דלג לתוכן

בקלומתזון + פורמוטרול (פוסטר) (Beclometasone + Formoterol (FOSTER))

ערוץ אלרגיה ומחלות אוטואימוניות
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • בקלמטזון: קורטיקוסטרואיד, פורמוטרול: ביתא אגוניסט,  מרחיב סימפונות שייך לקבוצת בקלמטזון: קורטיקוסטרואיד, פורמוטרול: ביתא אגוניסט, מרחיב סימפונות

שמות מסחריים

  • FOSTER פוסטר FOSTER

מידע כללי: שני המרכיבים הפעילים הם בקלומטזון ופורמוטרול (פוסטר). בקלומטזון שייך לקבוצת הקורטיקוסטרואידים (מכונים גם סטרואידים) שהינם בעלי פעילות אנטידלקתית ומפחיתים את הנפיחות והגירוי בריאות. פורמוטרול שייך לקבוצת מרחיבי הסימפונות בעלי פעילות ממושכת, אשר מרפים את השרירים בנתיבי האוויר ובכך מסייעים לנשום ביתר קלות.

שני המרכיבים הפעילים הללו יחד מקלים על תהליך הנשימה על ידי הקלה של התסמינים.

יעיל לטיפול ב: אסטמה, מאוזנת או שאינה מאוזנת, ובמחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), עם עבר של התלקחויות חוזרות, כאשר יש התאמה לתכשיר משולב בעל פעולה ממושכת.

הנחיות חשובות: מיועד למבוגרים בגיל 18 שנים ומעלה.

יש לעדכן רופא באשר לבעיות לב, עורקים ולחץ דם, פעילות יתר של בלוטת התריס, ליקוי בכבד או בכליה, רמות אשלגן נמוכות בדם, סוכרת, זיהום ויראלי או פטרייתי בחזה.

מתי אסור להשתמש בתרופה: במקרה רגישות, אלרגיה, לחומרים הפעילים או למרכיבי התרופה האחרים.

פרמקוקינטיקה:

פורמוטרול: ספיגה מהירה, תחילת פעילות מהירה. עובר מטבוליזם כבדי, מופרש ברובו כמטבוליטים ע"י פעילות הכליה, מיעוטו מופרש ללא שינוי.

בקלמטזון: זמינותו הביולוגית גבוהה, עובר מטבוליזם ע"י הכבד, מופרש בעיקר בצואה, כמטבוליטים וגם ללא שינוי. מיעוטו מופרש ע"י פעילות הכליה.

דגשים למשתמש

• רמת הסוכר בדם עלולה לעלות במינונים גבוהים: תשומת לב עבור חולי סכרת.

• בשימוש במינונים גבוהים של סטרואידים בשאיפה במשך תקופות ארוכות, יתכן ויהיה צורך בכמות גדולה יותר של סטרואידים במצבי לחץ (כגון תאונה, פציעה, לפני ניתוח).

• אם חלה החמרה בקוצר הנשימה או צפצופים בנשימה (קולות שריקה בעת הנשימה), מיד לאחר שאיפת התרופה, יש להפסיק מידית את השימוש בתרופה ולפנות לרופא.

אופן נטילת התרופה

שאיפה

תדירות וזמן נטילה

המינון ייקבע ע"י הרופא בלבד.

אסתמה:

שימוש בשילוב משאף נפרד "להקלה", המינון המקובל בדרך כלל הוא שאיפה אחת עד שתיים פעמיים ביום. המינון היומי המקסימלי הוא 4 שאיפות ליום.

שימוש כמשאף אסתמה יחיד, המינון המקובל בדרך כלל הוא שאיפה אחת בבוקר ושאיפה אחת בערב, כטיפול תחזוקה ובנוסף שימוש כמשאף "להקלה" לטיפול בתסמיני אסתמה פתאומיים. בעת תסמיני אסתמה, יש לקחת שאיפה אחת ולהמתין מספר דקות.  אם אין הטבה, יש לקחת שאיפה נוספת. מקסימום של 6 שאיפות ביום ל"הקלה", מינון מקסימלי של התרופה: 8 שאיפות ביום.

COPD:

המינון המקובל בדרך כלל הוא שתי שאיפות בבוקר ושתי שאיפות בערב.

טווח המינון

2-8 שאיפות ביום.

תחילת ההשפעה

.

משך ההשפעה

.

תזונה

.

אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס, עד 5 חודשים.

מנה שנשכחה

יש ליטול כשנזכרים, אין לקחת מנה כפולה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק הטיפול בתרופה, אלא לאחר התייעצות עם הרופא. חשוב לקחת את התרופה באופן קבוע גם אם לא מופיעים התסמינים.

מינון עודף

תופעות אפשריות: בחילה, הקאה, דופק מהיר, כאב ראש, רעד, ישנוניות, חומציות יתר בדם, רמות נמוכות של אשלגן בדם, רמות גבוהות של גלוקוז בדם. בנוסף: בעיות קצרות טווח בבלוטת יותרת הכליה (אדרנל). המצב ישתפר תוך מספר ימים, ייתכן וידרוש בדיקה.

במקרה בליעה יש לפנות לחדר מיון בצירוף האריזה.

הריון

אין להשתמש.

הנקה

אין להשתמש.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לתינוקות וילדים מתחת לגיל 18 שנים.

קשישים

בטיחות התרופה בקבוצת גיל זו לא נבדקה.

נהיגה

לא סביר כי התרופה תשפיע על יכולת הנהיגה. במקרה סחרחורות ו/או רעד, היכולת לנהוג עלולה להיפגע.

אלכוהול

אין לשתות אלכוהול בתקופת הטיפול בתרופה.

ניתוח והרדמה כללית

יש לעדכן רופא.

דווח לרופא במקרה של

  • רגישות יתר כמו אלרגיות בעור
  • גרד
  • פריחה
  • אדמומיות
  • נפיחות בעור.
  • נפיחות ברקמות הריריות. בייחוד בעיניים
  • בפנים
  • בשפתיים ובגרון.
  • הפרעות ראייה

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות: זיהומים פטרייתיים (בפה ובגרון), כאב ראש, צרידות, כאב גרון.

דלקת ריאות בחולי COPD. 

תופעות לוואי שאינן שכיחות: 

דפיקות לב והפרעות בקצב הלב, שינויים באק"ג, תסמיני שפעת, זיהומים פטרייתיים בנרתיק, דלקת בסינוסים, דלקת בריריות האף, דלקת באוזן, גירוי בגרון, שיעול ושיעול פרודוקטיבי (שיעול שמביא לפליטת ליחה), התקף אסתמה, בחילה, פגיעה בחוש הטעם או חוש טעם חריג, צריבה בשפתיים, יובש בפה, קושי בבליעה, קשיי עיכול, כאב בטן, שלשול, כאב שרירים והתכווצות שרירים, אודם בפנים, עליה בזרימת הדם לחלק מהרקמות בגוף, הזעת יתר, רעד, חוסר מנוחה, סחרחורת, סרפדת. 

שינויים בחלק ממרכיבי הדם: ירידה במספר כדוריות הדם הלבנות, עלייה במספר טסיות הדם, ירידה ברמת האשלגן בדם, עלייה ברמת הסוכר בדם, עלייה ברמת האינסולין בדם, חומצת שומן חופשית וקטונים.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: החמרה בקוצר הנשימה וצפצופים מיד לאחר השימוש.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בייחוד התרופות הבאות:

•תרופות מסוימות לאיידס : ריטונאויר, קוביסיסטאט.

•אין לקחת חוסמי ביתא עם תרופה זו. חוסמי ביתא כדוגמת אטנולול, פרופראנולול וסוטלול משמשים לטיפול במספר מצבים רפואיים, כולל לחץ דם גבוה ובעיות לב כגון הפרעות קצב לב ואי ספיקת לב; טימולול משמש לטיפול בגלאוקומה.

•תרופות לטיפול בקצב לב בלתי תקין (קווינידין, דיסופיראמיד, פרוקאינאמיד), תרופות המשמשות לטיפול בתגובות אלרגיות (אנטי היסטמינים), תרופות לטיפול בסימפטומים של דיכאון או הפרעות נפשיות כגון מעכבי מונואמין אוקסידז (לדוגמא פנלזין ואיזוקרבוקסאזיד). תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (כגון אמיטריפטילין ואימיפראמין), ופנותיאזינים, עלולים לגרום לשינויים באק"ג ורישום הפעילות החשמלית של הלב, הם גם עלולים להגביר את הסיכון להפרעות בקצב הלב.

• תרופות לטיפול בפרקינסון, תרופות לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס, תרופות המכילות אוקסיטוצין (הגורם להתכווצות הרחם) ואלכוהול.

• מעכבי מונואמין אוקסידז( MAOI)  כולל תרופות בעלות תכונות דומות כגון פוראזולידון ופרוקרבזין, המשמשות לטיפול בהפרעות נפשיות, עלולות לגרום לעלייה בלחץ הדם.

• תרופות לטיפול במחלות לב (דיגוקסין) עלולות לגרום לירידה ברמות האשלגן בדם. דבר זה עלול להגדיל את הסיכון לקצב לב בלתי תקין.

• תרופות נוספות לטיפול באסתמה (תאופילין, אמינופילין או סטרואידים) ותרופות משתנות עלולות לגרום לירידה ברמות האשלגן בדם.

• סוגים שונים של חומרי הרדמה עלולים להגדיל את הסיכון לקצב לב בלתי תקין. 

השפעת שימוש ממושך

יש לבצע מעקב אחר רמות הסוכר בדם בקרב חולי סוכרת, ומעקב אחר רמות אשלגן בדם במקרים של אסתמה קשה.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו ריאות
פרופ' דב היימר
פרופ' דב היימר ריאות
ד"ר שמואל פרינץ
ד"ר שמואל פרינץ פנימית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו