ריפאבוטין הינה תרופה אנטיביוטית הניתנת בטיפול משולב לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי מיקובקטריה. משמשת לטיפול בשחפת כרונית כאשר יש עדות לעמידות לריפאמפיצין או לשתי תרופות חלופיות אחרות. בנוסף היא משמשת לטיפול בזיהומים הנגרמים ע"י החיידק MAC (Mycobacterium Avium Complex), לרוב בקרב חולי איידס. כמו כן היא משמשת למניעת זיהומי MAC בקרב חולי איידס אשר ספירת תאי CD4 שלהם נמוכה מאוד (מתחת ל-200 תאים למיליליטר מעוקב).
ריפאבוטין עשויה להוביל לשינוי בצבע נוזלי הגוף (שתן, זיעה, דמעות) והעור לכן מומלץ להימנע מהרכבת עדשות מגע רכות במהלך הטיפול. כמו כן, ריפאבוטין מפחיתה מיכולתו של הגוף להילחם בזיהומים, מכאן יש לפנות לרופא בהופעת תסמינים המעידים על זיהום כגון חום, צמרמורת, כאב גרון ופריחה.
בהופעת תגובות אלרגיות חמורות או תגובות אלרגיות עוריות חמורות במהלך הטיפול עם מיקובוטין, יש להפסיק את הטיפול ולפנות לקבלת טיפול רפואי מתאים.
אין להשתמש בתרופה במקרים של אלרגיה לחומר הפעיל או למרכיבי התרופה האחרים, בעת טיפול בתרופות המכילות רילפיבירין, הניתנות כתרחיף להזרקה, בשחרור מושהה, בהריון, בהנקה, מתחת לגיל 12 שנים.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות.
תדירות וזמן נטילה
בדרך כלל התרופה ניטלת פעם ביום.
טווח המינון
ייקבע על ידי הרופא בלבד.
כטיפול בודד: מניעת זיהום מסוג MAC במדוכאי מערכת החיסון - 300 מ"ג ביום. כטיפול משולב עם תרופות נוספות: 450-600 מ"ג ביום.
שחפת: 150 מ"ג ליום. מינון עולה עד 300-450 מ"ג ליום עבור מטופלים שקיבלו טיפול נוגד שחפת בעבר.
תחילת ההשפעה
2-3 שעות.
משך ההשפעה
2-3 שעות.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול במלואו. גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עשוי עדיין להיות קיים, והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.
מינון עודף
תסמיני מינון עודף עשויים לכלול כאב ראש, בחילה, הקאה וכאב בקיבה. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.
רוצים לוודא שריפאבוטין היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
ניתן ליטול הכמוסות עם או בלי מזון. נטילה עם מזון עשויה להקל על גירוי קיבתי.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
לא צפויה השפעה.
הריון
אין להשתמש. יש לעדכן מיידית את הרופא עם גילוי ההריון.
הנקה
אין להשתמש. יש לעדכן רופא בתכנון הנקה.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים. אין להשתמש מתחת לגיל 12 שנים.
קשישים
לא נדרשת התאמת מינון ספציפית, אך יש להתחיל במינונים הנמוכים האפשריים, בהתאם להנחיות הרופא. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון בהתאם למצב רפואי.
דווח לרופא במקרה של
תפקוד כליתי לקוי / בעיות במערכת השתן
בעיות כבד
נטילת גלולות למניעת הריון
אלרגיה
זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בריפאבוטין, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות כוללות בחילה, חום, פריחה עורית, כאבי שרירים.
תופעות נוספות, לא שכיחות: שלשול, שינוי בטעם, שינוי בצבע השתן, שינוי בצבע העור, כאב ראש, כאבי פרקים, הפרעות עיכול, איבוד התיאבון, ישנוניות, כאב קיבה והקאה. אודם או כאבים בעיניים, טשטוש ראייה או אובדן ראייה.
במקרה של תופעות כגון: כאב בחזה, תסמיני שפעת (חום, צמרמורת, כאב גרון), שלשול חמור, דימומים ספונטנים, כאבים או חולשת שרירים, שינויים בראיה והצהבה של העור והעיניים - יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.
מצבים המחייבים פנייה לרופא: חום, פריחה בעור, שינויים בספירת הדם, בלוטות לימפה מוגדלות ותגובת רגישות יתר חמורה. פריחות עוריות חמורות, לעתים עם שלפוחיות. חריגות בתמונת הדם.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות לטיפול בסוכרת בלקיחה דרך הפה, נוגדי פרכוסים, חוסמי בטא, נוגדי הפרעות בקצב הלב, נוגדי קרישה בלקיחה דרך הפה, כמו וארפרין, תרופות לשיכוך כאבים כמו אספירין, קורטיקוסטרואידים לטיפול באלרגיות ובדלקות, כמו פרדניזולון, בארביטוראטים, ציקלוספורין או טקרולימוס- לדיכוי מערכת החיסון, כינידין או דיגיטאליס (לא כולל דיגוקסיןן)- לטיפול בתחלואת הלב, דפסון- לטיפול בדלקת ריאות או בזיהומי עור, פניטואין- לטיפול באפילפסיה, גלולות למניעת הריון (יש להשתמש באמצעי מניעה אחרים), משככי כאב נארקוטיים, כולל מתאדון קלאריתרומיצין- אנטיביוטיקה, תכשירים לטיפול בזיהומים פטרייתיים, במיוחד: פלוקונזול, איטרקונזול, פוסאקונזול, ווריקונזול, קטוקונזול או מיקונזול, תרופות לטיפול בזיהומים ויראליים, טיפול ב- HIV, במיוחד: אטאזאנביר/ריטונביר, ביקטגרביר , דוראבירין , דרונאביר/ריטונביר, דולוטגראביר, אלויטגראביר/קוביסטאט, אטרוירין/ריטונביר, אינדינביר, רילפיבירין , סאקוינביר, ריטונביר או אמפרנביר, פוסאמפרנביר/ריטונביר, לופינביר/ריטונביר, טיפרנביר/ריטונביר : ייתכן שיהיה צורך להתאים מחדש את מינון התרופות.
סופוסבוויר לטיפול בדלקת כבד הפטיטיס C.
בדקוילין לטיפול בשחפת.
השפעת שימוש ממושך
טיפול ממושך עשוי להוביל להישנות הזיהום או להופעת זיהום משני נוסף.
יתכן מעקב בדיקות דם תקופתיות לשלילה של מחלת שחפת פעילה או זיהומים אחרים הנגרמים על-ידי מיקובקטריה, לבדיקת תפקודי מערכות הדם והכבד. בנטילת תרופות נוספות לטיפול בזיהומים- יתכן מעקב בדיקות עיניים שגרתיות.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בריפאבוטין? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שלום רב,
ממצא מקרי של קשרית מקרית כ 2 מ״מ הינה ממצא שכיח וחסר חשיבות.
השאלה מדוע בוצע בדיקת ה CT? האם יש מחלות רקע מעקב בשל מחלות אחרות?
בברכה,
דר׳ גלילי
קשרית ריאתית היא ממצא גושי קטן בריאה בקוטר עד 3 ס"מ. הקשרית יכולה להיות גידול ממאיר, גידול שפיר שאינו ממאיר, ביטוי לתהליך דלקתי. ישנה חשיבות למראה הקשרית בבדיקת ה CT. מומלץ להתייעץ ברופא ריאות או כירורג חזה על מנת שניתן יהיה להתרשם באופן ישיר מבדיקת ה CT. בהתאם ישנם מצבים בו מומלץ מעקב באמצעות בדיקת CT חוזרת, ביצוע ביופסיה באמצעות מחט המוחדרת לקשרית או כריתה ניתוחית. בכל מקרה אין להזניח ממצא כזה ויש לפנות להתייעצות.
הוסף תגובה
קשרית ריאתית
תמי קןבל09/03/2015 | 13:09
עשיתי סיטי בגלל שכאב לי הגב והחזה,סיטי יצאה שיש לי רשאית ריאתית בצד ימין והיה רשום קשרית ראתית זהירה בקוטר 4מ"מ היתי אצל רופא ראות והוא אמר שזה כלום לעשות רק מעקב יש לציין שהיתי גם אצל פרופסור היימר והוא אמר שאין לי כלום מפחינתו זה חסר חשיבות אבל גם לעשות סיטי חוזר בעון ד חצי שנה ואותי זה קצת מלחיץ אני בת 27אמא לשני ילדים השמח אם תענו לי אם זה מסוכן או לו ומה עליי לעשות האם עליי לפנות לעוד רופא
הוסף תגובה
קשרית ריאתית
שרה03/09/2019 | 18:49
גם אצלי מצא קישורית גודל 5 ממ נאמר לי לשוב ולעשות בדיקה בעוד כשנה• אשמח לשמוע חוות דעת
שרה שלום,
קשרית עד 5 מ"מ בדרך כלל היא חסרת משמעות ואין התוויה חד משמעית למעקב או בירור.
מעקב CT בעוד שנה מספק בהחלט.
בברכה,
דר' גלילי
הוסף תגובה
מבקשת לשאול בשביל אבי. בןמ81
אריאנה לוי01/03/2026 | 09:41
מבדיקת פט סיטו חוזר, נמצא שיש הצללה בגודל 20 ממ. עם מרכיב צסיטי בRLL. בהשוואה למיפוימלב משנתמ2023, היתה אז,קשרית קטנה מאד. התבקש לצילום חוזר בעוד חודש וחצי
שלום דר
שמי דין אני בן 24 אני מילדות סובל מפלאשינג בפנים שגרם לי בעבר לחרדות חברתיות אדירות וגם בהיותי היום בוגר עדין סובל מפלאשינג (הסמקה לא רצויה ) הסמקה גסה כך אני קורא לזה כי אני נהיה עגבניה אדומה לכל דבר בכל מצב בו אני נמצא ובו אני מנסה להיות . ולא קשור מי האנשים ומה סוגם וגם בהיותי בבית לבד אני מרגיש פלאשינג הזה .
שאלתי לתחום קיבלתי תרופות חוסמי בטא כמו : דרלין , ופרולול.
כשהתמשתי בתרופות אלו אלו קרוב לחודש וחצי לא הרגשתי שום שיפר .
האם היתי צריך להשתמש בתרופה זו לזמן ארוך יותר כדי להרגיש שיפור ?
והאם את ממליצה על תרופה אחרת שחוסמת ממש את כלי הדם בפנים מקבוצת חוסמי בטא?
האם חוסמי אלפא יעזרו לי במקרה כזה ?
כל בדיקות אנדוקרנולוגיות בוצעו ורואים בבירור שיש הזעת יתר + פלאשינג .
האם תמליצי לי על ניתוח שחותך את עצב הפנים והאם את מכיר כירוג כזה בארץ שמבצע ניתוח זה MICRO ETS ? אשמח אם תראה קישור הזה:
http://www.hyperhidrosis-usa.co om/facial_blushing.html
האם זה אמיתי ?
אשמח לשמוע ממך כל עצה קטנה כי היא סיכוי בשבילי לעוד משו קטן כי אני כבר מציתי את כל האופציות שיכולות להיות .
היתי אצל פסכיאטר והשתמשתי בתרופות סכיאטריות.
אצל נוירולוג גם כן
אצל רופא עור
אנדוקרונלוג
טיפול אסתתי IPL .(הם לא יכולים לעשות )
שום אופציה ושום רופא לא מצליח לפתור את התעלומה אשמח לתשובתך .
תודה
דין שלום.
הניתוח בהחלט מוכר ומבוצע על ידי עם ניסיון של שנים רבות. בניתוח זה מבצעים, בגישה זעיר פולשנית כפי שראית באתר האינטרנט שקישרת, ניתוק של העצב האחראי על פעילות היתר של בלוטות הזיעה והרחבת כלי הדם הקטנים של העור הגורמים להסמקה ולאודם.
במידה והבעיה מפריעה מאוד וטיפולים אחרים לא הועילו יש מקום לשקול לבצע את הפרוצדורה.
לניתוח כזה יכולות להיות תופעות לוואי מסוימות כמו הזעת יתר במקומות אחרים בגוף.
רצוי שתתייעץ עם כירורג המכיר את הניתוח ועם ניסיון בביצועו להסבר מפורט יותר.
בברכה
ד"ר גלילי
הוסף תגובה
פגישת יעוץ
דין20/03/2015 | 20:53
תודה דוקתור על המידע עזרתה לי מאוד .
בקשר לייעוץ עם כירוגים היתי אצל מספר כירוגים ברמבם ובמקומות אחרים ואמרו שאינם מנתחים הניתוח הזה לסומק, אלא רק להזעה יתר בכפות ידים ובתי שחי .
אני מעונין להפגש איתך לפגישת ייעוץ ולהמשך הפרוצדורה אני מעונין בפתרון זה כי בעיה מציקה מאוד .
איך אוכל ליצור קשר עם המרפאה שלך או איך אוכל לקבוע תור לפגישת ייעוץ ?
תודה רבה
ושתדע שעשיתה לי להרגיש טוב לאחר זמן רב שלא .
מחכה לתשובתך
בבדיקת סיטי מעקב
קשרית באספקט מדיאלי תחתון של RLL עם גבולות לובולריים1.1*1.8 סמ לעומת 1.2*0.9 ס"מ בבדיקה קודמת מ -03.2025
האם בדיקת pet c.t יכולה לתת מענה
או ביופסיה
שלום רב,
על פי מה שנכתב מדובר בקשרית ריאתית ההולכת וגדלה.
קשה לענות מבלי להבין את הרקע הרפואי והאם יש היסטוריה רפואית אחרת.
בכל מקרה מדובר בממצא הדורש בירור ועלול להיות מוקד ממאירות סרטן ריאתי.
בדיקת PET CT יכולה לחדד את החשד לתהליך ממאיר וכמובן גם ביופסיה.
על מנת לענות בצורה ברורה יש צורך שאבחן את הצילומים עצמם.
לעיתים בהתאם למיקום הממצא אפשר לגשת ישירות להוציאו במידה וחשוד כממאיר.
בברכה,
דר׳ גלילי