנר. איני יכולה לומר לך מה לעשות, מכיוון שהפרטים שבידי מצומצמים, ואין באפשרותי לבדוק אותך ולעיין בשאר בדיקות הדם, בבדיקות הורמונליות אחרות ובבדיקות הדמיה, אם עברת כאלה, כגון אולטרסאונד. אמליץ לך להמשיך את הבירור ואת הטיפול הנדרש דרך הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: ממכתבך נראה שאת נסערת ולחוצה, ואכן מדובר בנושא מתסכל, אך עם זאת חשוב לזכור שנשים רבות מצליחות להרות לאחר טיפולים, ולעיתים אפילו מוקדם מהצפוי. חשוב לשמור על גישה חיובית ואופטימיות לאורך כל הדרך. הכדור שקיבלת, איקאקלומין (קלומיפן ציטראט), מעורר את בלוטת יותרת המוח להפריש FSH, ובכך למעשה גורם לגיוס זקיקים ומשרה ביוץ. הביוץ צפוי להתרחש כ-5 עד 12 ימים לאחר נטילת הכדור האחרון. כ-80% מהנשים אכן מבייצות כתוצאה מנטילת איקאקלומין. תופעות הלוואי של הטיפול הזה הן רגישות וגודש בשדיים, כאבי בטן ובחילות. לרוב מחכים כ-5 מחזורי טיפול לפני שמתקדמים לצעד הבא בטיפולים ההורמונליים. הזריקות מכילות ברובן את ההורמונים FSH ו- LH, יחד או לחוד, במינונים שונים. גם כאן המטרה היא השראת ביוץ. תופעות הלוואי העיקריות שלהן הן סיכון להריון מרובה עוברים וגירוי יתר שחלתי. מכיוון שמדובר בהורמונים, ייתכנו שינויים העשויים לגרום גם לעליה במשקל. לגבי הקשר בין טיפולי פוריות לבין עליה בשכיחות מקרי סרטן השד ורירית הרחם, מבחינה תיאורטית, יתכן בהחלט שיש קשר, מכיוון שהטיפולים האלה חושפים את הרקמות לרמות גבוהות יחסית של אסטרוגנים. אך לאחר מספר מחקרים עדיין ישנם חילוקי דעות בנושא, יתכן שפשוט עקב מחסור בנתונים. בכל אופן, כרגע ההנחה היא שאין קשר בין הטיפולים לבין עליה בשכיחות מקרי סרטן השד, אך ייתכן שיש קשר בין הטיפולים לבין מקרי סרטן רירית הרחם. חשוב לזכור שגם אם נמצא קשר, מדובר בעיקר בנשים שעברו כ-6 מחזורי טיפולים או יותר. אני ממליצה לך כרגע להתמקד בכל שלב, ולא לתת למחשבות המטרידות הללו לערער את בטחונך או להלחיץ אותך. התחילי בנטילת האיקאקלומין, רצוי לבצע גם מעקב זקיקים תוך כדי הטיפול, על מנת להעריך את זמן הביוץ, וכך להגדיל את הסיכויים להיכנס להריון. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: ערכי ה-FSH אכן מעידים על ה"רזרבה השחלתית", כלומר כמה זקיקים עוד נותרו בשחלה. ערכים אלה בהחלט נותנים עוד פרמטר המעיד על פוריות האשה. חשוב לשים לב באיזה יום למחזור נלקחו הבדיקות, מכיוון שערכי ההורמון משתנים בהתאם ליום במחזור החודשי. ערך של 10.3 הוא גבולי ביום ה-3 למחזור, אך תקין אם מדובר בערכי ביוץ. מידע נוסף עלל FSH תוכלי בתשובה הבאה, שהנתונים בה מתייחסים לערכי ביוץ. http://www.infomed.co.il/questions/q_110507_22.asp

תשובה: זמן הפוריות של האישה הוא בזמן הביוץ. ניתן להיכנס להריון גם כמה ימים לפני ואחרי הביוץ. רמת הפוריות ומועדה אינה קשורה לכאב שאותו מרגישים במהלך הביוץ. ההפרשה שאת מתארת אינה משמעותית, ובדרך כלל קשורה לשאריות מחזור או לחיכוך שגרם לפציעה קלה באזור הנרתיק. בדרך כלל אין לזה חשיבות. אם התופעה חוזרת על עצמה שוב, כדאי לגשת לרופא הנשים להיבדק. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: פרולקטין הוא הורמון המופרש על ידי בלוטת יותרת המוח, ומשפיע בעיקר על בלוטות החלב בשד. בנוסף, יש לו השפעה על רמות הורמונים כגון LH ו- FSH. כאשר רמתו גבוהה, ישנו שיבוש באיזון ההורמונלי בגוף, ואחד מהתסמינים הוא שיעור יתר בנשים. ישנן כמה דרכים כדי למנוע שיעור יתר. במקרה שלך, אם פרולקטין הוא אכן הגורם לשיעור היתר, יש לתקן את רמתו ועל ידי כך למנוע את צמיחת השיער המוגברת. הייתי ממליצה לך לפנות לאנדוקרינולוג ולרופא נשים. בברכה וכל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: אכן הערך של FSH שלך גבוה. זה יכול להסביר בעיה בבדיקת הזרע. בשביל לקבל תשובות חד-משמעיות לגבי המשך הטיפול, עליך לפנות לרופא מומחה לפוריות הגבר. אלה בדרך כלל רופאי נשים העוסקים בפוריות של גברים ובתהליך של שימור הזרע. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: לא ברור באילו יחידות ניתנו חלק מן התוצאות שפירטת. הערכים השונים של FSH שקיבלת נובעים מזה שהיום את מבוגרת בארבע שנים. הערכים אינם קשורים לקיום יחסי מין. ערכי FSH גבוהים מראים כניסה של הגוף לגיל המעבר. אצלך השינוי קורה בגיל יחסית מוקדם. האם את עדיין מקבלת מחזור כל חודש? עליך להמשיך את הבירור לגבי מידת הפוריות שלך בשלב זה, ואולי אף להתייעץ עם מומחה לטיפולי פוריות לגבי האופציות העומדות בפניך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: ככל הנראה שבעשרת הימים הראשונים לא ייגרם נזק, אבל השימוש בסמים יכול למנוע את היקלטות ההריון. על כל פנים, כאשר מנסים להיכנס להריון, מומלץ לא להשתמש בחומרים כאלה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד