אני עם שלשולים כבר שלושה ימים. הלכתי לקופת חולים ונאמר לי שזה כנראה וירוס. אני בקושי מצליחה לשתות ולאכול, ומרגישה תחושת עילפון. בדקו לי את לחץ הדם והוא היה-85/50. אתמול נשלחתי למיון לקבל עירוי. היום ניסיתי לשתות כמה שאני יכולה, וגם היום אני מרגישה לא טוב. מה עושים לגבי לחץ הדם, האם הוא נמוך?

לחץ הדם הנורמלי לאישה בגילך הוא 120/80, אך כמובן שיש הבדלים רבים בין אדם לאדם, וחשוב לדעת מהו לחץ הדם הבסיסי שלך. ככלל, במצב של שלשול, ישנו איבוד גדול של נוזלים ומלחים, מה שמביא לירידה בנפח הנוזלים הכללי ועשוי לגרום לירידה מסויימת בלחץ הדם. חשוב להרבות בשתיה, ולהימנע ממאכלים שמגבירים את השלשול, כמו מוצרי חלב. אם אין שיפור ואת עדיין מרגישה תחושת עילפון, פני שוב לרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

בעקבות חולשה ועייפות עשיתי בדיקות דם: EBV VCA IgM 750 U/ml Positive EBV EBNA > 600 U/ml Positive CMV IgG > 2.5 IU/ml Positive CMV IgM negative מה זה אומר? האם זה יכול להסביר את החולשה והעייפות?

בעת הידבקוות בווירוס (או גורם מחלה אחר) מערכת החיסון שלנו מגיבה על ידי ייצור של נוגדנים מסוג IgM. נוגדנים אלה מסייעים למערכת החיסון לזהות את הגורם הזר שחדר לגוף (הווירוס) ולהשמיד אותו. לאחר חלוף המחלה החריפה, נוגדנים אלה נעלמים ובמקומם מופיעים נוגדנים מסוג IgG. נוגדנים אלה נשארים בדם לכל החיים. תפקידם לזהות את הווירוס בפעם הבאה שיחדור לגוף ולהשמידו לפני שיצליח להתרבות ולגרום למחלה. זהו למעשה מצב שבו הגוף מחוסן. בבדיקתך נמצאו נוגדנים מסוג IgG חיוביים לשני סוגי הווירוסים EBV ו-CMV. המשמעות היא שנדבקת בהם בעבר, ושכעת את מחוסנת. מכאן שאינך חולה כעת בווירוסים אלה, הם אינם מסבירים את החולשה והעייפות. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

אני בת 28 ללא ילדים, מנסה להיכנס להריון כבר 4 שנים. לפני חצי שנה, אחרי בדיקת דם, גילו לי CMV חיובי. עברה חצי שנה של גלולות, עשיתי בדיקת דם, והתוצאה עדיין חיובית. מה לעשות לדעתך? מה הסיכוי שאם אכנס להריון יקרה משהוא לעובר? רופא המשפחה שלי המליץ לחכות

לפי הידע ישנו בידינו, חצי שנה מעת ההדבקה בנגיף ה- CMV הוא די והותר על מנת להיכנס להריון ללא חשש לפגיעה בילד. רמה שיירית של IgM יכולה להישאר זמן רב לאחר ההדבקה. תוכלי לבצע בדיקת להיטות (avidity) על מנת להיווכח שאכן מדובר בזיהום ישן. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני

אני בן 30. יש לי הרפס על השפתיים. האם במקלחת, כאשר המים זורמים לי על השפתיים ונשטפים מטה על איבר מיני, קיימת סכנה להידבקות? הייתי רוצה הסבר מדויק על רמת הסיכון. האם יכול להיות שאחרי שנגעתי בכוס מים עם השפתיים כאשר היו לי שלפוחיות, החיידק נשאר עדיין ע

הרפס השפתיים מדבק משלב העקצוץ שלפני הופעת השלפוחיות ועד היעלמותן (התייבשותן). ההדבקה נעשית במגע ישיר. זאת אומרת שרחצה אינה מהווה סכנה לאיבר המין, או לכל חלק אחר בגוף. לא מומלץ להחליף כוס עם אנשים אחרים מחשש להדבקה, אבל הווירוס אינו נשאר על הכוס במשך כמה ימים. גם כאשר יש הרפס על איבר המין, ההדבקה נעשית במגע ישיר, לא משנה באיזה מיקום נמצאות השלפוחיות. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אינפומד
תרופות
גנציקלוביר

גנציקלוביר

יש צורך במרשם

נוגדי נגיפי הרפס, נוגדי נגיפים | Ganciclovir

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל זמן קריאה: 3 דקות

מתאים לטיפול ב:

CMV - זיהום בציטומגלו-וירוס

רוצה להתייעץ על גנציקלוביר? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

סימבין Cymevene
גנציקלוביר מדי-מרקט GANCICLOVIR MEDI-MARKET

המומחים של Infomed מסבירים:

גנציקלוביר הינה תרופה נוגדת נגיפים המשמשת לטיפול ולמניעת זיהומים בציטומגלו-וירוס (CMV), בחולים אשר מערכת החיסון בהם מדוכאת כגון בחולי איידס ובחולים לאחר השתלה.

גנציקלוביר מונע מנגיף הציטו-מגלו-וירוס מלהתרבות ולחדור לתאים בריאים. בחולים עם מערכת חיסון מוחלשת, ציטו-מגלו-וירוס עלול לגרום לזיהום באיברי הגוף, שיכול להיות מסכן חיים.

הטיפול בגנציקלוביר ניתן תחילה בהזלפה תוך-ורידית למשך 14-21 יום ולאחר מכן ניתן טיפול לתקופה שבין חודשיים לשנה דרך הוריד או דרך הפה. משך הטיפול המדויק תלוי מאוד במצב הבריאותי ובמדדים כגון: ספירת דם, רמת המוגלובין ותפקודי כבד וכליות.

גנציקלוביר עלולה להגביר את הסיכון לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.

גנציקלוביר ניתן גם בצורת טבליות, תוך שימוש בחומר ואלגנציקלוביר, העובר, בגוף, לגנציקלוביר.

גנציקלוביר לטיפול ולמניעת זיהומים בציטומגלו-וירוס (CMV)

צילום: shutterstock | Tashatuvango

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה

תמיסה להזרקה תוך ורידית.
יש להשתמש בכפפות בעת הנטילה.

תדירות וזמן נטילה
במתן דרך הוריד: תדירות טיפול התחלתי של פעמיים ביום וטיפול תחזוקתי של פעם ביום.
טווח המינון

טיפול התחלתי ינתן בהזלפה לתוך הוריד בקצב קבוע במשך שעה, במינון של 5 מ"ג לק"ג משקל גוף כל 12 שעות, עבור 14-21 יום. טיפול תחזוקתי דרך הוריד - 5 מ"ג לק"ג משקל גוף בהזלפה לוריד בקצב קבוע במשך שעה, פעם ביום למשך 7 ימי השבוע. או 6 מ"ג לק"ג למשך 5 ימים מתוך 7 ימי השבוע. משך הטיפול התחזוקתי הוא לתקופה שבין 2-12 חודשים. משך הטיפול המדויק תלוי מאוד במצב הבריאותי ובמדדים אחרים כמו ספירת דם, רמת המוגלובין ותפקודי כבד וכליות.

תחילת ההשפעה
אין מידע.
משך ההשפעה
אין מידע.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם רופא.
מינון עודף

תסמיני מינון עודף כוללים: פרכוסים, שלשול, נזק כלייתי המתבטא בירידה במתן שתן ונזק כבדי המתבטא בהצהבה של העור והעיניים. כמו כן תיתכן פגיעה במערכת החיסון הכוללת חום, צמרמורת ונטייה לזיהומים. תיתכן פגיעה במערכת הדם, הכבד ומח העצם. בחשד למינון עודף יש לפנות באופן מיידי לקבלת טיפול רפואי.

אחסון
לשמור בטמפרטורה מתחת ל-30 מעלות צלזיוס במקום יבש.
להרחיק מהישג ידם של ילדים
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- ואלגנציקלוביר טבע | VALGANCICLOVIR TEVA
רוצים לוודא שגנציקלוביר היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה

אין הגבלות

נהיגה
אין בעיות ידועות. במקרה של סחרחורת, עייפות או חוסר יציבות- אין לנהוג.
הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך המידע על ההשפעה בקרב נשים בהריון- מוגבל, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. על גברים ונשים בגיל הפוריות להשתמש באמצעים למניעת הריון בזמן הטיפול, ובמהלך 90 יום אחריו- עבור גברים, ובמהלך 30 ימים לכל הפחות לאחריו- עבור נשים.

הנקה
לא ניתן לנשים מיניקות. יש להפסיק את הטיפול בתרופה או את ההנקה.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לתינוקות ולילדים מתחת לגיל 18. בטיחות ויעילות לא בוססו. ניסיון קליני מאוד מוגבל מתחת לגיל 12 שנים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. המידע מוגבל. יש לטפל בזהירות.
דווח לרופא במקרה של
- הנקה
- הריון
- תפקוד כליתי לקוי
- מחלת דם
- ספירת דם נמוכה
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
- דיכוי חיסוני
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בגנציקלוביר, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי

תופעות הלוואי כוללות: זיהומי קנדידה, זיהומים בדרכי נשימה עליונות, פריחה, שלשול, בחילה, הקאה, סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה, הזעה מוגברת, חום, כאבי בטן, ירידה בתיאבון, כאב ראש, דיכאון, בלבול, חולשה, רגזנות, שיעול, קושי בנשימה, בעיות בעיניים ובראייה, עלייה ברמת קראטינין בדם, תופעות עוריות, ירידה בכדוריות לבנות/ אדומות/ טסיות דם. כמו כן תרופה זו עלולה לפגוע בייצור תאי זרע.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תרופות העשויות לפגוע בכליות: אמינוגליקוזידים, אמפותריצין B, ציקלוספורין, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID), טאקרולימוס, דוקסורוביצין, הידרוקסיאוריה. בשילוב תרופות אלו עם גנציקלוביר גובר הסיכון לפגיעה כלייתית. יש לנטר תפקוד כלייתי בשילוב זה.

פרובנציד: תרופה זו מגבירה את הסיכון לתופעות הלוואי של גנציקלוביר.

זידובודין, אזאתיופרין, כלוראמפניקול, קולכיצין, ציקלופוספאמיד, אינטרפרון, מרקאפטופורין ותרופות ציטוטוקסיות לטיפול בסרטן: בשילוב תרופות אלו עם גנציקלוביר גובר הסיכון לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.

דפסון, אמפותריצין B, דידאנוזין, טרימתופרים, וינקריסטין: תופעות הלוואי של תרופות אלו עשויות לגבור בשילוב עם גנציקלוביר.

השפעת שימוש ממושך
בתקופת הטיפול בתרופה זו יש לערוך בדיקות לתפקוד כלייתי וכבדי, בדיקות עיניים וספירת דם.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בגנציקלוביר? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני עם שלשולים כבר שלושה ימים. הלכתי לקופת חולים ונאמר לי שזה כנראה וירוס. אני בקושי מצליחה לשתות ולאכול, ומרגישה תחושת עילפון. בדקו לי את לחץ הדם והוא היה-85/50. אתמול נשלחתי למיון לקבל עירוי. היום ניסיתי לשתות כמה שאני יכולה, וגם היום אני מרגישה לא טוב. מה עושים לגבי לחץ הדם, האם הוא נמוך?

תשובה: לחץ הדם הנורמלי לאישה בגילך הוא 120/80, אך כמובן שיש הבדלים רבים בין אדם לאדם, וחשוב לדעת מהו לחץ הדם הבסיסי שלך. ככלל, במצב של שלשול, ישנו איבוד גדול של נוזלים ומלחים, מה שמביא לירידה בנפח הנוזלים הכללי ועשוי לגרום לירידה מסויימת בלחץ הדם. חשוב להרבות בשתיה, ולהימנע ממאכלים שמגבירים את השלשול, כמו מוצרי חלב. אם אין שיפור ואת עדיין מרגישה תחושת עילפון, פני שוב לרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בעקבות חולשה ועייפות עשיתי בדיקות דם: EBV VCA IgM 750 U/ml Positive EBV EBNA > 600 U/ml Positive CMV IgG > 2.5 IU/ml Positive CMV IgM negative מה זה אומר? האם זה יכול להסביר את החולשה והעייפות?

תשובה: בעת הידבקוות בווירוס (או גורם מחלה אחר) מערכת החיסון שלנו מגיבה על ידי ייצור של נוגדנים מסוג IgM. נוגדנים אלה מסייעים למערכת החיסון לזהות את הגורם הזר שחדר לגוף (הווירוס) ולהשמיד אותו. לאחר חלוף המחלה החריפה, נוגדנים אלה נעלמים ובמקומם מופיעים נוגדנים מסוג IgG. נוגדנים אלה נשארים בדם לכל החיים. תפקידם לזהות את הווירוס בפעם הבאה שיחדור לגוף ולהשמידו לפני שיצליח להתרבות ולגרום למחלה. זהו למעשה מצב שבו הגוף מחוסן. בבדיקתך נמצאו נוגדנים מסוג IgG חיוביים לשני סוגי הווירוסים EBV ו-CMV. המשמעות היא שנדבקת בהם בעבר, ושכעת את מחוסנת. מכאן שאינך חולה כעת בווירוסים אלה, הם אינם מסבירים את החולשה והעייפות. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 28 ללא ילדים, מנסה להיכנס להריון כבר 4 שנים. לפני חצי שנה, אחרי בדיקת דם, גילו לי CMV חיובי. עברה חצי שנה של גלולות, עשיתי בדיקת דם, והתוצאה עדיין חיובית. מה לעשות לדעתך? מה הסיכוי שאם אכנס להריון יקרה משהוא לעובר? רופא המשפחה שלי המליץ לחכות

תשובה: לפי הידע ישנו בידינו, חצי שנה מעת ההדבקה בנגיף ה- CMV הוא די והותר על מנת להיכנס להריון ללא חשש לפגיעה בילד. רמה שיירית של IgM יכולה להישאר זמן רב לאחר ההדבקה. תוכלי לבצע בדיקת להיטות (avidity) על מנת להיווכח שאכן מדובר בזיהום ישן. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 30. יש לי הרפס על השפתיים. האם במקלחת, כאשר המים זורמים לי על השפתיים ונשטפים מטה על איבר מיני, קיימת סכנה להידבקות? הייתי רוצה הסבר מדויק על רמת הסיכון. האם יכול להיות שאחרי שנגעתי בכוס מים עם השפתיים כאשר היו לי שלפוחיות, החיידק נשאר עדיין ע

תשובה: הרפס השפתיים מדבק משלב העקצוץ שלפני הופעת השלפוחיות ועד היעלמותן (התייבשותן). ההדבקה נעשית במגע ישיר. זאת אומרת שרחצה אינה מהווה סכנה לאיבר המין, או לכל חלק אחר בגוף. לא מומלץ להחליף כוס עם אנשים אחרים מחשש להדבקה, אבל הווירוס אינו נשאר על הכוס במשך כמה ימים. גם כאשר יש הרפס על איבר המין, ההדבקה נעשית במגע ישיר, לא משנה באיזה מיקום נמצאות השלפוחיות. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >