פוריות: הפרעות בפוריות אצל נשים

תשובה: צהבת C היא מחלה כרונית שאין לה מרפא ואין נגדה חיסון. צהבת זו עוברת דרך מגע דם או בקיום יחסי מין, ולכן אני ממליצה בהחלט להשתמש בקונדום בעת קיום יחסי מין. בנוסף, ידוע כי 5% מהעוברים נדבקים מאם הנושאת את הנגיף במהלך הלידה. לכן חשוב להיות במעקב צמוד של רופא הנשים לבדיקת העובר. המחלה אינה מעלה את הסיכון לבעיות מולדות, למעט הידבקות במחלה עצמה, שיכולה כמובן להתפתח בכל עת. להלן קישורים למידע נוסף: http://www.infomed.co.il/questions/q_082307_24.asp

תשובה: כאשר מחשבים את גיל ההריון מיום הווסת הראשון, ההריון נוצר מהביוץ שהגיע לאחר הווסת. גיל ההריון נקבע על פי תאריך משוער, מכיוון שלא ניתן לדעת את מועד ההפריה המדויק. כדי לאשר ולאמת את גיל ההריון, מבצעים בתחילת ההריון בדיקות אולטרסאונד, שיכולות, על פי מדדים שונים, לקבוע את גיל ההריון, ואם העובר מתאים לגיל ההריון. כל המדדים האלה הם הערכות של גיל ההריון, והם לא מעידים על היום הספציפי בו התרחשה ההפריה. יוצאי דופן בחישוב הזה הם הריונות שנוצרו בתהליך של הפריה מלאכותית. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד עוד באינפומד הערכת זמן הלידה וגיל ההריון

תשובה: מטרת האיקאקלומין היא לגרום לביוץ. לעיתים נחוצה העלאת המינון של האיקאקלומין ושילוב שלו עם תרופות אחרות, אך בשלב זה, ועל פי הנתונים שציינת, אני לא יכולה לדעת אם יהיה ביוץ או לא. לגבי האסטרדיול, לא כתבת באילו יחידות הוא נמדד, ולכן לא אוכל לומר לך אם הערך גבוה או לא. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: ממכתבך נראה שאת נסערת ולחוצה, ואכן מדובר בנושא מתסכל, אך עם זאת חשוב לזכור שנשים רבות מצליחות להרות לאחר טיפולים, ולעיתים אפילו מוקדם מהצפוי. חשוב לשמור על גישה חיובית ואופטימיות לאורך כל הדרך. הכדור שקיבלת, איקאקלומין (קלומיפן ציטראט), מעורר את בלוטת יותרת המוח להפריש FSH, ובכך למעשה גורם לגיוס זקיקים ומשרה ביוץ. הביוץ צפוי להתרחש כ-5 עד 12 ימים לאחר נטילת הכדור האחרון. כ-80% מהנשים אכן מבייצות כתוצאה מנטילת איקאקלומין. תופעות הלוואי של הטיפול הזה הן רגישות וגודש בשדיים, כאבי בטן ובחילות. לרוב מחכים כ-5 מחזורי טיפול לפני שמתקדמים לצעד הבא בטיפולים ההורמונליים. הזריקות מכילות ברובן את ההורמונים FSH ו- LH, יחד או לחוד, במינונים שונים. גם כאן המטרה היא השראת ביוץ. תופעות הלוואי העיקריות שלהן הן סיכון להריון מרובה עוברים וגירוי יתר שחלתי. מכיוון שמדובר בהורמונים, ייתכנו שינויים העשויים לגרום גם לעליה במשקל. לגבי הקשר בין טיפולי פוריות לבין עליה בשכיחות מקרי סרטן השד ורירית הרחם, מבחינה תיאורטית, יתכן בהחלט שיש קשר, מכיוון שהטיפולים האלה חושפים את הרקמות לרמות גבוהות יחסית של אסטרוגנים. אך לאחר מספר מחקרים עדיין ישנם חילוקי דעות בנושא, יתכן שפשוט עקב מחסור בנתונים. בכל אופן, כרגע ההנחה היא שאין קשר בין הטיפולים לבין עליה בשכיחות מקרי סרטן השד, אך ייתכן שיש קשר בין הטיפולים לבין מקרי סרטן רירית הרחם. חשוב לזכור שגם אם נמצא קשר, מדובר בעיקר בנשים שעברו כ-6 מחזורי טיפולים או יותר. אני ממליצה לך כרגע להתמקד בכל שלב, ולא לתת למחשבות המטרידות הללו לערער את בטחונך או להלחיץ אותך. התחילי בנטילת האיקאקלומין, רצוי לבצע גם מעקב זקיקים תוך כדי הטיפול, על מנת להעריך את זמן הביוץ, וכך להגדיל את הסיכויים להיכנס להריון. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד