מיסופרוסטול (ציטוטק)

תשובה: שני התסמינים שאת מתארת (שיער דליל ועור שומני), הם תסמינים כלליים העשויים להיגרם על ידי סיבות רבות ומגוונת. נראה שיש מקום להפריד בין השניים. השיער מושפע רבות מתזונה (צריכת ברזל ומינרליים חיוניים), ממתחים ולחצים נפשיים ועוד. במקרים מסויימים גם יתר פעילות של בלוטת התריס עשויה לגרום לדילול השיער, ולעיתים אף לנשירה. אני ממליצה לך לפנות לתזונאית על מנת לבנות תפריט מאוזן, ובמקביל, כדאי לך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה חוזרת של בלוטת התריס, על מנת לוודא שלא חל שינוי. אינני יודעת אם את סובלת מתסמינים אפשריים נוספים, כמו ירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר, אי סבילות לחום ועוד. אך אין קשר בין התופעה לבין הפסקת השימוש בגלולות. לגבי עור הפנים, ייתכן שהעור נעשה שמנוני יותר עקב שינויים הורמונליים האופיינים לגיל הפוריות. במקרה של יתר פעילות בלוטת התריס, העור אמנם לח וחם אך לא אמור להיות שומני. אם התופעה מטרידה, פני לרופא עור או לקוסמטיקאית רפואית שיוכלו להמליץ לך על טיפול הולם. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: תעוקת חזה (angina pectoris) היא תופעה של כאבים בחזה או קוצר נשימה הנגרמים עקב מחסור באספקת חמצן (איסכמיה) לשריר הלב. הפגיעה הנפוצה ביותר בכלי הדם היא טרשת עורקים (atherosclerosis). בטרשת עורקים מצטברים משקעים על דפנות העורקים ואלה מביאים להיצרות העורקים. להסבר נרחב על מחלת לב טרשתית ראה מאמר בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTestDir/cardiovascular.asp

תשובה: הדעות חלוקות לגבי תסמונת הגמילה מגראס. יש שאומרים שזה לא סם ממכר, ועל כן אין קשיי גמילה, ויש שאומרים שהתלות בסם אצל אנשים שהשתמשו בו במשך שנים ארוכות מובילה להופעת סימפטומים. לא קיימת תרופה שתעזור בתהליך הגמילה מלבד נחישות והחלטה על שינוי החיים. ניתן לקבל עזרה במהלך תהליך הגמילה, לדוגמה מיועצים ב"אל סם". אני מצרפת קישור לדף של עמותה על תופעות הגמילה מגראס. http://www.alsam.org.il/info.asp?id=1

תשובה: שאלתך חשובה מאד ואפרט את התשובה: ראשית, כאב באשך הוא אחד ממצבי החירום ברפואה. האשך תלוי על ציר של צינורית זרע, עורק ווריד. כאב עמום או חד יכול להיות הביטוי של סיבוב האשך על צירו סיבוב מלא או חלקי, ועל פי חומרת הסיבוב - חומרת הכאב. מצב חמור עלול להביא לנמק אשך, לכן לא מחכים. כאשר קורה מצב כזה פונים למוקד חירום שיפנה עוד באותו יום לאורולוג בחדר מיון שיבדוק עם מכשיר דופלר את זרימת הדם לאשך, ויבדוק שאין torsion of testis - כך נקרא הסיבוב. קרוב לוודאי שאצלך המצב הוא לא כזה מפני שעבר כבר שבוע ואתה מסוגל לשבת מול מחשב ולכתוב! דלקת באשך מתבטאת בדרך כלל ברגישות קשה עם נפיחות ואודם, ויש לתת אנטיביוטיקה רחבת- טווח כמו אופלודקס או ציפרודקס. כנ"ל אם יש מצב של דלקת יותרת האשך. הרחבת ורידים נקראת varicocele - מצב שלא מלווה בד"כ בכאב. המלצתי קשורה דווקא לרפואת הספורט. אתה נמנה קרוב לוודאי על קבוצה שאני קורא לה "לוחמי סוף שבוע". כל השבוע יושבים במשרד ובשבת יוצאים לעומס לא רציונלי למוכנות הגוף. 6 שעות באופניים בקיץ רק בשבת - אין הרבה סיכויים שתצא ללא פגיעות באיזור התחתון. יש להפחית ל- 3.5 או מקסימום 4 שעות. מאחר והפגיעה אצל רוכב אופניים היא במפרק החייק באגן, או בלטינית sinfisis pubis , כמו כל מפרק הוא נדלק בעומס יתר. מקום שני להיפגע הוא האורטר או שופכן השתן. הכל הפיך, אבל הפחת עומסים. וודא שגובה הכסא, סוג הכסא וגודל אופניים מתאימים. נסה לחלק את כמות האימונים ואורכם לאורך השבוע. שחיה וחדר כושר לא יחמירו את הבעיה. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה