חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
קופות ובתי חולים
בתי מרקחת
מחשבונים
מטוקלופראמיד (פרמין) (Metoclopramide, Pramin)
מידע נוסף
-
מרשם רופא
כן
-
סיכון ממנת יתר
בינוני
-
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
-
שייך לקבוצת
נוגדי הקאה
שמות מסחריים
-
פרמין
Pramin
מטוקלופראמיד (פרמין) הוא תרופה שחוסמת קולטנים לדופמין, בעיקר במערכת העיכול. מטוקלופראמיד (פרמין) משמש למניעת הקאות ולהמרצת פעילות המעיים. במבוגרים התרופה מיועדת גם לטיפול בדלקת הוושט כתוצאה מהחזר קיבתי-ושטי (reflux esophagitis), כשטיפול רגיל לא עוזר.
מטוקלופראמיד (פרמין) יעילה במיוחד להקלת הבחילה הנלווית לעיתים למיגרנה וזו הנגרמת על-ידי טיפול בתרופות נגד סרטן. כמו-כן משתמשים בתרופה זו להקלת תסמינים של בקע (הרניה) הנגרמים על-ידי עליית חומצה לתוך הוושט (ריפלוקס). יתכנו גם שימושים אחרים לפי שיקול דעת הרופא.
אין להשתמש במטוקלופראמיד (פרמין) במצבים הבאים:
רגישות לחומר הפעיל או לאחד ממרכיבי התרופה.
חסימת מעיים או דימום במעיים, עוויתות, אפילפסיה או פאוכרומוציטומה.
פרקינסון, דיסקינזיה או טיפול בתרופות דופמינרגיות. חשוב לשים לב בעת הטיפול בתרופה על ידי ילדים: התרופה מטוקלופראמיד (פרמין) אינה מיועדת לטיפול בילדים ששוקלים פחות מ-30 ק"ג ואין להשתמש בה בילדים מתחת לגיל שנה. מאחר ומטוקלופראמיד (פרמין) עלול להשפיע על עירנות, יש להזהיר את הילדים מרכיבה על אופניים או משחק בקרבת כביש.
אופן נטילת התרופה
טבליות, פתילות, זריקות. ניתן לחצות את הטבליות.תדירות וזמן נטילה
לפי הצורך, עד 3 פעמים ביום. יש להקפיד שההפרש בין מנה למנה יהיה לא פחות משש שעות.לרוב, משך הטיפול מטוקלופראמיד (פרמין) מוגבל ל-5 ימים.
טווח המינון
מבוגרים: 10-30 מ"ג ליום. ילדים: מינון מופחת בהתאם לגיל ולמשקל. יש להיוועץ ברופא ילדים.תחילת ההשפעה
תוך שעה אחת.משך ההשפעה
6-8 שעות.תזונה
כאשר סובלים מבחילה, מומלץ להימנע מאכילת מזונות שומניים וחריפים ומשתיית אלכוהול.בחולי סוכרת הסובלים מגסטרופרזיס (diabetic gastroparesis) יש להשתמש בתרופה כחצי שעה לפני ארוחה.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה. אין לקחת מנה כפולה של מטוקלופראמיד (פרמין).הפסקת התרופה
ניתן להפסיק בביטחון כאשר אין יותר צורך בתרופה.מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית של מטוקלופראמיד (פרמין) לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום תרדמה ועווית שרירים. יש ליידע את הרופא.הריון
אין להתשמש במטוקלופראמיד (פרמין) מבלי להיוועץ ברופא.הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.תינוקות וילדים
לא מומלץ מתחת גיל שנתיים, אלא בהמלצה רפואית.קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה.אלכוהול
אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופהניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
תופעת הלוואי העיקרית של מטוקלופראמיד (פרמין) היא תרדמה. תופעות פחות שכיחות כוללות: תנועות לא-רצונית של השרירים כמו רעד, עוויתות, טיקים בפנים , נוקשות דיכאון, חוסר מנוחה, ירידה בלחץ הדם, שלשול, חולשה.במקרים הבאים יש להפסיק את השימוש במטוקלופראמיד (פרמין) ולפנות מיד לרופא:
תנועות בלתי רצוניות בפנים (עיניים, לשון ועוד) או בשאר הגוף - עלולות להתפתח כבר אחרי נטילה ראשונה, בעיקר מינון גבוה.
תסמונת נוירולפטית - חום גבוה, לחץ דם גבוה, פרכוסים, הזעה.
תגובה אלרגית חריפה.
שינויים במצב הרוח או בלבול.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
אין להשתמש במטוקלופראמיד (פרמין) יחד עם תרופות דופמינרגיות.
שילוב של מטוקלופראמיד (פרמין) עם תרופות אחרות עלול לגרום להשפעה בלתי צפויה ולפגוע ביעילות הטיפול באחת מהן לכל הפחות:תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית: כל התרופות עם השפעות אלה מגבירות את ההשפעה של מטוקלופראמיד על מערכת העצבים המרכזית. אלה כוללות תרופות נגד חרדה, תרופות לשינה, נוגדי-דיכאון, אנטי-היסטאמינים, משככי כאב נארקוטיים ותרופות נגד פסיכוזה.
נוגדי פסיכוזה פנותיאזינים: מטוקלופראמיד (פרמין) מגביר את הסיכון של תופעות הלוואי של תרופות אלה.
תרופות אנטיכולינרגיות ומשככי כאב נארקוטיים: עלולים לגרום לירידה בהשפעתו של מטוקלופראמיד (פרמין).
מעכבי (MAO): תיתכן עלייה בלחץ הדם. יש להשתמש בשילוב עם מטוקלופראמיד (פרמין) בזהירות מרובה.
דיגוקסין: תיתכן ירידה בספיגה של דיגוקסין דרך מערכת העיכול.
פאראצטאמול, טטראציקלינים, ציקלוספורין: עלולים לגרום לעלייה בריכוזן אם ניתנות כל אחת לחוד יחד עם מטוקלופראמיד (פרמין).
אינסולין: כיוון שמטוקלופראמיד משפיע על מידת ספיגת המזון, ייתכן שיהיה צורך להתאים מחדש את גודל המנה וזמן המתן של אינסולין.
יש להיזהר גם בשימוש משולב של נוגדי דיכאון מקבוצת SSRI ותרופות להרפיית שרירים.
מטוקלופראמיד (פרמין) יכול להגביר או להקטין ספיגה של מספר רב של תרופות.
השפעת שימוש ממושך
בדרך-כלל לא משתמשים במטוקלופראמיד (פרמין) לתקופה ממושכת, אלא תחת השגחת מומחה לטיפול במחלות מסוימות של מערכת העיכול.השפעות
| השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
|---|---|---|---|---|
| תרדמה |
|
|
||
| עייפות |
|
|
||
| עצירות | ||||
| שלשול | ||||
| פארקינסוניזם | ||||
| עווית שרירי הפנים |
|
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
בחילות והקאות
-
צרבת
בדיקות קשורות
-
בדיקת לחץ דם
תרופות קשורות
-
פרמיפקסול
-
דסמופרסין
-
ויגבטרין
-
אפואתין אלפא
-
גלטירמר (קופקסון)
שאלות ותשובות
- אני בן 34. כבר כחצי שנה אני סובל מבחילות יומיומיות, אינני מקיא כלל, אך תחושת הבחילה חוזרת במשך כל היום, בין אם אני אוכל ובין אם לאו. אני גם חש חוסר יכולת להתרכזבשל הסחרחורת. אני שוקל כ-50 ק"ג וגובהי 1.68. אינני מרבה לאכול, וככלל אוכל ארוחה ביום.
- האם לאח של אדם עם תסמונת דאון יש (חס וחלילה) יותר סיכוי להוליד ילד חולה בתסמונת הזו?
- בתי בת 4 וחודשיים. יש לה חום כבר שישה ימים ברציפות. היינו אצל רופא ילדים ושללו חיידק בגרון. היא מתלוננת כל הזמן על כאבי בטן כלליים סביב הטבור. רופא משפחה עשה בדיקת שתן וקבע כי יש לה דלקת בדרכי השתן ושלח את הבדיקה לתרבית. הוא גם נתן לה אנטיביוטיקה. למחרת, אחרי שכבר נתנו לה אנטיביוטיקה במשך 24 שעות, קיבלתו את התשובה שהתרבית היתה שלילית. עד מתי להמשיך עם האנטיביוטיקה למרות שלא ידוע מה הבעיה האמיתית? ומה עלי לעשות עם העובדה שכבר יש חום שישה ימים ואין לכך הסבר? האם ללכת לחדר מיון ילדים?
- אני בת 25. מגיל צעיר אני סובלת מווירוס ההרפס. בגיל 12 חליתי במחלת הנשיקה ולאחר מכן החלו להופיע לי פצעים באזור השפתיים שעדיין מופיעים במצבי חולשה. בגיל 18 חליתי בדלקת קרום המוח ויראלית, ובשנים האחרונת התפתח לי פצע הרפס באזור הישבן והרגל העליונה. לעיתים קרובות במהלך קיום יחסי מין אני חשה צריבה חזקה מאוד בפתח הנרתיק. עשיתי בדיקת פאפ ובמרפאה אמרו שהכל תקין. האם יתכן שתוצאות הבדיקה שגויות? אולי יש לי איזו מחלה שהבדיקה לא חשפה? האם אותו וירוס הרפס הוא שתוקף אזורים שונים בגוף? והאם יש דרך להחלים לחלוטין?
- אני בת 34, חולת סוכרת ומטופלת בכדורים ( מטפורמין ונובונורם). לפני חצי שנה החלו לי כאבים באזור המותן והגב. באולטרסאונד לא נמצאו ממצאים מדאיגים. לאחרונה התחלתי להיות פחות מאוזנת מבחינת הסוכרת ויש לי לחץ דם גבוה, רמת פריטין בגוף נמוכה (15). התחלתי לקחת ברזל. רמת הקראטינין היא 0.55, רמת העמילז היא 121, רמת הטריגליצרידים היא 476. כמו כן יש לי בלוטות לימפה מוגדלות (1.2 ס"מ) בפרוטיס ובצוואר. בעקבות כאבים מתמשכים בצד שמאל ובבטן, סחרחורות ובחילות, הוחלט שוב לבצע אולטרסאונד. התשובה שהתקבלה: "במרכז הסינוס הכליה השמאלית יש רושם של גוש איזואקואי עם פרנכימה של הכליה בגודל של 3.6X3.8 ס"מ. אינו מוגדר, מ.ת.ת - אווסקולרי? עמוד על שם ברטיני?" איך ייתכן שלפני חצי שנה לא היו ממצאים לא תקינים, ואחרי חצי שנה מופיע גוש בגודל של כמעט 4 ס"מ? האם גוש כזה יכול להעיד על מחלה ממאירה כלשהי? לאור כל הממצאים שולחים אותי לבדיקת CT. האם יש עוד בדיקות שמומלץ לבצע? האם גוש כזה יכול להתפתח כתוצאה מהכדורים שאני לוקחת או מגלולות למניעת הריון? האם זה סיבוך של סוכרת?
- האם השפעת התרופות נגד צרבת (כמו למשל קונטרולוק) היא מיידית (כמו כדור נגד כאבי ראש) או שמא זה תהליך שנמשך כמה ימים (כמו אנטיביוטיקה)? האם כאשר אין הטבה אחרי כמעט שבוע של נטילת התרופה פעמיים ביום יש להסיק שכנראה שלא תצמח ממנה ישועה? האם המצב הזה של ח
- אני בן 32. אינני צורך מוצרי חלב כבר שנתיים, ובאמת מצבי האלרגיה שסבלתי מהם, שכללו ליחות ונזלת אלרגית, התמעטו במידה ניכרת. במקום מוצרי חלב אני צורך ירקות ירוקים המכילים סידן. האם לא צפוי לי בעתיד מחסור פתאומי של סידן? האם אכילת ירקות ירוקים כהים באמת ש
- אשמח להבין את התשובה שקיבלתי בבדיקת MRI של הראש: bilateral subcortical non enhancing hyperintense t2 and flair foci are seen. microvascular and demyleative etiologies may be considered. mucosal thickening is seen in the bilateral ethmoidal and max
- אני בן 37 ומתבייש לגשת לרופא בגלל בעיית עור או מין שנוצרה אצלי לאחרונה. שמתי לב כי ישנן נקודות חומות בגדלים שונים הבולטות מעט מהעור באזור איבר המין והאשכים. לעיתים קרובות האזורים הללו גורמים לי לגירודים עזים ובלתי נשלטים. האם זאת מחלת מין או מחלת עור
- אני בת 69. אם התרופה אסטרדיול גורמת לאירוע מוחי אצל נשים בגיל מעל 65, מדוע היא מומלצת על ידי הגינקולוגית?
שאלות מתוך פורום גסטרו
-
צואה צהובה שצפה (לת)
-
כאבים חזקים
-
כאבים חזקים
-
-
מדדי דלקת (לת)
-
מדדייי דלקת שאלה אחרונה (לת)
-
ניתוח תיקון בקע סרעפתי וריפלוקס (לת)
