פרוגסטרון

תשובה: אני סטודנט לפיזיותרפיה, ובמסגרת ההכנות להתנסות הקלינית שלנו בשנה הבאה אנו נדרשים לקבל חיסונים לכמה מחלות. החיסונים הנדרשים הם נגד צהבת A, צהבת B, MMR, אבעבועות רוח, פוליו וטטנוס, ועלינו לעבור בדיקת מנטו. האם יש טעם לבצע בדיקת נוגדנים לפני קבלת החיסונים? הרופא שלי אמר שרוב החיסונים לא תקפים לכל החיים, ולכן שעדיף להתחסן ולא לבצע בדיקה כלל. לעומת זאת, רבים מבני כיתתי כן ביצעו בדיקה. הבנתי שחלק מהחיסונים ניתנים בילדות בהפרשי זמנים החל משנת לידה מסוימת, כלומר, מי שנולד (למשל) החל משנת 1998 קיבל חיסון צהבת A פעמיים בהפרשים הנדרשים. היכן ניתן לקבל מידע מהן השנים הללו? לא מצאתי מידע על השנים שבהן החלו לחסן בארץ נגד אבעבועות רוח ונגד MMR. אם אקבל את כל החיסונים שוב ללא בדיקת נוגדנים, האם יש בכך סיכון כלשהו? אין כל סיכון בקבלת החיסונים גם אם חוסנת בעבר, אם אינך אלרגי ואם המערכת החיסונית שלך אינה מודכאת. ניתן לבדוק נוגדנים לחלק מהנגיפים, למשל להפטיטיס A ולהפטיטיס B, וכן לאדמת ולחזרת. לגבי השנים שהן החלו לחסן ניתן לקבל מידע באתר האינטרנט של משרד הבריאות. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני [20/05/2009]

תשובה: מתיאור הבעיה לא ברור לי מה מקורה. ישנן אפשרויות רבות למקור כאב בקרסול: מצבי דלקת בקרסול בשל גידים רבים העוברים בשני צידי כף הרגל - למצב כזה אופיינים כאב במישוש הגידים, נפיחות מקומית, כאב בהנעת הרגל למתיחת הגיד, כאב המתגבר בהליכה ונחלש במנוחה. מצבי נקעים בהם ישנה מתיחה של גידים ושרירים – אופייני כאב עז עם חום, נפיחות, אודם ורגישות בתנועה היורדים עם הזמן. מצבים בהם מנח לא מאוזן של כפות רגליים גורר כאבים מתמשכים הנובעים הן ממפרקים והן משרירים. דורבן – עצם קטנה הגדלה על עצם הקלקנאוס ולוחצת על כרית הסיכוך. העצם יכולה לצמוח גם מאחורי שריר התאומים ולהכאיב שם. שינויים ניווניים במפרקי כף הרגל ובמיוחד בבסיס הבוהן. אם הכאב החל בבת אחת בשתי כפות הרגליים - יש צורך לבדוק אם ייתכן שמקור הבעיה בנעליים חדשות שאולי משפיעות על כפות הרגליים. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות

תשובה: סקוליוזיס מחמיר לרוב בתקופת הגדילה, אלא אם הזוית עולה על 40 מעלות. אין פעולה שאפשר לנקוט כדי שהמצב לא יחמיר, וקרוב לוודאי בגילך. אם העקמת אינה חמורה היא לא תתקדם. עקמת מעל 40 מעלות דורשת קיבוע ניתוחי. דר' מיכאל מילגרם

תשובה: הופעה של כיפוף צידי עשויה לנבוע מסיבות שונות, ביניהן חבלה ישירה, תגובה לכאב או הגבלה בתפקוד אזורים אחרים בגוף, או מתיחה פשוטה של שרירים או רצועות. יש לשלול גם סיבות אחרות שאינן אורתופדיות העשויות להתבטא באופן דומה. לאור העובדה שמדובר בתשוש נפש, הייתי שוקל לנסות לברר עם הצוות המטפל אם אירעה חבלה או נפילה כלשהי, האם הוא נמצא מוטל וכו', ולשקול בירור בהתאם, כולל בדיקות עזר כלליות לפי הצורך. בנוסף, רצוי לברר אם יכול להיות לבעיה קשר לתופעות לוואי משניות של הטיפול התרופתי שהוא מקבל. בכבוד רב, ד"ר רונן בלכר - אינפומד