בדיקת פרוגסטרון (progesterone)

ייתכן מאוד שיש קשר בין ההפלה שעברת לבין הדימומים וכאבי הבטן. לעיתים הרחם אינו מתרוקן כליל בעזרת הכדורים, כלומר נותרים בו שרידי הריון. יכול להיות שזהו המצב אצלך, אך ייתכן גם שמדובר בחוסר איזון הורמונלי כתוצאה מהשינויים שחווית לאחרונה. בכל אופן, עליך לגשת לרופא המטפל לבדיקה מקיפה ובירור בנושא. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

Teratozoospermia זה השם המקצועי למורפולוגיה בלתי תקינה, כלומר, פחות מ-14% צורות תקינות של זרעונים. ריבוי תאי דם לבנים עשוי להעיד על זיהום חיידקי שיכול להיות בבלוטות הזרע (Seminal vesicles) או בערמונית. שאר המדדים תקינים. מצב כזה יכול ליצור קושי בכניסה להריון, אבל זה לא אומר שאי-אפשר, כי יש זרעונים עם צורות תקינות (7%, אבל מתוך מליונים). ייתכן שיש צורך בהשבחת זרע: לקחת את הדגימה ולהשאיר רק את הטובים, ואז לעשות הזרעה. זה תהליך מרפאתי שבעצם קרוב לדרך הטבע. את הדגימה המושבחת מחדירים לנרתיק בזמן או בסמוך לביוץ. לצורך תהליך קידום ההריון יש לפנות לרופא נשים. לאורולוג הייתי פונה על מנת לברר אם יש סיבה רפואית שבגללה יש הפרעה בבדיקת הזרע. ד"ר שירי אורי - אינפומד

גלולות למניעת הריון בנויות ממרכיב אסטרוגני בשם אתיניל אסטרדיול וממרכיב פרוגסטרוני, שיש לו מספר נגזרות שונות. האסטרוגן מעכב את הפרשת ההורמונים LH ו FSH מההיפופיזה באמצע המחזור החודשי, כך שאין ביוץ. כמו כן בכל השלב הפוליקולרי (הפאזה הראשונה של המחזור) אין בד"כ הבשלה של זקיקים בשל העיכוב במשוב חוזר של רמת האסטרוגן על הגונדוטרופינים LH ו FSH. 

על פי תאריך הווסת האחרון את בשבוע ה-6 להריונך, ומכאן שערכי הבטא שנמדדו מתאימים לשבוע ההריון. אך חשוב להדגיש שיותר חשוב לעקוב אחר קצב עליית ערכי ההורמון בדם, ולא רק אחר הערכים האבסולוטיים. את יכולה לחזור על הבדיקה ולבדוק את קצב העליה. בהריון תקין ערכי ה- HCG צריכים להכפיל את עצמם כל יומיים-שלושה. תוכלי למצוא את ערכי ההורמון התקינים על פי שבועות ההריון, בתשובה לשאלה שנשאלה בפורטל שלנו: http://www.infomed.co.il/questions/q_071307_4.asp

על מנת לחזור ולקבל מחזור באופן סדיר עליך לחזור למשקל תקין ולשמור עליו. לשם כך עליך לאכול תפריט יומי המכיל לפחות 1800 קלוריות ומכיל את כל אבות המזון (פחמימות, שומנים וחלבונים). אם את עוסקת בפעילות גופנית מאומצת, יש להוסיף קלוריות לתפריט. חשוב שתמשיכי במפגשים עם הדיאטנית עד להתייצבות המשקל והמחזור באופן סדיר. באשר לשינויים במבנה הגוף, את נמצאת בגיל ההתבגרות, בו מתרחשים שינויים טבעיים בגוף האישה, ועל כן סביר להניח שמבנה גופך לא יישאר כפי שהוא. מניעת רכיבי מזון מהגוף תגרום לפגיעה בגדילתך ובהתפתחותך. הפסקת המחזור במשך 5 חודשים מעידה על כך שגופך לא מקבל את כל רכיבי המזון להם הוא זקוק. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il

עיבוי רירית הרחם אכן נובע ממצב של חוסר איזון הורמונלי, ולכן הטיפול בבעיה הוא הורמונלי. בשלב הראשון זהו הטיפול המומלץ ביותר. לגבי טיפולים טבעיים, אני יודעת שקיימים כאלה למקרים של רירית דקה דווקא, אינני יודעת אם ישנם טיפולים מתאימים למצבך. בכל אופן, באם את בוחרת לטפל בבעייתך בדרך טבעית, חשוב מאוד לבחור במטפל מוסמך המתמחה בבעיות גינקולוגיות! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אני ממליצה לך לעשות בדיקה חוזרת של רמת הפרולקטין. אם היא תהיה שוב גבוהה, גשי לרופא לקבלת טיפול. פרולקטין גבוה יכול לפגוע מעט בפוריות, אך היום ישנן תרופות להורדת רמת הפרולקטין, ודרכים להשיג הריון. כשיגיע הרגע בו תרצי להיכנס להריון, אני בטוחה שיציעו לך את כל האופציות המתאימות. מובן שאת עדיין צריכה להקפיד על שימוש באמצעי מניעה, מכיוון שפרולקטין גבוה לא תמיד פוגע בפוריות. תוכלי למצוא מידע נוסף בתשובות אחרות באנפומד: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_1_16_5.asp

לחץ נפשי מאוד משפיע על הסיכויים להיכנס להריון. בדרך כלל מתחילים בירור מקיף יותר לאחר שנה של נסיונות. אבל, מובן שאין מניעה לפנות לרופא המומחה לפריון בכל שלב. פניה לרופא פריון היא לשיקולך. כרגע לא נראה שיש משהו חריג אצלך ואצל בן זוגך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אמנם האקנה שאת מתארת היא אקנה על רקע הורמונלי, אך הדבר אינו מעיד בהכרח על מצב הפוריות. רופא הנשים שלך מסרב לערוך בדיקות פרופיל הורמונלי, מכיוון שזמן הכניסה הממוצע להריון אצל זוג בריא עומד על כ-7 חודשים. לרוב מתחילים בבירור לאחר תקופה זו. אני מבינה את התסכול והדאגה. בינתיים, נסי להיות רגועה והקפידי על תזונה נכונה. כמו כן, אני ממליצה לך להתחיל ליטול חומצה פולית באם עדיין אינך נוטלת אותה. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

כל התופעות שאת מתארת מתאימות בהחלט למצבך (שחלות פוליציסטיות, פרולקטינומה וכתוצאה מכך מחזורים לא סדירים). בחילות, כאבי שדיים והפרשות קלות מהנרתיק יכולים אמנם להופיע בשלבים הראשונים של ההריון, אך במקרה שלך, נראה שמקורם בשינויים ההורמונליים המתרחשים בגופך במהלך המחזור. חשוב מאוד לזכור שקביעת הריון אמינה יכולה להעשות רק על ידי בדיקה אובייקטיבית (כמו בדיקת שתן או בדיקת דם בשלבים הראשונים, או בדיקת אולטרסאונד בשלבים מאוחרים מעט יותר), ואין להסתמך על תופעות וסימפטומים סובייקטיבים (כמו בחילה כאבי שדיים וכו'), על מנת לקבוע הריון. מעבר לכך, לצערי, הסיכוי להיכנס להריון כאשר המחזורים אינם סדירים, קלוש, מכיוון שמחזורים לא סדירים הם לרוב לא ביוציים. אני ממליצה לך לנסות לעקוב אחר המחזורים, וכשאלה יגיעו לסדירות מסויימת, נסו לקיים יחסי מין סביב מועד הביוץ המשוער. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד