אולקוס, כיב פפטי (Peptic Ulcer Disease)
כיב פפטי (עיכולי), שמוכר יותר בשם אולקוס, הוא פצע שטחי שנוטה להופיע בציפוי הפנימי של דופן הקיבה (כיב קיבה) או בחלק העליון של המעי הדק (כיב תריסריון).
אולקוס מתפתח כשהרירית המגנה שמרפדת של הקיבה או המעי נפגמת ומיצי העיכול מגרים אותה וגורמים להתפתחות פצע בדופן הקיבה או המעי. מיצי הקיבה החומציים, המכילים בתוכם חומצת מלח ואנזימים כגון פפסין (pepsin), יכולים לגרום גם לתחושת צרבת ולפגיעה בוושט, אם תוכן הקיבה חוזר לתוכו מסיבות שונות, כפי שזה עלול לקרות במחלת ריפלוקס.
סימפטומים
בדרך כלל, אנשים הלוקים באולקוס מתלוננים על התסמינים הבאים:
· תחושת בעירה, צרב, וכאבים בין הטבור ועצם החזה. חלק מתלוננים על כאבי גב או כאבים בצוואר. הכאב יכול להימשך מספר דקות עד שעות רבות או להופיע לסירוגין במשך שבועות.
· בדרך כלל, יש הקלה בכאב כשנוטלים תרופות נוגדות חומצה.
· אובדן התיאבון וירידה במשקל.
· תחושת נפיחות או בחילה לאחר האוכל.
· הקאות או הקאות עם דם או חומר אשר דומה למשקעים של קפה.
· דם בצואה, צואה בצבע שחור או יציאות בעלות פסים כהים של דם.
סיבות וגורמי סיכון
ישנם שני גורמים עיקריים להופעתו של אולקוס:
· זיהום הנוצר כתוצאה מחיידק ההלִיקוֹבַּקטר פּילוֹרַי בקיבה.
· שימוש בתרופות, במיוחד נוגדות דלקת
חיידק ההלִיקוֹבַּקטר פּילוֹרַי ותרופות נוגדות דלקת, במיוחד נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, גורמים לפגיעה ברירית המגנה על הדופן הפנימית של מערכת העיכול. הרירית מונעת ממיצי העיכול לפגוע בקיבה ובמעי.
אבחון ובדיקות
האבחון של אולקוס מבוסס על התסמינים שהופיעו אצל המטופל ועל מצב הבריאות הכללי. בנוסף, הרופא יבצע גם בדיקה גופנית מקיפה. לעיתים, אם קיים חשד לאולקוס או מחלה אחרת, כגון קשיי עיכול או גירוי של רירית הקיבה, שתסמיניהם דומים לאלו של האולקוס, הרופא יכול לנסות תחילה טיפול בתרופות כדי להקל, עוד לפני קביעת האבחנה.
הרופא עשוי לבצע בדיקות כדי לגלות נוכחות החיידק הלִיקוֹבַּקטר פּילוֹרַי, קיימות כמה בדיקות לאבחון החיידק: בדיקות דם, נשימה, צואה ורקמה.
הדרך היחידה לקבוע בוודאות אם באמת קיים כיב במערכת העיכול היא לבצע בדיקת גסטרוסקופיה, שמאפשרת לאתר כיב או זיהום הנגרם על ידי חיידקי הלִיקוֹבַּקטר פּילוֹרַי. בבדיקה זו יוכל הרופא יוכל לבחון את חלל הוושט, הקיבה והמעי הדק מבפנים. במהלך גסטרוסקופיה יוכל הרופא ליטול דגימה קטנה מדופן הקיבה או המעי (ביופסיה) ולשלוח אותה למעבדה כדי אם היא מכילה תאים סרטניים. הבדיקה נחוצה כדי לברר אם התסמינים נגרמים על ידי סרטן קיבה.
סיבוכים אפשריים
לא מומלץ להתעלם מן התסמינים של אולקוס. בעוד שהתסמינים יכולים להיעלם לזמן מה, הכיב בקיבה או בתריסריון עלול להיות עדיין פעיל. בהיעדר טיפול הולם באולקוס, הוא עלול להוביל לבעיות רפואיות מסכנות חיים, לרבות סרטן הקיבה במקרים נדירים. על אף האמור, ייתכן שכיבים מסוימים בקיבה או בתריסריון יחזרו ויהיה צורך בטיפול נוסף ומקיף יותר.
טיפולים ותרופות
הטיפול באולקוס מתבסס ברובו על נטילת תרופות שיצמצמו את כמויות חומצת הקיבה. במקרה של זיהום על ידי חיידקי ההלִיקוֹבַּקטר פּילוֹרַי, יהיה צורך בטיפול אנטיביוטי. הקפדה על הוראות הרופא בנטילת אנטיביוטיקה תסייע להצלחת הטיפול בחיידק בקיבה.
ניתן להחיש את החלמת הכיב בקיבה ולמנוע את הישנותו על ידי הפסקת עישון וצמצום שתיית האלכוהול. שימוש ממושך בתרופות כגון אספירין (aspirin) , איבופרופן (ibuprofen) , ונפרוקסן (naproxen) יכול להגדיל את הסיכויים לכך שהכיב במערכת העיכול יחזור פעם נוספת.
מניעה
שאלות ותשובות
- האם יש קשר בין נטילת רוקל לבין אולקוס?
- סבלתי בעבר מכיב פפטי והיה לי החיידק הליקובקטר פילורי. סבלתי מגיל קטן, 12-11, מכאבי בטן בלילה, ולא כל כך התייחסו לזה. רק בגיל 16-15 התחלתי לבדוק לעומק מה קורה לי, ובגיל 16, אחרי הרבה בדיקות דם וצילומים לא מצאו מה יש לי, עד שהרופא החליט לעשות לי אנדוסק
- מה קורה כשלוקחים קלקסאן ונקסין ביחד?
- נתבקשנו על ידי רופא גסטרואנטרולוג מומחה לילדים לערוך בדיקת אולטרסאונד לבן שלי בן ה 11 בבטן העליונה, כולל כליות ואגן קטן. זאת מכיוון שיש חשש שהוא סובל מכיב בקיבה או מחיידק הליקובקטר. מה זה אגן קטן, ומה הקשר שלו לכאבי בטן?
- אני סובל זה שנה מחיידק ההליקובקטר. יש המון ליחה שכבר לאט לאט פוחתת, ליחה בצבע חום ולבן, שנראית כמו קורי עכביש בסוף הלשון. יש איזו כבדות בנשימה, לא כמו קוצר נשימה של חולה אסתמה אלא הרגשה שאוויר לא נכנס ויוצא, ויש רעשים שונים בבטן. היתה לי הרגשה של שאי
- מהם הסיבוכים של מחלת קרוהן?
- מי אינו מועמד לניתוח השתלת כליה (מהן התוויות הנגד לניתוח)?
- מה הבעייתיות הקיימת בנטילת תגובות מדכאות חיסון לאורך זמן?
- לפני כשבוע נתפס לי הגב התחתון בצורה קשה מאוד, נאלצתי לשכב כשבוע ולקבל 5 זריקות וולטרן וכדורי ארקוקסיה 90 מ"ג. לאחר הזריקה הראשונה נרדם לי החלק העליון של הירך מאחור, ולאט לאט חזרה לי קצת התחושה, אך המקום מאוד רגיש כעת וישנה הרגשה של "שריפה&q
- אני סובלת מכאבי בטן חזקים, גזים ושלשולים כרוניים כבר כ-5 שנים. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות ולא מצאו לי כלום, אמרו לי שהכל בראש שלי. השבוע גילו לי הליקובקטר פילורי. האם זה מה שגרם לי לסבול 5 שנים מכאבי בטן וכו'? גם הייתי רוצה לדעת איך לטפל בחיידק.
מאמרים בנושא אולקוס, כיב פפטי


דם בצואה הוא סימן לפציעה או בעיה אחרת במערכת העיכול. נוכחות דם בצואה יכולה להעיד על מצבים קלים יחסית, כגון טחורים א... לכתבה המלאה


כיב קיבה או אולקוס הוא מעין פצע המתפתח ברירית הקיבה או בתריסריון. הגורם העיקרי לאולקוס הוא זיהום הנובע מחיידק הליקו... לכתבה המלאה