דלג לתוכן

פילוקארפין (Pilocarpine)

ערוץ רפואת עיניים
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • תרופות כולינרגיות שייך לקבוצת תרופות כולינרגיות

שמות מסחריים

  • Pillocarpine פילוקרפין Pillocarpine
  • Salagen סאלאגן Salagen
  • Salvakal סלבקל Salvakal

פילוקארפין, הנמצא בשימוש מאז 1875, הוא תרופה המכווצת את האישון והמשמשת לטיפול בגלאוקומה – לחץ תוך-עיני מוגבר (בעברית: ברקית). 

פילוקארפין מופק מעלי הצמח פילוקארפוס. משתמשים בו הרבה לטיפול בגלאוקומה קשה לפני ניתוח. נותנים אותו גם כדי לסתור את פעולת התרופות המרחיבות אישון אשר ניתנות בזמן ניתוח או בדיקות עיניים. 

התרופה קיימת בצורת טיפות עיניים וטבליות. פעילותן של הטיפות מהירה, אך יש לטפטף אותן כל 8-6 שעות בגלאוקומה כרונית. 

בגלל תכונותיו הכולינרגיות של פילוקארפין משתמשים בו היום לטיפול ביובש בפה הנגרם מהפרעה בפעילות הרוק עקב הקרנת ראש-צוואר בחולי סרטן. בנוסף, יש המשתמשים בתרופה זו לטיפול ביובש בפה בחולים הסובלים מתסמונת סיוגרן (המתבטאת ביובש בפה ובעיניים). 

אין להשתמש לאחר חודש מפתיחת הבקבוק.

רופאת עיניים מבצעת בדיקת לחץ תוך עיני לאישה מבוגרת, פילוקארפין לטיפול בגלאוקומה

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טיפות עיניים, טבליות.

תדירות וזמן נטילה

גלאוקומה כרונית: 3 פעמים ביום.

טבליות: 3-4 פעמים ביום, בהתאם לאבחנה.

טווח המינון

15-20 מ"ג ביום. 

תחילת ההשפעה

תוך 15-30 דקות.

משך ההשפעה

6-14 שעות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. אין להשתמש לאחר חודש מפתיחת הבקבוק.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים, אם עברו פחות מ-6 שעות מהזמן הרגיל. אם עברו מעל 6 שעות, דלג על המנה שנשכחה וקח את המנה הבאה עכשיו.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום הסמקה בפנים, הפרשת רוק מוגברת והזעה. אם בולעים את התרופה בטעות, יש לפנות לחדר מיון.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

אין להשתמש, אלא אם הרופא המליץ על כך.

הנקה

טבליות: אין להשתמש בתרופה בעת הנקה.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורות או להשפיע על הראייה, מחייב זהירות בנהיגה, בעיקר בלילה. עלולים להיות שינויים בראיית קרוב- רחוק.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • אסתמה
  • מחלת לב
  • דלקת בעיניים
  • הרכבת עדשות מגע
  • בדיקות עיניים
  • בעיות במערכת העצבים
  • נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

שינויים בראייה שכיחים עם תרופה זו. כאב בגבות ובעיניים שכיח בתחילת הטיפול, אך בדרך-כלל חולף לאחר ימים מספר.

תופעות לוואי שכיחות מאוד בטיפול בטבליות: תופעות דמויות שפעת, הזעת יתר, כאבי ראש, שכיחות מוגברת בצורך במתן שתן.

באופן שכיח, השימוש בטבליות יכול לגרום לעייפות, צמרמורת, נזלת, תגובות אלרגיות, סחרחורת, שלשול, עצירות, בעיות עיכול, ריור יתר, תחושת אודם וחום בפנים, עלייה בלחץ הדם, דפיקות לב מואצות, עיניים דומעות, פגיעה בראייה, עיניים אדומות, נפוחות וכואבות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

חוסמי בטא: יש להשתמש בפילוקארפין בזהירות בחולים הנוטלים חוסמי בטא, כיוון ששילוב זה עלול לגרום להפרעות הולכה בלב. 

תרופות עם השפעות אנטיכולינרגיות כמו אטרופין, פנותיאזינים ונוגדי פארקינסון: ירידה בהשפעה של תרופות אלה.

השפעת שימוש ממושך

השפעת התרופה עלולה לעיתים להיחלש בשימוש ממושך, עם הסתגלות הגוף. ניתן להחזיר את השפעת התרופה על-ידי החלפתה בתרופות אחרות באופן זמני.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר ירון לנג
ד"ר ירון לנג עיניים
ד"ר משה מלכין
ד"ר משה מלכין עיניים
ד"ר מיכאל(מרק) ויסוקובסקי
ד"ר מיכאל(מרק) ויסוקובסקי עיניים

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום נוירואופטלמולוגיה ילדים

בניהולו של פרופ' ניצה גולדנברג כהן
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו