חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
קופות ובתי חולים
בתי מרקחת
מחשבונים
פרוגסטרון (Progesterone)
מידע נוסף
-
מרשם רופא
כן
-
סיכון ממנת יתר
בינוני
-
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
-
שייך לקבוצת
הורמוני מין, פרוגסטוגנים
שמות מסחריים
-
אנדומטרין
Endometrin
-
אוטרוגסטן
Utrogestan
-
גסטון
Gestone
-
קרינון
Crinone 8%
פרוגסטרון הוא הורמון מין המופרש בעיקר מן הגופיף הצהוב (Corpus Luteum) שבשחלה לאחר הביוץ. הוא אחראי על עיבוי רירית הרחם לפני ההריון, על כן הוא מופרש בשבועיים האחרונים למחזור.
ייתכן מצב שבו הגופיף הצהוב אינו מתפקד במידה הנדרשת ולמעשה קיים חוסר של פרוגסטרון שחיוני להריון. מצב זה שכיח בהריונות המושגים בהפריה חוץ גופית (IVF) או בהפריה ספונטנית אצל מטופלות עם בעיות פוריות, בהם ניתן טיפול המדכא את הפעילות ההורמונלית של השחלה ולכן נדרשת תוספת פרוגסטרון. בקרב נשים אלו פרוגסטרון ניתן לצורך תמיכה הורמונלית בהשרשת ההריון.
כל תכשירי הפרוגסטרון שניתנים כתמיכה בהריון אינם מומלצים לנטילה דרך הפה עקב הספיגה הגרועה יחסית בנטילה בדרך זו. רובם מושמים בנרתיק לאור הספיגה הטובה לרחם בדרך זו. פרט לשימוש הוגינלי קיים שימוש דרך הפה כטיפול בהפרעות הנובעות ממחסור בפרוגסטרון, כגון: תסמונת טרום וסת, אל-וסת, דימומים מהרחם, היפרפלזיה של רירית הרחם ובתקופת הבלות (בשילוב עם אסטרוגנים).
התכשירים השונים קיימים בצורות מתן שונות: ג'ל וגינלי (קרינון), טבליות וגינליות (אנדומטרין), זריקה לשריר (גסטון) וכמוסות רכות לשימוש דרך הפה או לשימוש וגינלי (אוטרוגסטן). עקב השימוש בתכשירי הפרוגסטרון השונים עולה הסיכון לקרישי דם, שבץ, התקף לב ואף סרטן השד. לכן השימוש אסור בקרב אוכלוסיות בסיכון: היסטוריה של שבץ או קרישי דם, בעיות במחזוריות הדם, בעיות כבד קשות, סרטן בהקשר הורמונלי (שד או רחם) ודימומים וגינליים לא מוסברים.
מידע
אופן נטילת התרופה
טבליות וג'ל וגינלי, כמוסות רכות לשימוש וגינלי או דרך הפה וזריקה לשריר.תדירות וזמן נטילה
כתמיכה הורמונלית להשרשת הריון: התכשירים השונים ינתנו בדרך כלל מיד לאחר הביוץ במשך שבועיים עד שמבוצעת בדיקת הריון. אם בדיקת ההריון שלילית מפסיקים את התמיכה. כאשר בדיקת ההריון חיובית מקובל להמשיך את הטיפול עוד מספר שבועות. (בדרך כלל 10-12שבועות)טווח המינון
אוטרוגסטן (כמוסות רכות), אמדומטרין: כטיפול הפרייתי תומך- בשימוש וגינלי 100 מ"ג, 2-3 פעמים ביום. למניעת היפרפלזיה של רירית הרחם- 200 מ"ג דרך הפה לפני השינה עבור 12 יום מכל מחזור חודשי של 28 יום, לטיפול באל-וסת שניונית- 400 מ"ג דרך הפה לפני השינה עבור 10 יום. אנדומטרין (טבליות וגינליות): 2-3 פעמים ביום. קרינון (ג'ל וגינלי): 1-2 פעמים ביום. גסטון (זריקה לתוך השריר): מתן לשריר העכוז פעם ביום כטיפול הפרייתי תומך, כטיפול בדימומים מהרחם או באל וסת שניונית מתן של 5-10 מ"ג ביום עבור 6 ימים.תחילת ההשפעה
כתלות בהתוויה שלשמה ניתן הטיפול ובצורת המתן.משך ההשפעה
כתלות בהתוויה שלשמה ניתן הטיפול ובצורת המתן.מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.הפסקת התרופה
יש להפסיק הטיפול באם קיים חשד להיווצרות קרישי דם.מינון עודף
תסמיני מינון עודף עלולים לכלול: בחילה, הקאה, סחרחורת וישנוניות.אזהרות
תזונה
אין הגבלות.הריון
השימוש בתכשירי הפרוגסטרון כטיפול הפרייתי תומך יעשה בשליש הראשון להריון. לאחר מכן השימוש אסור. לגבי טיפול וגינלי בפרוגסטרון - במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית.הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זותינוקות וילדים
לא לשימוש ילדות ומתבגרות.נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.אלכוהול
לא צפויות בעיות מיוחדות.דווח לרופא במקרה של
- אפילפסיה (כפיון)
- אסתמה
- אי ספיקת לב (heart failure)
- יתר לחץ דם
- מיגרנה
- דיכאון
- סוכרת
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- מחלת כלי דם
- מחלת לב
- דימום מהנרתיק
- היסטוריה של סרטן
- קרישי דם
תופעות לוואי
כאשר הוא ניתן בהזרקה מקומית כגסטון, גורם לעתים נפיחות ואדמומיות מלווה בכאב באזור ההזרקה. שימוש בתכשירים בנרתיק עלול לגרום לאי נוחות מקומית, לגרד. הפרוגסטרון עצמו קשור בתופעות לוואי שונות כמו כאבי ראש, גודש ורגישות בשדיים, עצירות, סחרחורת, כאב בטן , נפיחות בבטן, ובחילה. תופעות פחות נפוצות: לחץ דם לא סדיר, דיכאון, חרדה, (בעיקר בשל הפסקה פתאומית שלו), בצקות, נדודי שינה ותעוקת חזה. פרוגסטרון מגדיל את הסיכון להופעת קרישי דם. התסמינים העלולים להעיד על מצב זה: כאב ממושך ברגיל התחתונה, שיעול דמי, קוצר נשימה פתאומי, שינויים בראייה או בדיבור, כאב חד בחזה, חולשה או נימול בצד אחד של הגוף וכאב ראש חד פתאומי.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
היפריקום, ריפאמפיצין ותרופות אנטיאפילפטיות כגון: פנובארביטאל, קארבאמאזפין, פניטואין: מזרזות פירוק פרוגסטרון בכבד וכתוצאה הפחתת יעילותו.
תרופות נוגדות פטריות ממשפחת ה- azole כגון: איטראקונאזול, קטוקונאזול: מעכבות את פירוק הפרוגסטרון וכתוצאה השפעתו גוברת.
השפעת שימוש ממושך
עקב השימוש בתכשירי הפרוגסטרון השונים עולה הסיכון לקרישי דם, שבץ, התקף לב ואף סרטן השד. בשימוש ממושך יש צורך בבדיקות שונות כגון: בדיקת שד חודשית ובדיקת משטח צוואר הרחם (בדיקת פאפ) שנתית. בקרב חולי סוכרת יש צורך בניטור רמות הסוכר בדם.
דימום לא תקין מהרחם
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
נושאים מרכזיים
שאלות ותשובות
- אני צמחוני ובבדיקת הדם האחרונה שלי נמסר לי כי ההמוגלובין שלי נמוך. אילו ויטמינים אני צריך לקחת בגלל הצמחונות כדי לשמור על רמת המוגלובין תקינה ? .
- אני בן 62. כיצד ניתן לטפל ברמה גבוהה של CRP?
- האם לחום גבוה יש השפעה על תוצאות של בדיקות דם?
- עשיתי בדיקת פרולקטין אחרי שהייתי ערה 3 שעות, ולהלן התוצאות: פרולקטין 1541 mlU/l ערכי ייחוס: NONPREGNANT 59-619 PREGNANT 205-4420 POSTMENOPAUSAL 38-430 אני מתכננת להיכנס להריון באמצעות הפריה מלאכותית. מה פירוש התוצאה והאם זה מהווה בעיה?
- לפני 14 שנים חליתי בסרטן השד, נותחתי, קיבלתי הקרנות וכמותרפיה והבראתי. לפני 5 שנים חליתי בסרטן השחלות. נותחתי קיבלתי כמותרפיה והבראתי. היום ככל הידוע לי אני בריאה ומצבי הכללי טוב. אני סובלת מאוסטאוארתריטיס ורוצה לנסוע למזרח אירופה לקבל טיפולים במעיינות מרפא - מבקשת לברר אם אין מניעה לעשות זאת לאור עברי האונקולוגי.
- אני לוקחת כמה תרופות: אלטרוקסין 100, 2 ביום גלוקורייט 2 ביום מטמורפין 3 ביום אוקסאר 50 2 ביום קלוריל פעם ביום ליפיטור פעם ביום לאחרונה הוחלפו לי התרופות סימבקור ונורליפ ועברתי להשתמש בליפיטור, לאחר ששנתיים סבלתי מכאבי שרירים כמעט עד נכות, ממש כבר לא יכולתי ללכת. האם המרכיבים של היום נכונים? האם אין ביניהם אינטרקציה או השפעה על השרירים, שעכשיו, ברוך השם, מתאוששים? האם יש סיכונים בתרופות שאני לוקחת? כבר אין לי ביטחון לקחת תרופות. את הקלוריל אני נוטלת כבר 15 שנה כל יום. ומה עם כל השאר? למי לפנות להתאמה של התרופות?
- ביחד: ברצוני לדעת אם יש השפעות שונות ותופעות לוואי בנטילת תרופות אלו Convertin , Ecoprin , Favoxil , Clonex
- אני בת 32 וסובלת מעודף משקל. אני לא מצליחה לעשות דיאטה לבד, והייתי רוצה לדעת אם אני יכולה להשתמש בכדורי הרזיה מסוג רזין. יש לי הרפס וגינלי, שאני סובלת ממנו לעיתים רחוקות. כמו כן יש לי צניחה של השסתום השמאלי של הלב , ואני במעקב פעם ב- 6 שנים כי הכל בסדר. אבל הייתי רוצה לדעת אם כל זה יכול לגרום לי סכנה בלקיחת התרופה רזין. אשמח אם תוכלו לענות לי כי השגתי את התרופה ללא מרשם רופא, ואינני בטוחה שכדאי לי לקחת לפני תשובתכם.
- תוצאות חלבון עוברי שבוע 17: afp 1.11 mom free b hcg 2.95 mom E3 1.12 mom סיכון משוקלל לתסמונת דאון 1:1200 ע"פ גיל בלבד 1:1100 סיכון לדאון עפ"י סקר טרימסטר 1 , 2 , nt = כלומר hcg מטרימסטר 2 1:18000 סיכון לדאון ע"פ hcg מטרימסטר ראשון 1:20000 יש לציין תוצאות שקיפות עורפית שבוע 11 וחמישה ימים nt 1.1 papp a 1.22 hcg-3.69 אשמח לדעת מה הכוונה והאם עליי לבצע דיקור מי שפיר ?
- האם הכנסת האיבר הגברי כמה שיותר פנימה בעת שפיכת הזרע משפיעה באופן משמעותי על הכניסה להריון (במיוחד אם ריכוז הזרע אינו גבוה)?
