טוקיליזומאב

תזונה

רגילה

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין להשתמש בתרופה בזמן הריון, אלא אם הרופא החליט אחרת- בשל צורך ברור. יש להשתמש באמצעי מניעה יעיל במהלך הטיפול ועד 3 חודשים לאחר סיומו.
התייעצי עם הרופא.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

ניתוח והרדמה כללית

דווח לרופא במקרה של

• זיהום (קצר טווח או ממושך)
• כיבים במעי או דלקת בסעיף של המעי
• מחלת כבד
• חיסון (שניתן לאחרונה או מתוכנן)
• סרטן - גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם
• הפרעות בתפקודי הכליה
• כאבי ראש תמידיים
• תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו, אלרגיה לפוליסורבטים

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

כדי להבטיח שימוש בטוח בטוקיליזומאב, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

תופעות הלוואי עשויות להתרחש 3 חודשים או יותר לאחר המנה האחרונה של התרופה.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן זיהום בדרכי האוויר העליונות: נזלת, שיעול, צינון, ברונכיטיס, תגובות במקום ההזרקה, רמות גבוהות של כולסטרול בדם. 
תופעות לוואי שכיחות נוספות: 
דלקת ריאות •  שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) •  פצעי קור (הרפס של השפתיים), שלפוחיות •  זיהום בעור (צלוליטיס) לעיתים עם חום וצמרמורות •  פריחה וגירוד, סרפדת (אורטיקריה) •  תגובות אלרגיות (רגישות יתר) •  זיהום בעין (דלקת הלחמית) •  כאב ראש, סחרחורת, לחץ דם גבוה •  כיבים בפה, כאב בטן •  אצירת נוזלים (בצקת) בחלק התחתון של הרגליים, עליה במשקל •  שיעול, קוצר נשימה •  ספירה נמוכה של תאי דם לבנים בבדיקת דם (נויטרופניה, לויקופניה) •  בדיקות תפקודי כבד לא תקינות (עלייה של אנזימי כבד - טרנסאמינזות) •  עליה בבילירובין בבדיקות דם. רמות נמוכות של פיברינוגן בדם (חלבון המעורב בקרישת הדם).

תופעות לוואי חמורות אפשריות:

• תגובות אלרגיות במהלך או לאחר ההזרקה: קשיי נשימה, לחץ בחזה או תחושת סחרור. פריחה, גירוד, התנפחות של השפתיים, הלשון או הפנים- נדרשת פניה מיידית לרופא.
• סימני זיהום חמורים: חום וצמרמורת, שלפוחיות בפה או בעור, כאב בטן- נדרשת פנייה מידית לרופא.
• סימני רעילות כבדית: עייפות, כאב בטן, צהבת (שינוי צבע העור או העיניים לצהוב)- נדרשת פנייה מידית לרופא. אלה תופעות נדירות.
• תופעות הלוואי אצל ילדים ומתבגרים דומות באופן כללי לאלו של מבוגרים. חלק מתופעות הלוואי נראות באופן תכוף יותר בילדים ובמתבגרים: אף וגרון מודלקים, כאב ראש, בחילה וספירה נמוכה של תאי דם לבנים. 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
לא מומלץ לשלב עם תרופות ביולוגיות אחרות המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, בדלקת עורק הרקה, בדלקת מפרקים אידיופטית מערכתית של גיל הילדות או בדלקת מפרקים אידיופטית פוליארטיקולרית של גיל הילדות, מאחר ולא קיימים נתונים קליניים לגבי שילוב מסוג זה.אין לתת חיסונים חיים מוחלשים - MMR, אבעבועות רוח.

בשל הסיכון לכיבים במערכת העיכול מומלץ להימנע משימוש בנוגדי דלקת ממשפחת NSAID.

ייתכן ויהיה צורך בשינוי מינון בשל השילוב עם החומרים הפעילים הבאים: מתילפרדניזולון, דקסמטזון המשמשים להפחתת דלקת• סימבאסטטין אטורבאסטאטין, משמשים להורדת רמות כולסטרול• חוסמי תעלות סידן (כגון אמלודיפין), משמשים לטיפול בלחץ דם גבוה• תיאופילין, משמש לטיפול באסתמה• וורפארין או פאנפרוקומון, משמשים לדילול דם• פניטואין, משמש לטיפול בפרכוסים• ציקלוספורין, משמש לדיכוי מערכת החיסון לאחר השתלות איברים• בנזודיאזפינים (כגון טמאזפאם), המשמשים להקלה על חרדה.

השפעת שימוש ממושך

עליה בסיכון למחלות זיהומיות שונות. בדרך כלל מתבטא בצינון ורגישות לוירוסים, אך לעתים יכול לגרום להתפרצות מחלה קשה יותר. כל עליית חום או התפתחות תסמיני מחלה אחרים מחייבים הגעה לרופא וטיפול מתאים.
בנוסף, קיים קשר לעליה בסיכון לכיבים במערכת העיכול בשימוש ממושך בתרופה.

חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בטוקיליזומאב? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה