פוריות: הפרעות בפוריות אצל נשים

תשובה: גלולות סרזט מכילות רק פרוגסטרון, ללא אסטרוגן, ועל כן לרוב אין דימום. גלולות כאלה יש ליטול את הגלולות ברצף. מידע נוסף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_101106_4.htm

תשובה: ההשפעה הרפואית של מתימזול יכולה להתחיל רק לאחר כמה שבועות, עד תום ניצול כל מאגרי הורמון התריס. מתימזול נחשבת בהריון לתרופה מקטגוריה D, כלומר כזו שיש הוכחות לכך שהיא מסכנת את העובר, אך ניתנת במצבי סיכון חיים של האישה, או כאשר אי אפשר להשתמש בתרופה אחרת ובטוחה יותר, או כאשר תרופה אחרת ובטוחה יותר אינה יעילה. מתימזול חוצה את השליה ועלולה להשרות גויטר עוברי ומצב נוסף שנקרא קרטיניזם. המומים המולדים המתוארים בספרות הרפואית כוללים פגמי גולגולת, חסימה של הוושט, מצב נוסף שנקרא choanal atresia עם או ללא פטמות לא מפותחות. לגבי PTU, או Propylthiouracil, הזמן עד שהתרופה משפיעה דומה לזה של מתימזול, וגם היא שייכת לקטגוריה D בהריון. היא עלולה לגרום לתת-פעילות בלוטת התריס בעובר ולגויטר. עם זאת, הדיווחים כאן פחות חזקים, ומכיון שיתר פעילות הבלוטה באישה בהריון עלולה לגרום לרעלת הריון, אי ספיקת לב ופגיעה ביילוד, לפעמים חושבים שיתרונות הטיפול עולים על הנזק הפוטנציאלי, מה גם שבאישה הרה, תפקודי התריס המוגברים נוטים לדעוך כאשר ההריון מתקדם ואז יכולה להתאפשר הפחתת המינון של התרופה. היוועצי ברופא המטפל שלך כדי לגבש החלטה טיפולית. בהצלחה ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד

תשובה: מטרת האיקאקלומין היא לגרום לביוץ. לעיתים נחוצה העלאת המינון של האיקאקלומין ושילוב שלו עם תרופות אחרות, אך בשלב זה, ועל פי הנתונים שציינת, אני לא יכולה לדעת אם יהיה ביוץ או לא. לגבי האסטרדיול, לא כתבת באילו יחידות הוא נמדד, ולכן לא אוכל לומר לך אם הערך גבוה או לא. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: רופא המשפחה צודק. חסר בבלוטת התריס גורם להפרעות בביוץ ולאי סדירות במחזור. עליך לקבל אלטרוקסין ולאזן את הבלוטה לפני הכניסה להריון, כי חסר בבלוטת התריס קשור לפגיעה במוח העובר עם תוצאות IQ נמוכות וקשיי למידה. כדאי לפנות לאנדוקרינולוג או לרופא המשפחה לצורך טיפול ומעקב.