דלג לתוכן

קאנאקינומאב (אילאריס) (CANAKINUMAB (ILARIS))

ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • לא ידוע סיכון ממנת יתר לא ידוע
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מעכבי אינטרלוקין שייך לקבוצת מעכבי אינטרלוקין

שמות מסחריים

  • ILARIS אילאריס ILARIS

מידע כללי: 

קאנאקינומאב הוא נוגדן חד שבטי. פעילותו מביאה למניעת אקטיבציה וייצור של מתווכי דלקת. שייך לקבוצת תרופות הנקראת מעכבי אינטרלוקין, אשר נמצא ברמות מוגברות במחלות דלקתיות. התרופה מטפלת במגוון רחב של תסמונות מתחום הראומטולוגיה, מחלות חום מחזוריות, תוך שינוי בתדירות המתן והמינונים. ישנם מצבים בהם יינתן טיפול זה לאחר כישלון טיפולי אחר, ויירשם ע"י רופא מומחה בתחום אימונולוגיה/אלרגיה/ ראומטולוגיה.   

יעיל לטיפול ב:  

(Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes (CAPS - תסמונות מחזוריות הקשורות לקריופירין.

(Tumour Necrosis Factor Receptor Associated Periodic Syndrome (TRAPS - תסמונת מחזורית הקשורה לקולטן של TNF.

(Hyperimmunoglobulin D Syndrome (HIDS - תסמונת עודף באימונוגלובולין D.

(Mevalonate Kinase Deficiency (MKD - חסר במבלונט קינז.

(Familial Mediterranean Fever (FMF - קדחת ים תיכונית תורשתית.

Gouty arthritis - שיגדון.

(Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis (SJIA - דלקת מפרקים מערכתית אידיופטית של גיל הילדות.

הנחיות חשובות: 

התרופה מיועדת לתינוקות, ילדים, מתבגרים ומבוגרים בגילאי שנתיים ומעלה.

מתי אסור להשתמש בתרופה: 

• במקרה אלרגיה לחומר הפעיל, או למרכיבי התרופה האחרים.

• במקרה חשד או קיום זיהום חמור.

פרמקוקינטיקה: 

זמינות בזריקה תת עורית: 66%, זמן מחצית חיים – מבוגר: 26 יום, ילדים: 22.9-25.7 יום.

דגשים למשתמש

• מנה נוספת, המשך טיפול או הפסקתו- יישקלו בהתאם להצלחת הטיפול וע"י הרופא המטפל.

• נדרשת תשומת לב לסימני זיהום במהלך ולאחר הטיפול בתרופה.

• מומלץ להימנע מקבלת חיסון חי במהלך הטיפול. 

• במהלך זיהום פעיל הדורש התערבות רפואית, אין לטפל בתרופה זו.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

זריקה תת עורית.

תדירות וזמן נטילה

תדירות משתנה בהתאם לאבחנה. 

ניתן כמנה בודדת בעת התקף או בכל 4 שבועות או בכל 8 שבועות.

המשך טיפול נשקל בהתאם לרמת יעילותו.

טווח המינון

קאנאקינומאב 150 מ"ג/ 1 מ"ל

המינון ייקבע ע"י הרופא וכתלות באבחנה.

CAPS

טיפול בגיל מעל 4 שנים:

150 מ"ג עבור משקל גבוה מ-40 ק"ג.

2 מ"ג/ק"ג עבור משקל שבין 15 ק"ג ועד 40 ק"ג.

4 מ"ג/ק"ג עבור משקל שבין 7.5 ק"ג ועד 15 ק"ג.

טיפול לילדים בגילאים 2-4 שנים:

4 מ"ג/ק"ג עבור משקל 7.5 ק"ג או יותר.

זריקה תת עורית בכל 8 שבועות.

TRAPS, HIDS/MKD, FMF

150 מ"ג עבור משקל כבוה מ-40 ק"ג.

2 מ"ג/ק"ג עבור משקל שבין 7.5 ק"ג ועד 40 ק"ג.

זריקה תת עורית בכל 4 שבועות. מנה נוספת, המשך טיפול או הפסקתו ישקלו ע"י הרופא המטפל.

SJIA

4 מ"ג/ק"ג עבור מטופלים במשקל העולה על 7.5 ק"ג (מקסימום 300 מ"ג)

זריקה תת עורית בכל 4 שבועות.

Gouty Arthritis- שיגדון

150 מ"ג כמנה בודדת במהלך התקף, בהקדם האפשרי, להגברת יעילות.

לפחות 12 שבועות עד מנה נוספת, אם יש בה צורך.

תחילת ההשפעה

.

משך ההשפעה

.

אחסון

בקירור, 2-8 מעלות צלזיוס. אין להקפיא.

מנה שנשכחה

יש להזריק כשנזכרים, ולהתייעץ עם הרופא לגבי מועד המשך הטיפול.

הפסקת התרופה

לשיקול הרופא המטפל, ובהתאם למידת הצלחת הטיפול.

מינון עודף

לא סביר שהדבר יהיה חמור, אך יש לעדכן רופא בהקדם.

אזהרות

תזונה

לא צפויה השפעה.

הריון

יש להימנע מהריון, ולהשתמש באמצעי מניעה מתאימים, במהלך הטיפול בתרופה, ולפחות 3 חודשים לאחר מנה אחרונה של התרופה.

במקרה הריון או תכנונו- יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה

לא ידוע אם התרופה עוברת לחלב אם. יש לשקול תועלת מול סיכון.

תינוקות וילדים

התרופה מיועדת לטיפול בגילאים של מעל שנתיים.

קשישים

לא נדרשת התאמת מינון.

נהיגה

התרופה עלולה לגרום לתחושת סחרחורת או עייפות אינטנסיבית. במצבים אלה יש להימנע מנהיגה.

אלכוהול

לא צפויה השפעה.

דווח לרופא במקרה של

  • סימני זיהום
  • שחפת או קשר ישיר עם אדם בעל זיהום שחפת פעיל
  • הפרעה כבדית
  • צורך בקבלת חיסון

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות מאוד:

זיהום מכל סוג. עשוי לכלול: זיהומים בדרכי הנשימה, שפעת, כאב גרון, נזלת, אף סתום, התעטשות, עם או בלי חום (דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס, נזלת דלקת הלוע, זיהום בדרכי הנשימה העליונות).

זיהומים אחרים כמו באוזן, בעור (צלוליטיס), כאב בטן ובחילה (דלקת קיבה ומעיים), מתן שתן כואב ותכוף, זיהום בדרכי השתן.

כאב בטן עליונה, כאב מפרקים, ירידה בספירת תאי הדם הלבנים (לויקופניה), פגיעה בתפקודי כליות.

תגובה באיזור ההזרקה.

תופעות שכיחות נוספות:

קנדידה- זיהום בנרתיק, סחרחורת, חולשה, עייפות, נויטרופניה, הפרעות בשומני דם, חריגות בתפקודי כבד, הצהבת העור והעיניים.

לעיתים רחוקות תופיע צרבת או ירידה במספר הטסיות (תאים המסייעים במניעת דימום).

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

קיימות תופעות לוואי חמורות, המחייבות פנייה מיידית לרופא, ולעיתים הפסקת התרופה, כתלות במידת החומרה:

זיהומים חריפים. סימנים אפשריים: חום הנמשך מעל 3 ימים, או כל סימן היכול להצביע על זיהום חמור. רעד, צמרמורות, הרגשה כללית רעה, חוסר תיאבון, כאבים בגוף, המתלווים למחלה שהחלה בפתאומיות, כאב גרון או כיבים בפה, שיעול, כאבים בחזה, קשיי נשימה, כאבי אזניים, כאבי ראש ממושכים, אדמומיות מקומית, חום או נפיחות של העור או דלקת רקמת חיבור. ייתכן קשר לרמה נמוכה של תאי דם לבנים, יש לעקוב אחר הוראות רופא.

תגובה אלרגית. סימנים אפשריים: פריחה, גרד, קושי לנשום או לבלוע, סחרחורת, דפיקות לב, לחץ דם נמוך.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רוקח/רופא באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד התרופות:

מעכבי TNF, בשל עליית הסיכון לזיהומים. למשל: אדאלימומאב, אטנרספט, אינפליקסימאב.

תרכיבי חיסון חי- מומלץ להימנע בזמן הטיפול. בד"כ יינתן 3 חודשים לאחר הזריקה האחרונה, ו-3 חודשים לפני הזריקה הבאה.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' מיכאל אהרנפלד
פרופ' מיכאל אהרנפלד פנימית
ד"ר קובי שדה
ד"ר קובי שדה פנימית
פרופ' יוסי מקורי
פרופ' יוסי מקורי פנימית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום אורטיקריה (סרפדת)

בניהולו של ד"ר רמית מעוז-סגל
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו