בדיקת אולטרסאונד (Ultrasound)
בדיקת אולטרסאונד הינה בדיקה המשתמשת בגלי קול בעלי תדר גבוה, אשר מועברים ע"י מתמר. גלי הקול נעים בצורה שונה וע"י כך יוצרים רצף תמונות נעות של חלקי הגוף (בהתאם לאיבר/הרקמה שבודקים), ואותן ניתן לראות על גבי מסך המכשיר.
בנוסף למכשיר אולטרסאונד הרגיל, המשמש בעיקר לבדיקת איברי הבטן והאגן, ישנם מספר סוגים של מכשירי אולטראסאונד ייעודיים לאיבר ספציפי:
מכשיר האקו- (echocardiogram) שמיועד לבדיקת חדרי הלב והמסתמים.
אולטרסאונד תוך-נרתיקי- שמיועד לבדיקת הרחם והשחלות אצל האישה.
אולטרסאונד תוך-רקטלי- שמיועד בעיקר לבדיקת בלוטת הערמונית אצל הגבר.
אולטרסאונד תלת מימדי- שנמצא בשימוש בעיקר בסקירת מערכות העובר בהריון.
אולטרסאונד דופלר- הבודק את זרימת הדם בכלי הדם, ועוד.
ההבדלים העיקריים בין הבדיקות הוא סוג המתמר בו משתמשים.
אוכלוסיות בסיכון
אין דגשים מיוחדים לבדיקה.
מחלות קשורות
מחלות מבניות של הלב (בעיות בדופן/ במסתמים), הגדלה של בלוטת התריס, מחלות של השד (לרוב שינויים ציסטיים או גידולים), הגדלה של הטחול/הכבד, ציסטיות כבדיות, גידולי כבד, ציסטה בלבלב, גידולי לבלב, הרחבה של דרכי המרה, דלקת בדרכי מרה/כיס המרה, אבנים בדרכי מרה/כיס המרה, אבנים בכליות/בדרכי השתן, ציסטות כלייתיות, גידולי כליה ודרכי השתן, ציסטות וגידולי שחלה, גידולי רחם, הריון, גידולי ערמונית, הגדלה שפירה של הערמונית ועוד.
מתי עושים את הבדיקה?
בדיקת אולטרסאונד משמשת לאבחון של מגוון רב מאד של מצבים ומחלות. שימושי הבדיקה הנפוצים ביותר הם לאבחון תהליכים באיברי הבטן- הכבד, הטחול, דרכי המרה וכיס המרה, הכליות, הלבלב, וכן איברי האגן- הכליות,שלפוחית השתן, הרחם, השחלות ובלוטת הערמונית.
כמו כן, בדיקת אולטראסאונד יעילה בשימושיה הספציפיים לאבחון בעיות ברקמת השד, בבלוטת התריס, בלב וכן בכלי הדם.
איך להתכונן לבדיקה?
לא נדרשות הכנות מיוחדות לבדיקה.
אופן ביצוע הבדיקה
הנבדק שוכב על כיסא המוטה לאחור או על מיטת בדיקה. הבדיקה נעשית ע"י רופא או ע"י טכנאי מוסמך לביצוע בדיקות אולטראסאונד. על העור באזור הבדיקה (למשל הבטן) מורחים מעט ג'ל שקוף, שעוזר לפיזור גלי הקול ע"י המתמר. הג'ל עשוי להרגיש מעט קר על העור, אולם אינו גורם לנזק עורי כלשהו.
לאחר מכן, יונח המתמר של מכשיר אולטרסאונד על האזור הנבדק. גודל המתמר קטן מגודל אגרוף. (סוגי מתמר שונים קיימים לבדיקות ייעודיות שונות, למשל מתמר שצורתו מאורכת ודקה המשמש באולטרא-סאונד תוך-נרתיקי).
לרוב הנחת המתמר אינה כואבת ולא אמורה לגרום לאי נוחות כלשהי (למעט מתמרים מיוחדים- תוך-נרתיקי ותוך-רקטלי המוחדרים אל הנרתיק או אל פי הטבעת, בהתאמה). הבודק מניע את המתמר על האזור הנבדק, ומתקבלות תמונות של האיבר/הרקמה במסך המכשיר.
בהתאם לכך, סורק הבודק את האזור, ולעיתים עורך מדידות כלשהן בעזרת המחשב. משך הבדיקה כ-10-20 דקות. לרוב מותרת כניסת מלווים לחדר הבדיקה.
אחרי הבדיקה
לא קיימות הנחיות מיוחדות. הבדיקה אינה כרוכה בחשיפה לקרינה ואין לה תופעות לוואי ידועות. לאחר אולטראסאונד תוך-נרתיקי או תוך-רקטלי עלולים להרגיש מעט אי נוחות מקומית למשך מספר שעות.
פענוח תוצאות
בדיקת אולטרסאונד מפוענחת לרוב ע"י המבצע. התוצאות יכולות להיות תקינות או פתולוגיות:
תוצאות תקינות
גודל וצורת האיברים נראים תקינים, מרקם הרקמה נראה תקין, לא נצפו ציסטות או אזורי גדילת רקמה לא תקינים, לא נצפתה הצטברות נוזל סביב האיבר, לא נצפה עיבוי דופן האיבר, לא נצפו אבנים, לא נצפתה חסימה בזרימת הדם.
תוצאות לא תקינות
עליה בגודלו של איבר- יכול להצביע למשל על תהליכים דלקתיים- למשל הרחבה של דרכי מרה/ כיס המרה או הכבד ירמזו על דלקת מקומית, חריפה או כרונית.
צורה לא תקינה של איבר- למשל איבוד הגבולות התקינים של הכבד, יכולה לרמז על התפתחות של גידול, שמשנה את הגבולות התקינים שלו.
מרקם רקמה לא תקין יכולים להצביע על התפתחות של דלקת, זיהום, ציסטה או גידול באזור.
הדגמת ריבוי נוזל בתוך או סביב האיבר/הרקמה- מרמז לרוב על הצטברות דלקתית, מוגלה או דימום.
אבנים (למשל בדרכי מרה או בכליות) יתוארו בתוצאות הבדיקה כ"צל אקוסטי", כלומר כאזור שתחתיו יש פס מושחר, עקב חוסר מעבר של גלי קול.
המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בת 52. עשיתי בדיקת אולטרסאונד של הבטן. הרופא שלח אותי לביצוע הבדיקה בגלל שיש במשפחה שלי סרטן במעי הגס, שלעיתים פוגע גם בשלפוחית השתן. בבדיקה התגלה הממצא הבא: "הלבלב: ממצא היפואקוגני בהיטל גוף-זנב הלבלב, שטיבו לא ברור: קיבה? אחר?". נשלח
- אני בת 35.5, נמצאת בשבוע ה-17 של הריון עם תאומים לאחר IVF שני. הבדיקות הגנטיות תקינות, שקיפות עורפית של שני העוברים 1.4 ו1.6. הסקירה הראשונית תקינה לחלוטין. הרופא יעץ לי לבצע בדיקת מי שפיר בשבוע ה-32. אני מתלבטת.
- לבתי בת ה-14 הופיעה וסת חד-פעמית לפני כשנה, ומאז לא הופיעה שוב. הדימום אז נמשך כעשרה ימים ולווה בכאבי גב רבים. האם זה חריג? למי עלי לפנות, לאיזה רופא?
- ברצוני לשאול אם התוצאה 5.37 בבדיקת PSA לגבר בן 74 גבוהה. האם ערך כזה יכול להצביע על בעיה מלבד ערמונית מוגדלת?
- אני בת 25. עשיתי בדיקה של בלוטת התריס ונמצא שרמת ה- TSH שלי היא 1.3. לאחר מכן הפנו אותי לבדיקת נוגדנים נגד הבלוטה. התוצאות היו: THYROGLOBULIN Ab = 419 (ערכי הנורמה מ-0 עד 100) ANTI THYROID PEROXID = 135 (ערכי הנורמה מ-0 עד 50). אפשר לדעת מה זה
- אני בת 14 וחצי וקיבלתי וסת לפני כשנה. מאז ועד עכשיו איני מצליחה להחדיר טמפון בגלל שהמעבר קטן מידי. אימי אמרה לי שגם אצלה המעבר היה קטן מדי. האם יש דרך לבדוק את העניין אצל רופאה? האם ידוע לכם איך זה גדל? בנוסף, יש לי חבר והייתי רוצה לקיים איתו יחסי
- לפני כחודש עבר בעלי, בן 57, ביופסיה במפשעה. בתוצאה גילוי 2 בלוטות לא ברורות, ולאחר קבלת התשובה הוחלט לעשות בדיקת שאיבת מוח עצם וכמה בדיקות דם. האם בדיקה זו מסוכנת? מה משמעותה?
- אני בן 45. התוצאות הבאות התקבלו בבדיקת דם לאחר צום של 14 שעות שבמהלכה רק שתיתי. האם רמת ה Creatinine הגבוהה מדאיגה? משקלי 71 ק"ג. GLUCOSE 80 (100-70) mg/dl UREA 40 (43-17) mg/dl CREATININE 1.21 (1.17-0.67) mg/dl URIC ACID 5.9 (7.2-3.5) mg/
- אני (בת 26) ובעלי מתכננים לצאת לטיול בתאילנד. קיבלנו השבוע חיסונים נגד הפטיטיס A, הפטיטיס B, טיפוס הבטן ופוליו. היום ביצעתי בדיקת הריון ביתית והתשובה היתה חיובית. האם החיסונים שקיבלתי מסוכנים במצב כזה, ואם כן - מה עלי לעשות? לפי החישוב שביצעתי, אני א
- אני בן 23. האם זה בעייתי שהאשכים לא שווים הן בגודלם ושיש ביניהם הפרשי גובה?
מאמרים בנושא אולטרסאונד


כ-40% מהגברים סובלים משדיים מוגדלים (גינקומסטיה), תופעה שעבור רבים היא מביכה - אך ניתנת לטיפול. מדוע היא קורית וכיצ... לכתבה המלאה


בכל שנה מאובחנים כ-1,000 חולים בסרטן שלפוחית השתן – גידול ממאיר שמקורו בתאים המצפים את פנים השלפוחית אשר מהווה את ג... לכתבה המלאה