דלג לתוכן

ריטונביר + לופינביר (קלטרה)

מעכבי האנזים protease , נוגדי נגיף HIV | Ritonavir + Lopinavir (KALETRA)

מתאים לטיפול ב:

יש צורך במרשם

שמות מסחריים

  • אחר
    קאלטרה Kaletra
המומחים של Infomed מסבירים:

התרופה מורכבת משני חומרים פעילים, ריטונביר ולופינביר, שהם מעכבי האנזים HIV פרוטאז. HIV הוא הוירוס אשר גורם לאיידס, תסמונת כשל חיסוני נרכש, ולכן מיועדת, יחד עם תכשירים אנטי-רטרוויראליים אחרים, לטיפול במבוגרים ובילדים (מעל גיל 6 חודשים) שהם נשאי הנגיף. התרופה מעכבת אנזים חיוני לחייו ולפעילותו של הנגיף.

Room's Studio | Shutterstock

ריטונביר פועל בהעלאת ריכוזי לופינביר בפלסמה על ידי עיכוב תהליך המטבוליזם שלו.

לתרופה אינטרקציות בין תרופתיות לא מעטות, ויש לבדוק בטיחות והתאמת מינונים בכל שימוש.

התרופה נמצאת כאפשרות טיפולית בחולים בנגיף הקורונה החדש, COVID-19. חשוב לציין כי אין כיום בנמצא תכשיר רשום להתוויה של מחלה זו (3/2020).

יש לוודא, טרם תחילת הטיפול בוירוס הקורונה החדש, כי החולה אינו נשא של HIV. זו אינה התוויה רשומה לטיפול זה, אך נבדקת האפשרות הטיפולית בתרופה זו כנגד וירוס הקורונה. 

כאשר התרופה ניתנת לוירוס הקורונה החדש, הרופא המטפל ידווח למשרד הבריאות באשר לתוצאות קליניות ותופעות לוואי וכן כל מידע בטיחותי לגבי שימוש בתכשיר זה.

יעיל לטיפול ב:

נשאי הנגיף HIV-1, מעל גיל 6 חודשים.

הנחיות חשובות: בנטילה עם דידאנוזין: ניתן ליטול דידאנוזין ביחד עם קלטרה טבליות, ללא מזון. יש ליטול דידאנוזין שעה לפני או שעתיים אחרי נטילת קלטרה תמיסה.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

במקרה רגישות לחומרים הפעילים או למרכיבי התרופה האחרים.

במקרה טיפול בו-זמנית עם התרופות הבאות: אלפוזוסין, ציסאפריד, קולכיצין, דרונדרון, אלבאסוויר/גראזופרוויר, תרופות המכילות ארגוט, לובסטאטין, מידאזולם הנלקח דרך הפה, לוראסידון, פימוזיד, רנולזין, ריפאמפיצין, ריפאמפין, סילדנאפיל- כאשר ניתן כטיפול בלחץ דם ריאתי,  סימבסטאטין, היפריקום, טריאזולאם, לומיטאפיד. טיפול משולב עלול לגרום לבעיות חמורות.

פרמקוקינטיקה:

ספיגה: מזון משפר זמינות ביולוגית של התמיסה, אך בעל אפקט מינימלי על ספיגת הטבליות.

מטבוליזם: לופינביר- בכבד, ריטונביר- מעכב מטבוליזם של לופינביר.

קישור לחלבונים: 98-99%, הפרשה: בצואה-כ-20% ללא שינוי, באמצעות הכליה-כ-2% ללא שינוי.

דגשים למשתמש

· קלטרה עלולה להפחית את היעילות של אמצעי מניעת הריון הורמונליים. נשים העשויות להיכנס להריון צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל אחר או נוסף במהלך הטיפול.

· יש לעדכן רופא בשינויי משקל של ילד המטופל בקלטרה.

· יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת כל תרופה חדשה הנוספת לטיפול בקלטרה, לצורך בחינת בטיחות השימוש ושינויי מינון אפשריים. התרופה יוצרת אינטרקציות בינתרופתיות רבות.

· יתכן שישנו סיכוי גבוה יותר ללקות בשלשול, כאשר נוטלים את התרופה פעם אחת ביום, מאשר בנטילה פעמיים ביום.

מרכיבים נוספים בתרופה

קלטרה תמיסה מכילה אלכוהול (אתנול) ופרופילן גליקול. יש לפנות מיידית  לרופא אם התינוק המטופל נראה ישנוני/ רדום מדי או שחלו שינויים בנשימתו. מרכיבים נוספים: סירופ תירס עשיר בפרוקטוז, שמן קיק.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לפנימית

פנימית
פרופ' מתתיהו שקלאי המטולוג מומחה עצמאי נותן חוות דעת שניה לחולים המטולגים - שירותי בריאות כללית, מכבי זהב ובאופן פרטי
קראו עליי עוד
ילדים
פרופ' ריבי טאומן מנהלת המרכז לרפואת שינה המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב), יו"ר החברה הישראלית לרפואת שינה
קראו עליי עוד
אנדוקרינולוגיה
פרופ' אדי קרניאלי מומחה באנדוקרינולגיה,סוכרת והשמנה . ועסק ברפואה מותאמת אישית
קראו עליי עוד
לכל המומחים שלנו לפנימית>

שאלות מתוך פורום מרפאת מטיילים רמב"ם

בניהולו של ד"ר עמי נויברגר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו