נלוקסון (Naloxone)
נלוקסון (Naloxone)
מידע נוסף
נלוקסון הינו אנטגוניסט לקולטן לאופיאטים כגון: מורפין, פתידין, אוקסיקודון וקודאין. השימוש העיקרי בו הוא במקרה חירום של מנת יתר של אופיאטים הגובלת בדיכוי של מערכת העצבים המרכזית ומערכת הנשימה. בהשוואה לנלטרקסון, אנטגוניסט נוסף לקולטן לאופיאטים, השימוש בנלוקסון הוא במקרה של הרעלת אופיאטים לעומת נלטרקסון המשמש בעיקר במצבי התמכרות לאופיאטים. לצורך הטיפול במצב חירום של הרעלה, נלוקסון ניתן בהזרקה ומשפיע תוך מספר דקות אך ניתן למצוא אותו גם בתכשיר הקרוי טרגין (טבליות) בשילוב עם אוקסיקודון לטיפול נוגד כאב בינוני-קשה כאשר נלוקסון הוא המרכיב האחראי למניעת עצירות הנובעת מאופיאטים. נלוקסון מצוי גם בתכשירים נוספים (טבליות) גם כן בשילוב עם חומר אופיאטי המשמש לשיכוך כאב בינוני-קשה, רק שנוכחות נלוקסון בתכשירים אלו נועדה למנוע את השפעת החומר האופיאטי במידה ויעשה שימוש לרעה בתכשירים, ע"י הזרקתם.
אופן נטילת התרופה
טבליות, תמיסה להזרקה.תדירות וזמן נטילה
הזרקה חד פעמית.טווח המינון
בהזרקה תוך ורידית לטיפול בהרעלת אופיאטים: מבוגרים - מנה של 0.4-2 מ"ג. ניתן לחזור על המנה כל 2-3 דקות, עד למקסימום 10 מ"ג. ילדים - 0.01 מ"ג עבור כל ק"ג. (עד ל-0.1 מ"ג עבור כל ק"ג)תחילת ההשפעה
בהזרקה לוריד- השפעה מהירה תוך 2 דקות.משך ההשפעה
בהזרקה לוריד- משך ההשפעה הוא פחות מ-45 דקות.תזונה
אין הגבלות.מנה שנשכחה
לא רלבנטי.הפסקת התרופה
לא רלבנטי.מינון עודף
אין דיווחים לגבי מינון עודף בבני אדם.הריון
במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.תינוקות וילדים
יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל.קשישים
אין בעיות מיוחדות.אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
תופעות נפוצות: שינויים במצב הרוח, הזעה מוגברת, בחילה, עצבנות והקאה. במקרה של תופעות חמורות כגון: תופעות אלרגיה, סחרחורת, עילפון, קצב לב מהיר, הסמקה, כאב ראש, פרכוסים וכאב חזה פתאומי - יש לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית. במתן נלוקסון למכור לאופיאטים יש סיכוי לתופעות גמילה הכוללות: חרדה, שלשול, חום, עור ברווז, בחילה, כאב, קצב לב מהיר, נוקשות שרירים, רעד, הזעה, קשיי נשימה והקאה. לכן יש לנטר הופעת תסמינים אלו.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
חוסמי בטא ותרופות הגורמות לדיכוי מערכת העצבים המרכזית כמו אלכוהול, אופיואידים אחרים, תרופות מיישנות, נוגדי דיכאון, פרומטזין, אנטיפסיכוטים, אנטיהיסטמינים עלולים להגביר את תופעות הלוואי של אוקסיקודון במערכת העצבים המרכזית ולהגביר סיכון לדיכוי נשימה.
וורפרין: דווח על שינויים ב- INR בחולים אשר טופלו בו זמנית עם אוקסיקודון ווורפרין.
השפעת שימוש ממושך
לא רלבנטי.השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
שינויים במצב הרוח | ||||
הזעה | ||||
בחילה או הקאה | ||||
עצבנות/אי-שקט | ||||
סחרחורת | ||||
עילפון | ||||
קצב לב לא תקין | ||||
הסמקה | ||||
כאב ראש | ||||
פרכוסים | ||||
כאב בחזה |
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני בן 34 בריא, עוסק בספורט, בעיקר בריצות ובעבר עסקתי בסקי ובכדורעף. בחמשת החודשים האחרונים אני סובל מכאבים בברך שמאל ללא פגיעה ספציפית. הכאבים מתגברים בעת ריצה, הליכה ממושכת, עליית מדרגות ותנועות חדות. בבדיקת MRI התגלו הממצאים הבאים: אין שינויים
- אשתי בת 60. לפני שנתיים אבחנו אצלה סרטן ריאות מסוג NSCLC. היא עברה שני קורסים של כמותרפיה והמשיכה בטיפול בטרסבה כקו שני. הרופאה האונקולוגית היתה מרוצה מאד מתוצאות בדיקת ה- CT האחרונה שבוצעה, שהראתה שיפור ניכר בהקטנת הגידול. כהמשך הבירור הרפואי ול
- אני בת 27. במהלך ההריון חשתי בכאבים מאוד חזקים במפרק ברגל שמאל, ובחודשים מתקדמים יותר הכאבים התגברו מאוד. הייתי מוגבלת בתנועה, עם קושי לקום מהמיטה, לצאת מהרכב, וגם בהליכה. נעשה מיפוי עצמות חצי שנה לאחר הלידה. עדיין יש כאבים, אך פחות חזקים. אני מעוניי
- אני בן 54. לפני כשנה עברתי תאונת דרכים וקיבלתי צליפת שוט צידית: הראש נזרק ימינה ושמאלה. מאז התאונה אני סובל מכאבים עזים בצוואר ובעורף, בעיקר בישיבה ממושכת. בהתאם לאישור רפואי אני מוגבל ל-5 שעות עבודה ביום. קיבלתי טיפולי פיזיותרפיה, הידרותרפיה, פלדנקר
- אני בת 16. יש לי כאבי גב ממושכים, בעיקר בלילה. אני מתקשה להירדם, מתהפכת לכל הצדדים, מתיישבת, מזדקפת, אבל כלום לא עוזר. אני נשארת ערה במשך כל הלילה. הכאבים התחילו לפני שבועיים. אני מתקשה לשבת מול השולחן ללמוד, להכין שיעורים ולהתכונן למבחנים, וזה הורג
- אני בן 48, סובל מפסוריאזיס בראש בלבד. האם ידוע מדוע המחלה מופיעה אצל אנשים מסוימים בראש, כמו אצלי, ואצל אחרים במקומות אחרים בגוף? יכול להיות שהטיפול שונה לפי אזור פעילות המחלה בגוף?
- אני בת 13 ואני מאוד נמוכה, גובהי 148 ס"מ. הייתי פעם בטיפול בגלל שהתפתחתי מהר, ואמרו לי שבסופו של דבר גובהי יהיה כנראה בסביבות ה-157 ס"מ. כשהפסיקו לי לפני שנה את הטיפול אמרו לי שאני אגבה מהר, ושתוך חצי שנה אקבל מחזור. גבהתי מאז רק ב-6 סנטימטר ולא קיבלתי מחזור, למרות שלפני חודש היו לי הפרשות כהות. האם יש עוד משהו שאני יכולה לעשות בשביל לגבוה?
- אני בן 63 וסובל שלושה חודשים מכאבים חזקים מאוד, במיוחד בכתף ימין, בעקבות שחייה בים ותנועות לא נכונות. זו האבחנה של הרופא: כתף ימין - גיד סופרה ספינטוס אי-סדירות גרמית בראש ההומרוס במרכז הגיד. מעל אזור זה קיים קרע תוך סיבי באורך 0.56 ס"מ בור
- אני בת 23. בחודש האחרון התחלתי לחוש בפלג הגוף הימני, באזור האגן, כאבים בעת הליכה, ריצה, ומעברי תנועות כגון מישיבה לעמידה, משכיבה לישיבה, הסתובבויות בעת שכיבה וכו'. בהתחלה חשבתי שאלה רק שרירים תפוסים, ולאחר מכן הכאבים התעמקו וחדרו עד לעצמות, כך שהיום,
- מהם סיכויי ההחלמה מפריצת דיסק?